Szemészet, 1889 (26. évfolyam, 1-6. szám)
1889-08-25 / 4. szám
wr~^ ■IV *•"*.■-44 S ZEMÉSZE T 1889. 4. sz. !.« f!&i "1 1 § S3 2 pl £ 1 3 s £ Aubert -------8; . 52" 46" 40» 1 37V ■ 2. Schirmer.. ... 25 . 48" 46" 29» 42» 33-32» 34» 3. Landolt____ 20 80° 68" 66" 60» 56» 8» 43» 4. Rählmann ... 20 . 55" 47" 23» 33» , . o5 5. Schön............ 20 . 60" 50’ 35° ; . tH 6. Treitel ......... j 20 . 58’ 48» 40» 3 < 7. Charpentier ... 201 . 59" 4o" 35° 1 . 8. Woinow._. ... 22 V 31V ! • 9. Krukow... ... 12 . 18V »V 12V • 10. Augstein. ... 10 72° 58" 58" 45° 30" ; . 11. Kiray.. ... ... 14 66» GOV 55" 48» 35» i . 1. Aubert ... ... 8' . 58° 44 > i 50V 50» : . 2. Schirmer . ... 25 . 45" 45" 32» 32» 24-25», 31» 3. Landolt____ 20; 65° 57" 56" 50» 43» 32» I 28" © & 4. Rählmann ... 201 . 56" 47» 23» 35» , . 5. Schön_______ 20 . 3 2 6. Treitel _____ 20! . 58» 47» 40» 7. Charpentier... 20 . 50" 39» 29» < 8. Woinow... ... 17 V 29° * 9. Kriikow.— .... 12 19 V OV 10. Augstein.. ... 10, GO8 50" 50" 35» 27» 11. Kiray____... 14 58 53" 46" 42» 32» 1. Aubert ... ... 8: . 85® 63V 74»3o ‘ 69» 2. Schirmer____ 25 . 45" 45" 22» 27» 24-20»t 25» 3. Landolt ... ... 20 65" 55" 54" 45» 38» 27» , 24» 4. Rählmann ... 2o . 57" 50" 25» 37» : . SS 1 5. Schön____... 20 . GO’ 50» 40» 3 6. Treitel ____ 20 i . 50" 38» 26» 1 . § 7. Charpentier... 20 47" 32» 27» ! . 8. Woinov ... ... 21V 22»M‘i . ■ 9. Kriikow.— ... 12 . 21V 9».,; 13"a-‘ 1 ■ 10. Augstein.. ... 10 60° 45" 45" 30» 25» ! . 11. Kiray------... 14! 55° 50" 42» 40» 30» i . 1. Aubert ... ... i 8 . 72" 59" 69 V 52V: • 2. Schirmer— ... 25 . 38" 36" 34» 25» 22-24»; 24» 3. Landolt..........1 20 65» 55" 52» 46» 40» 3» 25» ©. 4. Rählmann. ... 201 . ' 58" 49» 25» 35» 3 5. Schön........... 20! . 6. Treitel .......... 20 . 50" 40» 35° 3 7. Charpentier... j 201 . 40" 30» 27» 1 . <Z> I pH 8. Woinow......... 20V bio -#*17 * 9. Kriikow... ... 12 . 15 V 8° 1 ° 52 10. Augstein.. ... 10 55" 45" 45" 30» 25» 1 . 11. Kiray........... 14 54" 50" 43" 40» 28° ; . ! ' ■! ; 1 Adatok a keratitis dentritica casuistikájiához és gyógykezeléséhez. Irta Hoor Károly dr. cs. és kir. ezredorvos a 17. sz. helyőrségi kórház szemészi osztályának főorvosa. A szaruhártya parenchymás gyuladásáuak ezen sajátszerű alakja tisztán és jellegzetes módon kifejezve a szem ritka megbetegedései közzé tartozik. Emuiért,1 ki elsőnek közölte a szaruliártya ezen megbetegedésének 6 esetét és keratitis dentritica exulcerans mycotica-nak nevezte el, főbb tüneteit illetőleg körülbelül a következőket mondja: „A kór az által van jellegezve, hogy igen rohamosan, erős izgatási tünetek, — mint fénykerülés, könyezés, a szendékéi kötőhártya belöveltsége, fájdalmasság és ciliaris injectio között —, a szaruhártya bármely helyén, szürkés szíuü subepithelialis homály keletkezik, különböző alakban és kiterjedésben, a melyből azután ágszerűen, vékony homályok indulnak ki, vagy pedig a kezdetleges subepithelialis homály sávalakú, ez azután megnyúlik és elágazik. Az epithel később leválik a homályos helyek felett, a midőn ott barázdák jönnek létre. A fő-, valamint a mellékágak mindig vékonyak maradnak. a felhámot mind elveszíthetik. Az ágaknak közepi része sűrűbb homályt mutat, mint szélei.