Szemészet, 1891 (28. évfolyam, 1-6. szám)

1891-06-21 / 3. szám

80

1891. 3. az.

8 Z E M É S Z E T

Tanulmány a trachomas szemgyuladásról.

Irta dr. Ottava I., egyetemi magántanár.

(Folytatás.)

Goldschmidt (Zur Aetiologie des Trachoms. Centralblatt f. prakt. Augeuheilk. 1887) majdnem ugyanazon eredményt érte el, mint Michel. A tenyésztett mikroorganismusok hasonlítottak a gonococcusokhoz. A cultnra eleinte fehér; 2--3 nap múlva narancssárga lett, a szoba melegénél lassan fejlődött. és benne diplococcusok fejlődtek. A cultnra közepén behúzódott, nem folyósodott el.

Kucharsky nagyszabású tanulmányt tett a trachomás szemgyuladás microorganismusaival. Orosz nyelven írt munkáját bő kivonatban ismerteti Reich. Üent.r. f. pr. Augenh. 1887. augusztusi és szeptemberi füzeteiben. Tenyésztésre bouillont; vérsavót, agar-agart: húspepton-gelatinát és burgonyát használt. A nyert coccusok nagyon hasonlítottak a gonococcusokhoz; csoportokba voltak elhelyezve, majd egyesével, vagy lánczok alakjában. Azt mondja. Jiogy a vizsgálásnál nagyon sok függ a festéstől is. Suspendált cseppben a coccusok ugráltak, oscillatorius és rotatorius mozgásokat végeztek. A kultúrák eleinte szürkék, később fényes fehérek lettek. A cultnra a szoba hőmérsékénél lassan fejlődött; benne diplococcusok voltak. Gelatinon a cultnra fehéres és jól szaporodó volt. A gelatina középen behorpad. A negyedik hét végével a gelatina kezdett elfolyósodni és felszínén nyúlós réteg képződött, Levegő elzárásával is jól fejlődött Nem pyogen. A trachoma állítólagos coccusaival 24 állatot beoltott; csak egyetlen egyszeregy macskánál képződött a conjunctivában follieulus. Ember-conjunctivába négyszer inoculált minden eredmény nélkül.

Schmid 1887-ben orosz nyelven irt inauguralt dissertatiójában ismerteti tanulmányait. A trachomás conjunctiva secretiójában microorganismusokat talált, melyek legtöbbször egyesével állottak, nagyobb tömegeket egyáltalán nem képeztek. A coccusok gömbölyűek voltak és világos udvar vette őket körül: nagyon hasonlítottak a staphylococcus pyogeneshez, csak finomabban szemcsézettek voltak. A culturára a folliculusok tartalmát használta. A culturábau gömbölyű diplococcusok fejlődtek; monococcusokat csak nagyon ritkán talált, úgyszintén 3—4 coccusból képezett lánczot. A cultusák eleinte szürke-fehérek, később tejfelesek lettek. A szoba hőmérsékénél lassan fejlődött; benne micrococcus volt. Gelatinán gyors lapmentes növekedést mutatott és azt legkésőbb négy hét múlva folyóssá tette. A felszínén nyúlós hártya képződött. Pyogen. A trachomás conjunctiva microskopiai metszeteit Gram módja szerint festette: a lymphoidsejtek protoplasmájában 2—3, sőt több micrococcust talált, gömbölyű erősen festett pontok alak jában; a sejtközti anyagban nagyon kevés coccus volt. Azonban ott, hol a conjunctiva adenoidrétege átmegy a sUbconjunctivai rétegbe, a microorganismusok egész tömege volt, úgy a kötőszövetben, mint a lymphoidsejtek protoplasmájában. Inoculatiókat végzett kutya, macska, nyúl, galamb conjunctivájáu ; csak a macska-conjunctiván látszott némi fogamzás.

Baumc/arten (Jahresbericht über die Fortschritte in r der Lehre von den pathogenen Bacterien von 1886 u. 1887. Úgyszintén Lehrbuch der pathologischen Mykologie 1888). Kétségbe vonja Michel azon állítását, hogy az általa leírt rnicroorganismus specifikus okozója lenne a trachomás szemgyuladúsnak. (> soha semmiféle festési methodussal sem tudott a trachomacsomóban coccusokat találni. A trachomacsomókból sohasem tudott culturákat tenyészteni. Kétségbe vonja a tudósok azon állítását, bogy a trachomás szemgyuladást okozó micrococcust megtalálták.

