Szemészet, 1902 (39. évfolyam, 1-6. szám)

1902-12-07 / 6. szám

1У02. fi. sz.

ORVOSI HETILAP

S Z E M E S Z E T

sí

hosszú ideig tartó hatása miatt igen előnyösen pótolható a liomatropinnal.

Sokoldalú és kedvező hatása miatt a scopolamin a budapesti tudomány-egyetem szemklinikáján az atropin helyett mind tágabb hatáskört és szerepet nyer és az eddig elért sikerek legalább is arra bátorítanak, hogy a kísérletek minél szélesebb alapon folytatást nyerjenek.

Irodalom.

Danders: Die Anomalien der Refraction und Accommodation des

Auges.

Graefe und Sämisch: Handbuch der gesammten Augenheilkunde.

Adatnük: Das Chininum bei Glaukom. Arch. f. Augenheilkunde.

Bertheaii: Homatropin. Berliner klin. Wochenschrift Nr. 41.

Berthold: Homatropinum bromatum. Naturforscher-Versamml. zu Danzig.

Eulenburg: Duboisin. Real-Encyclopädie Band IV.

Fronmüller: Das bromwasserstoffsaure Homatropin. Memorabilien Bd XXV.

Götz: Das Homaptropin in der Augenheilkunde. Kiel, 1880.

Kayser : Homatropinum hydrobromatum. Philadelph. medizin. Presse 1880.

Mecklenburg: Pilocarpinuni hydrochloratum. Berliner klinische Wochenschrift Nr. 44.

Pantalojeff: Das salicylsaure Chinin und das Schwefelsäure Atropin. Centralblatt f. med. Wiss. Nr. 29.

Pantyuszki: Pilocarpin und Homatropin.

Petorelli: Ueber Nitro-Atropin. Internat, ophthal. Congress zu Mayland.

Schäfer: Vergleichende Untersuchungen über die Wirksamkeit des Atropins, Duboisin und Homatropin auf das Auge. Inaug Dissert. Giessen 1880.

Vogel: Belladonna. Eulenburg Encyclop. Bd II.

Fuchs: Homatropinum hydrobromatum. Arch f. Augenheilkunde.

Лиг eg: Ueber chronische Atropin Vergiftung. Archiv f. die ges. Pliys. Band XXI.

Donath: Atropinvergiftung. Wiener med. Wochenschrift Nr. 12.

Monatsblätter für Augenheilkunde Bd XXVI.

A heidelbergi szemésztársaság gyűlése.

1902. Vili. 3—fi.

Ismerteti: dr. Silclóssy Gyula.

(Vége.)

Bemutatások.

Az idő rövidsége miatt sok előadó azt kérte a választmánytól, j hogy előadását bemutatás alakjában tarthassa meg.

Elschnig (Becs) készítményeket mutat be, melyek közül az 1. sok velős hüvelyű rostot lehet látni a látóhártyában. A 2. sajátságos reczés kötőszövetet a látóhártya belfelületén. 3. A mellső csarnokba behúzódó hegszövet látható : az iris egész mellső felülete és a lencse hámsejtekkel van bevonva; a Bowman-hártya hiányzik. 4. Pannus trachomatosusnál glaucoma lépett fel hályogmütét után. ö. Elsődleges szarúhártyapapillomának stereoscopikus fényképét és kórboncztani készítményét mutatja’be.

Áxenfeld a szemgödör csontos falának töréséről beszél. A bonczolásnál a felső falon nagy nyílás volt látható, a melybe egy úgynevezett j hernia orbitocerebralis ékelődött be. Valódi agyrészletek még sem kerültek j ide, mert a keletkezett vérzés a dura felett ennek közbenj öttévei zárta | el a nyílást.

Űvegszerü anyagképzödése a szemben. Egy absolut glaukoma miatt j eltávolított szemben a dobverő fejéhez hasonlóan elődomborodó irisnek mellső és hátsó fala egy üvegszerü hártyával volt befutva, mely a membr. Descemetihez hasonlított. A pupillaris-szél meg volt vastagodva s a megvékonyodott irisröl bunkószerűleg elemelkedett. Az elüvegesedésnek könnyebb alakjait glaukománál gyakran leírták.