“ Az epithelkikopás után létrejött barázdákban Emmert mikroorganismusokat talált. Idejekorán gyógykezelés alá kerülő keratitis dentritica, mely Emmert szerint rendesen görvély- és gümőkóros egyéneket lep meg, egy pár nap alatt gyógyulhat, előrehaladottabb stádiumában azonban már 3—6 hetet vesz igénybe a gyógyulás. Vájjon Emmert a szaruhártyai barázdákban talált uiikroorganismusokkal oltási kísérleteket végezett-e és ha igen, azok mily eredményre vezettek, arról tudomásom nincs. Emmerttel szemben Hansen Gnit* magának vindikálja ezen kórkép ismertetésének elsőségét. (Állítólag egy kopenhágeni szemészi congressuson ismertette volna a keratitis dentriticát, ugyanazon évben különben, a melyben Emmert idevágó munkája megjelent). Hansen Grid eltér Emmertnek e kórról adott leírásától annyiban, hogy szerinte a homályos ágak nem közepükön, hanem ellenkezőleg épen szélükön telítettebb színűek, és hogy tuberculotikus vagy lymphatikus egyéneknél nem észlelte, hanem mindig teljesen egészséges embereknél. Ezen utóbbi körülményt Hock:l is igazolja, a ki a keratitis dentritica három esetét közli. Hock betegei szintén nem voltak'sem görvély- sem gttmőkórosak. Gillet de Grandmont1 egy sajátszerű alakját a keratitisnek írja le, melyet infectiosus jellegűnek tart, de nem biztos abban, vájjon azonos-e az Emmert és Hansen Grid keratitis dentritikával. Az általa észlelt esetben u. i. egy teljesen egészséges ember egyik szemének szaruhártyáján, eleinte csak egynéhány, később számos, apró csillagalakú, finom barázdák által összekötött homályok keletkeztek, melyek körülbelül 12 napon keresztül fennállottak és azután nyom nélkül eltűntek. A megbetegedett szaruhártyáról levakart részecskéket Grandmont házinyulak corneájába oltotta, az oltási kísérletek azonban positiv eredményre nem vezettek. Gillet de Grandmont-nak ezen esete határozottan nem azonos a szaruhártya gyuladásának azon nemével, melyet keratitis dentritica exulcerans-nak nevezünk, mert az oly praegnans képet mutat, hogy más alakkal összezavarni alig lehet. Tény különben, hogy hosszabb időn át való fennállásával a keratitis dentritica elveszíti jellegzetes alakját és pedig különösen .akkor, midőn a felhámkikopás az ágak felett megindult. Ot év lefolyása alatt a szaruhártya ezen megbetegedésének három esetét észleltem és pedig két esetet aránylag igen gyorsan egymás után; mind a három eset typikus volt; lefolyásukban és kimenetelükben, nemkülönben á complicatiókban úgyszólván teljesen megegyeztek. A három eset között a másodikat írom le röviden, mert épen arról vettem fel pontos rajzokat a baj különböző időszakában. 1888. február 28-dikán. F. M. tüzér egészséges, erőteljes egyén, szembajban eddigelé soha sem szenvedett. Két nappal ezelőtt bal szeme fénykerülő és fájdalmas lett, könyezni kezdett, a szembe idegen test nem jutott. A bal szemrés gör-1 Emmert, Keratitis dentritica exulcerans "mycotica. Centralblatt für praktische Augenheilkunde. 1885. októberi füzet. 3 Hansen Grut: Dentritische mykotische Keratitis, Zentralblatt für praktische Augenheilkunde 1885. deczemberi füzet. 8 Hock: Keratitis dentritica exulcerans, bidem. 1885. deczemberi füzet 380. lap. 4 Gillet de Grandmont. Traitemeut rde la keratite infectiense ou des moissoneurs par les lavages, frégnents avec unc solution de sublime 2:1000. Bullet, et mém. de la societ. franQ. d’ophthalm. 4. anné 1885.