Szemészet, 1904 (41. évfolyam, 1-4. szám)
1904-01-31 / 1. szám
34 Közlés a székesfővárosi szt. István-közkórházból. Közli: Fekete Sámuel dr., segédorvos, I. Dacryoadenitis acuta. M. I. 25 éves szabósegédet 1903. október 14-dikén ophthalmoblénnorrhoea acuta diagnosissal küldték osztályunkra. A beteg állítólag náthával, torok- és fejfájással járó lázas állapota miatt 5 napig ágyban feküdt és az ágyat 2 nap előtt hagyta el, a midőn felső szemhéjai kezdtek fájni és duzzadni és az elmúlt éj folyamán annyira megdagadtak, hogy szemeit kinyitni nem tudja. Gonorrhoeája állítólag sohasem volt és vizsgálatnál tényleg ennek semmi tünetét nem találjuk. Felvételkor az összes szemhéjak erősen duzzadtak, feszesek, kivörösödöttek és oly keményen beszürödöttek, hogy a szemrést széttárni csak minimálisan lehet. A pillaszöröket kevés sűrű váladék tapasztja össze; borogatásra a szemhéjak duzzanata csökkent és a következő nap a szemrés már kissé széttárható. Ekkor látjuk, hogy a tarsalis conjunctivák belöveltek ugyan, de teljesen simák, fénylők, a Meibom-féle mirigyek kivezető csövei láthatók. A bulbaris conjunctivák mindkét szemen igen erősen oedemásan duzzadtak, vörösek, áttetszők és a corneára ráfekszenek, de e duzzanat csak felül és kívül ily kifejezett, alul kevésbbé duzzadt, a bulbaris conjunctivák belső része pedig teljesen sima, kissé ágazatosan belövelt. A corneákból látható terület ép, sima, csillogó felszinü. Váladék igen kevés, katarrhalis jellegű. A margó supraorbitalis külső harmada alatt, a könymirigy tájának megfelelöleg egy mogyorónyi resistentiát lehet tapintani, mely már érintésre is rendkívül érzékeny. Ezek alapján dacryoadenitis acuta-nak tartottuk az esetet és a betegség lefolyása e felvételünket igazolta is. Október 16-dikán a szemhéjak duzzanata lényegesen csökkent, a szemhéjak kifordíthatok, a tarsalis conjunctivák és az áthajtási redök úgy alul, mint felül kissé injiciáltak, simák. A bulbaris conjunctiva mindkét szemen felül és kívül még oedemásan duzzadt, alul és belül pedig mérsékelten ágazatosan belövelt. A corneák épek. A kevésbbé duzzadt szemhéjakon keresztül a könymirigyek még inkább kitapinthatok, nyomásra kevéssé érzékenyek. Váladék nincs. Jeges borogatás helyett állott vízzel való borogatást ka]), melyet a beteg jobban tűr. Október 18-dikán a beteg szemeit jól nyitja, a szemhéjak alig duzzadtak, a tarsalis conjunctivák mérsékelten injiciáltak, a chemosis teljesen eltűnt, a könymirigyek alig tapinthatók. Október 20-dikán a szemhéjak és conjunctivák normálisak, a könymirigyek nem tapinthatók, a könymirigyek tája nyomásra nem érzékeny, a beteg mindkét szemén 5/5 visussal gyógyultan hagyja el a kórházat. A könymirigyek acut gyuladása igen ritka megbetegedés és rendesen sérülés vagy a környező szövetek gyuladásának átterjedése folytán áll elő és többnyire a mirigy elgenyedéséhez vezet. De ezektől megkülönböztetendő a még ritkábban előforduló, spontan minden általunk kimutatható ok nélkül fellépő heveny gyuladása a könymirigyeknek, mely mindkét szemen egyszerre