Wagenmann. Érhdrtyarepedés és irisleválás esete. Az érhártyának csak belső lemezei voltak beszakadva. A repedés egy ciliaris edény átlépési helyén vette kezdetét. A látóhártya is be volt hasadva az egész vonalon; a repedés széleit gyenge hegszövet egyesíté.

Uhthoff. Conjunctivitis diphtheritica készítményeit mutatja be.

1. A szemhéjak és a kötőhártya diphtheritise. Álhártyák: az interstitialis szövet infiltratioja; kezdődő szövetelhalás a eorneán; látóideggyuladás.

2. Az egész tekei kötöhártya elhalt; súlyos necrosisa a corneának.

3. Diphtheria és skarlát. Álhártyák és szarúhártya-fekélyek.

Thier (Aachen). Egy orbitalis csontdaganatról. Az eltávolítás

alatt kicsúszott a daganat a műtő kezéből, hátra esett és így strangu- | lálta az opticust. A teke azonnal megkeményedett. Az egész folyamat [ egy-két perczig tartott, (Thier ezt, mint acut glaukomát (!) fogja fel.)

A mint a beszorult daganatot kiszabadították, megszűnt a keménysége | a szemnek.

Dimmer szemfenéki photographiákat mutat be. Uj modelljén a reflexeket azáltal zárta ki, hogy egy Zeiss-féle planarlencsén felében bocsátja csak át a sugarakat. így másodpercz alatt már éles felvételt készíthet, A képek nagysága 30 mm. Ezek nagyítása már egyszerű technikai feladat. A bemutatott képek a szemfenéket 5—6 papilla átmérőjű területen fényképezik le. A képek igen élesek; igen finom részletek is megkülönböztethetők rajtok.

A készülék jelenleg Zeissnél van, a ki végleges alakjában gyártani fogja. A felvételt eszközlő csőre függőlegesen áll a megvilágító cső; e kettő már minden különös beállítás nélkül is együtt működik.

Gullstrand (Upsala) azt demonstrálja két egymásra függélyesen álló lencse segélyével, hogy a csillagoknak csillagos alakja nem az emberi szemastigmatismusának tudandó be, hanem a lencsék törvényes törési aberrátiojának.

Pflüger egy fedett, éles harpunét mutat be, melynek fedölemeze visszahúzható a mellső csarnokban s kihúzáskor ismét rátolható arra. Előnye volna, hogy visszahúzáshoz a műtő nem akad bele az irisbe. A csarnokviz azért ennél is elfolyik, és pedig annál is inkább, mentői hosszabb ideig tologatja a fedölemezt a horgocska fölé.

Stoewer (Witten) egy kis eszközt eszelt ki a lencsének tokjában való eltávolítására. Lényege egy jó nagy, körülbelül Pagenstecher kanalát utánzó kanál, mely egy csövei áll összeköttetésben, ez a cső pedig egy gummilapdába vezet. Úgy képzelte a dolgot, hogy nagy sclerális sebet készítve, nagy irisdarabot kell kimetszeni; ezután a kanál homorú részét vigyázva akkor illeszti rá a lencse mellső felszínére, mikor a gummilapdát a segéd összeszorítva tartja. A mint rá van illesztve, eleresztik a lapdát: légüres tér támad, a lencse odatapad a kanálhoz s a műtő óvatosan eltávolítja. Ő néhány állatkísérlet esetében jó sikerrel operált.

(Csak a gummiballon ellen lehet kifogás. Talán lehetne a Pravazfecskendö mintájával azt pótolni; s a jelenleg még igen kezdetleges eszközt simulékonyabbá tenni.)

Pfluglc (Drezda) és Salzer (München) phantomokat mutatnak be szemtükrözési gyakorlatokhoz. Pflugk phantomja sokkal tökéletesebb, de igen drága. Salzeré geniális és nyolcz márkáért megszerezhető.

