Szemészet, 1904 (41. évfolyam, 1-4. szám)
1904-10-30 / 4. szám
nyálkahártyáját is. melylyel a daganat meglehetősen összekapaszkodott és melynek megtartása ezért nem látszik czólszerünek. Ezután az orbita szélein írjuk körül a daganatot bőven az épben, úgy hogy a szemöldök és az orrháton levő 2 kis carcimomát és a carcinomák közt levő ép börterületet is magunkkal viszszük: miután így a bőrben levő carcinomát egész az orbita széléig minden oldalról leválasztottuk, a periorbitát bemetszsziik, elevátorral letoljuk és az egész tömeget, nyelét a szemüreg hátsó sarkában egy ollócsapással átvágván, eltávolítjuk. Az alsó orbitális szélen a csontra is átterjedvén a carcinoma, ezt csontcsipövel eltávolítjuk: ép úgy az orbita belső falán a műtőt közben betört csontokat (lacrymale, ethmoidale) csípővel eltávolítjuk. A meglehetős erős vérzést tamponaddal csillapítjuk. iU órai compressio után a vérzés szünetelni látszik és azért az üreget rögtön ki akarjuk tölteni jodoformplombbal: alig teszszük azonban ezt meg, az ophtalmicából heves vérzés indul meg, mely a még hig plombot kitolja. Rögtön kitörüljük az orbitát és az üreget jodoformgazzel feszesen tamponáljuk,' mire a vérzés eláll. Az eredeti nagy anyaghiányt, melyet a 1. ábra. műtét ezen stádiumában eszközölt, fényképfelvételt reprodukáló 2. számú ábra mutat be, néhány az orrháton, s a száj zugnál alkalmazott csomos varrattal megszűkítjük és a nagy sebre tampont téve, azt bekötjük. A delectus képe a fennt jelzett megkisebbítés után a következő volt: Hiányzik az orr jobb fele egy a csúcsán levő kis háromszögletű darab kivételével, úgyszintén a felső ajak jobb felének felső részéből egy l1/ 2 cm, széles bőrcsik ; ezen defectus alsó szélétől fel a felső orbitaszélig, kifelé pedig a külső orbitaszél mentén húzott függélyes vonalig egy tátongó hiány foglal helyet, melynek alapján a lecsupaszított felső állcsont és orbitafal, s a szabadba néző orrüreg látszik. A kiirtott daganat Feldmann dr. egyet, tanársegéd úrnak Genersich tanár úr intézetében megejtett vizsgálata szerint carcinoma basocellulare, ugyanilyen a szemöldöktájon levő kisebb csomó is, míg az orrháti göb kezdődő carcinoma spinocellulare. Az előzetesen is meglehetősen gyenge beteg a műtét után jócskán collabált, azonban elég hamar összeszedte magát; mindenesetre a plasticát, mely szintén beható és hosszadalmas műtétet igényelt, jobbnak látszott az első műtéttől kissé