Műtét

módja

Hályog alakja

n£i

£

a

J

Műtét lefolyása

Gyógyulás kimenete

Eredmény

QQ :i '

S

|

tjjf % % £ 33 /

üvegtest-I H i ill 11;aa v 1;il! sIi='S:e:>I| Vi

iii

K Im 5

Ú 1

Ilii il § íl 11 ;•§

■r 1 S|S

ill

é-i 1 11:1

Ül

II

III

Ili

£

jijil

Cataracta senitis non matúra

369

2 6

4 — 3 4 6 6 1 7

13 1

5 8 10 3

3 . 1

3 15

13

201 161 7

— A Il-ik inoxnentumbeli

,. matúra. ...

667

1 13

114 13 17 17 3 1

16 2

3 31 13 2

3 i 2

4 11

29

333 326; 8

__1 üvegtest-elöesések. a

., hypermat. -788

1 12

14 11 21 15 31 7115

17 4

.8 34 24 1

3 4

4 18

41

502 273 11

£ rovatában vannak.

Graefe

„ „ morgagn.

90

1

1 12 13 6 2

— 2

12 3 1

2 —

— 1

4

52 36 2-sec.

Összesen ...

1914

4 1.31

30 —224042 64 17 25

46 9

17175 50 7

11 7

11 45

87

1088 796!28

_

Extractio

Cataracta complicata .. ...

265--- 1--— 2 6 4 12 11 — —- 4

6 8 16 4

7 í 6

5 7 15

98 i 146 20

^ Ezen III. oszt. ered-„ traumatica---------15

i--------2 — 2 1 — —

4 —

1. 1 2 1

1 —

— 6

—

1 13 j 1

— cat. aniaurotica vau.

Összes Graefe-féle műtét

2194

1 j ,1

• 1- i. : 1 ■ 1____

L.

Cataracta luxata ---------...

11

_ I—- 3 — — — 3 — —

__' __

—: —! 1 —

2 : 1

— ^ 1

2 6 3

Corpus peregrinum in lent.

Í

'

sec. Beer

ervst. ... ... ... _____

1

—,— — j —

— 1

Összesen ...

12

• | 3— 3 —

‘ 1-2 1

— 2

—1|

2 7 3-!

Ext. 5. Pagenstecber:

Cat. senilis_________________

25

— j 1

— 25----------------------25

—

— 1 3 —

3 j -—' 3

2

9 13 3

—

Ext. s. Wenzel

Cat. acreta_______________

7

5- — -:— i —

1

3 i—

— 43

Cat. mollis et tumesceus ..

28

_i_LL J_!_L'

_ _

— 2 2 —

1 —

— 3

9 18 1

Cat. secundaria.......

................

96

— ! —

— 11----------------------'29--------1 4j 8 1

3 1

— 2

1

35 57 4

Extractio

Cat. membranacea_____...

17

__ i__

— 1-----------------1— 2---' ----12 1

3 —

1 —

1

4 9 4

—;

r

Oat. traumatica-_________

41

— —- s'-;—

; l--- --— — 3 1

2 —

— 2

—

10 29 2

—j:

1Í11C ill líS

Cat. arido siliquata _____

7

—: —, 1 1

1 -- 1

—II

1 1 —

—1

simplex

Cat. tremula. ___________

■ |

1 í 1 : 1

'1" 1

Összesen ...

191-j-V ÍV

Discissiopei'l

Cat. mollis, ttuida, cong. perinuclearis_____ ..

103-------_ —

---------—-------1 2

1 -95

39; 63 1

corneam j

Cat. secundaria......................

11

1 1

— —-6: 5Í -— I

Discissiop. seletam

„ .. ... .1. ...

234

—j—— 2

— 8

--;|

156 78 —

—j. ;

Keclinatio

Cat. arido-siliquata...............

1

1 — —

Egyéb lene se-Iridot. simplex, duplex,

I • j j

műtét

sphinct, stb. ..._____

76

!------i— —

Összesen ...

2854

—,—

—-;-i------------!-!----------1'------------