Herzog (Berlin) a szem belső izmainak fejlődéséről beszél. A sphincter és a dilatator epithelialis eredetű szerinte : míg a ciliaris-izom a mesodermábol származik.

Heine (Breslau). A nagyfokú rövidlátó szemben nem folyik le gyuladás: az elváltozások a nyúlásnak tudandók be. Készítményeket demonstrál, melyek az elastica elszakadását bizonyítják. A kis fokú szakadás nem von maga után egyéb elváltozást, minthogy a festenyes hám kissé meglazul. Ez tehát az elsődleges elváltozás, melyet a festeny és hám regenerálódása, reactiv sarjadzása követ, miből hypertrophiás hegek keletkezhetnek.

Grünert (Tübingen) Retinitis septicáról és metastaticáról beszél. Tizennégy nappal a halál előtt metastasis az egyik szemben, izzadmány a szembogárban, a tensio — 3. Két nappal a halál bekövetkezése előtt a másik szem látóhártyájában is vérzések és fehér foltok léptek fel, melyek a rét. septica képét mutatták.

Az első szem boneztani lelete genyes szivárványhártya és sugártestlobnak felelt meg, melyhez nagyfokú genyes retinitis csatlakozott. A másik szemen az idegrost rétegben sűrű gömbölyű sejtes infiltratiót talált, melyek a látóhártya véredényei felöl indultak ki, a külső rétegeket átfúrták, a nélkül, hogy a chorioideat is ellepték volna. A hogy a szemtükri leletből következtetni lehetett, a látóhártyában levő kis infiltratumokat apró vérzések vették körül. A látóidegnek teke mögö tt részletében is sok apró tályogot lehetett találni. Ebből arra következtet, hogy a septicus retinitis gyuladásos áttételes alak.

Stock (Freiburg) keratitis parenchymatosa e lue hereditaria esetnek kórboncztani készitinényét mutatja be.

Best (Giessen) górcsövi készítményeket mutat be, a melyek egyikén idült gyuladásos állapotban hízott sejtek láthatók óriási számban. Ezek haematoxylin-bismarkbarnával nagyon szépen festődnek. Másik esetében szalagos szarúhártyagyuladást mutat be, melyet fibrinfestéssel kezelt.

de Lieto Vollaro (Nápoly) franczia nyelven tartja meg bemutatását, mely a gerontoxon anatómiájával foglalkozik. Sudán IH.-mal végezte a festést s kimutatta, hogy nemcsak a zavarodás területén található zsíros szétesés, hanem a tiszta rész interstitialis szövetében is sok zsirgolyócska van jelen. Üvegszerü concretiokat 20 esetből kétszer talált. Az osmium reactio gerontoxonnál nem biztos; valószínűleg stearinnal és palmitinnel van dolgunk, melyeket az osmiumsav nem redukál.

Mnyeda (Giessen). Szemhéjrák, a sejtek kiterjedt nyákos elfajulásával.

Hess (Würzburg) szép photogrammokat mutat be, melyeket Nápolyban az állattani állomáson készített. Cephalopodáknál a látóhártya egész fekete lesz a világosság behatására, a festenysejtek kivándorolnak a szélre ; sötétben visszavonulnak, a látóhártya halavány.

Scorpena látóhártyájának átmetszete világosan leölt állatból eredve sok szabályos festenysort mutat, sötétben leölt állatéban alig van a limitans externa alatt festeny.

Siklóssy (Budapest) egy módosítást mutat be, melylyel a Richetféle szemhéjplasticát általánosabbá lehet tenni. Egy parasztfiút operált, kinek szemhéja előrement sérülés, hibás egyesítés és ezt követő genyedés következtében teljességében ectropionált. Á felszabadító metszést a régi hegben vezette: majd az összes rögzítő hegeket felszabadította s a régi hegből kiindulólag egy ív alakú metszést vitt harántul a szemöldökön át a homlokra. Az így körülirt bőrlebenyt felfejtette s a lerögzített