Szemészet, 1904 (41. évfolyam, 1-4. szám)
1904-10-30 / 4. szám
322 tett egyéni anatómiai viszonyokon kivíil fontos szerepe van az öröklött dispositionak, melynek feltételeit nem ismerjük biztosan. Szerepelhet továbbá rachitis, általános anaemia, végül igen kedvezőtlen viszonyok közt végzett állandó közelmunka magában véve. 51 ivei alig mondható előre, hogy valamely M stationaer marad-e, vagy hajlandó fokozódni s ez esetben meddig ? igen fontos az esetleges progressio megakadályozását mielőbb foganatosítani. Mindenekelőtt elkerülendő a túlságos közelnézés s tartós közelmunka. A 51 legkisebb fokának sikeres leküzdése, tehát elöhaladásának megakadályozása a legalkalmasabb módja a myopia gyógyításának, melynek egyetlen, relatíve biztos eszköze tartós correctio, teljesen neutralizáló concavüvegekkel. Az állandó, teljes correctio lényege úgy látszik egy, az emmetropiának megfelelő állapot létesítése 35—40 cm. distantia betartása mellett. A myopia közép- és magas fokainál könnyen meggyőződhetünk arról, hogy a convergentiának szemüveg nélkül csaknem mindig kimutatható insufficientiája corrigáló üveggel vagy megszűnik, vagy az emmetrop egyéneknél található fokra redukálódik. Előfordultak esetek, a hol teljes correctio mellett is progrediált a 51, de soha többel 0'5—1'5 D-nál; újólag neutralizálva, a progressio megállapodott. Xagyobbfokú progressio — 3'0 1> és több — ily eljárás mellett csak kivételes esetekben és csak súlyosan terhelt egyéneknél fordult elő. A 51 kezelésének elvei: vizsgálat skiaskopiával, Javal-féle ophthalmometerrel és üvegekkel. Esetleges astigmatismus pontosan meghatározandó. — 0'75D 51-tól kezdve teljes correctio ajánltatik úgy közeire, mint távolra. Anisometropiánál ajánlatos a kevésbbé myopiás szemen — 0'75 D-nál kisebb 51 corrigálása is. Astigmatismus 0‘5 D-tól kezdve pontosan javítandó. Elkerülhetetlenül szükséges közelmunkánál 30—40 cm.-nyi távolság betartása. Körülbelül 25 éves korig az állandó, teljes correctiót—jó látásélesség mellett — ÍO'O D ig jól tűrik. Minél korábban eorrigáljuk a myopiát, annál könnyebben szokja meg az illető. De 25 éven túl is teljesen corrigálhatunk 5—6 D myopiát. A kellemetlen tünetek néhány nap múlva megszűnnek. 5‘0—6'0 D-nél nagyobb myopia esetén 25 éven túl levő egyénnél le kell mondanunk a közeire való teljes correctioról s 1—20 D-val gyengébb üveget adunk. A myopia magas fokainál — 120-tól 18'0 D-ig — állandó, teljes correctio nem vihető keresztül, de itt is fontos egy lehetőleg nagy distantia létrehozása, azáltal, hogy közelmunkára 30—4'0 D-val gyengébb üveget adunk. Itt is áldásos a lehetőleg tökéletes correctio. A myopia legmagasabb fokainál gyermekek- és fiatal egyéneknél 36 éves korig, igen helyesen operativ kezelést alkalmazhatunk, mely a lencse eltávolításában áll. 18'0—20‘0 I) concav-üveggel corrigált myopiánál a lencse extractioja után a szem parallel sugarakra állíttatik be, a mi megfelel körülbelül 31 mm. nyi bulbns-tengelyhossznak. Közelmunkára gyenge convex-üveg szükséges. Ezen operativ kezelés már 15'0—16'0 D-nál is igen ajánlatos. Ez esetben távolra is adunk gyenge convex-iiveget. Gyermekeknél
