Szemészet, 1888 (25. évfolyam, 1-6. szám)

1888-09-23 / 5. szám

mtmmm

— ni —

— Intermittáló szem és térdizületi gyuladás. Tupperttól. — A szerző malariamentes vidéken e következő két esetet észlelte. Egyik esetben egy 35 éves férfiú egyik szemén minden négy hétben heves izgalmi tünetekkel járó hypopium mutatkozott, mely 4 nap alatt tetőfokát érte el, mire ismét visszafejlődött. Fél év múlva ezen szem látása romlani kezdett; a pupilla megszűkült, időnként kiújuló fájdalmak jelentkeztek. Iridectomiára a fájdalmak megszűntek, de a szemteke sorvadásnak indult.

Második esetben egy 23 éves férfiú jobb szeme 13-ik életévétől kezdve minden 14-ik napon gyuladásos lett, majd harmadnapra meggyógyult. Meleg időben a rohamok általában gyérebbek voltak. A látás különben jó volt. Öt 0'3 grammos chininadagokra a szemgyuladások megszűntek ugyan, de utánuk hasonló rendben a jobb térdizületnek gyuladása állott elő. Utóbbi gyuladások három év múlva megszűntek, de utánuk a bal szemen hasonló intermittáló gyuladások jelentkeztek. Chinin-adagolásra gyógyulás következett be. (Centralblatt f. Augenheilkunde 1888. ápril fűz.) Neupauer dr.

— A cocain használatáról a szem operátióinál, különösen kötőhártya és bőraláfecskendezések alakjában. Herrnheiser /.-tői — Herrnheiser a cocainnal kísérletezve, azt találta, hogy io°/o-os oldatból coi—0'02 grm.-ot bőr alá fecskendezve, az érzéstelenítés 4 cm. átmérőjű területben már 3 perez múlva tökéletes volt és 15 perczig tartott. Szembecseppentésnél 3°/0-os oldatból nehány csepp elégséges a cornea és az iris érzéstelenítésére. Azonban ott, hol az iris letapadásait kell leválasztanunk, az érzéstelenítés nem tökéletes, Cocainmérgezés tüneteit a szerző csak egy esetben látta. Ekkor ugyanis egy asszony szemhéjbőre alá 10 °/o"Os oldatból o-04 grm.-ot fecskendeztek, de az operatio elmaradt. A mérgezésnek ezen ritkaságát a szerző abból magyarázza, hogy a befecskendezett cocainnak nagy része operatio közben elfolyik, s így a szervezetbe fel nem vétetik. A cocain a corneára nem bír káros befolyással, csupán hámjának leválását okozhatja; minthogy azonban a cocain nem bír antisepticus hatással, azért Sattler klinikáján sublimattal összekötve használják (1:10,000). A szerző 11 enucleatiónál is használta a cocainbefecskendéseket és a műtét állítólag minden esetben teljesen fájdalmatlan volt. Enucleatiónál a szerző eljárása ez: a kötőhártya érzéstelenítése után, a szemet erősen befelé forgatja és erre Pravazfecskendőt szúr a rectus externus mellett, lehetőleg a nervus opticusig; erre a cocainoldatnak kis részét fecskendezi be, a többit pedig a tű visszahúzása alatt. Hasonló befecskendést végez a rectus internus mellett is. A befecskendés után 1 — 2 perczczel megkezdi a műtétet. (Kiin. Monatsbl. f. Augenheilk. 1888. áprilisi füzet.) Neupauer dr.

— Vérzések után előálló amaurosisról. Ziegler E.-tői. — Ziegler esetében egy belső elvérzésben elhalt asszony, halála előtt 23 nappal gyomorvérzés következtében megvakult. Mindkét szemfenékben kifejezett papillitis volt látható. Górcső alatt a látóideg és az ideghártya zsíros elfajulást mutatott, mely tetőfokát a lamina cribrosa helyén érte el. A szerzőnek az a nézete, hogy ezen elfajulás a localis anaemia által okoztatott. Szerinte a vérzések után előálló megvakulás az arteria centralis retinae embóliája vagy a carotis alákötése után előálló látás-zavarokhoz hasonlítandó. (Centralblatt f. Augenheilk. 1888. áprilisi füzet.)

Neupauer dr.

— Az agyalap syphiliticus megbetegedésének egy esete, a chiasma nervorum optic, bevonásával. Siemerling E.-tői. — Ezen megbetegedés fontosabb tünetei voltak: teljes pupillamerevség mindkét szemen; a jobb látóideg sorvadása; a bal szem teljes amaurosisa; a jobb szemen halántéki hemianopsia; jobb ophthalmoplegia externa; a bal oculomotorius teljes bénulása. Az agyalapon találtak egy tumort, mely a bal tractus ópticusra, corpus geniculatumra és pulvinarra kiterjedt. A jobb tractus opticus, a chiasma és a látóidegek részint syphiliticusan beszűrődöttek, részint sorvadásosak voltak. A jobb látóidegben és a chiasma jobb felében egy összefüggő ép idegrostköteg volt látható. Utóbbi ép köteg magyarázza a jobb halántéki hemianopsiát. A górcsövi készítményekből a szerző arra következtet, hogy a chiasmában egy nem kereszteződő idegrostköteg van, mely a látóideg külső oldalán fut le. (Centralbl. f. Augenheilk. 1888. áprilisi fűz.)

Neupauer dr.

Budapest, 1888. Pesti Lloyd-társulat

— I 12 —

— Lipanin, a csukamájolaj helyettesítője. Mering 7.-től.

— Buchheim vizsgálataiból kitűnt, hogy a csukamájolaj jó hatását a benne tartalmazott szabad zsírsavaknak köszöni. A zsírsavak ugyanis a zsírokkal a bélcsatornában emulsiót képeznek és így lehetővé teszik azok könnyű felszívódását. M. tehát faolajt tiszta olajsavval kevert (5—6°/0-ban), mely keveréket lipaninnak nevezett el. Ezen szer állítólag igen könnyen felszívódik és hónapokon át szedhető nagyobb adagokban, a nélkül, hogy valami kellemetlenséget okozna. (Kiin. Monatbl. f. Augenheilkunde 1888. áprilisi füzet.) Neupauer dr.

— Szabadon mozgó pigment-rögök a csarnokban.

Bock E.-tői. — Egy 19 éves férfi egyik szemének csarnokában nagyobb mákszemnyi fekete testecske úszkált, a nélkül, hogy a szemnek legcsekélyebb baja lett volna. Később a férfiú tüdőgyuladásban meghalt. Bock megvizsgálva szemét, azt találta, hogy a csarnokban úszkáló testecske vesealakú, csupa polygonalis több rétegben elhelyezett pigment-sejtekből állott, melyek az iris festékes rétegében levő sejtekhez teljesen hasonlók voltak. Feltűnő volt, hogy az iris festékes rétegéből több fonal- és bunkóalakú nyujtvány i'5—2'0 mm.-nyíre nyúlik a pupilla területébe. Az elülső lencsetokon a pupillának megfelelő finom pigment-rögcsékből álló kör volt. A szerző nézete szerint a lencsetokon talált pigmentgyűrű és a pupilla területébe érő festékes nyujtványok a membrana capsulo-pupillarisnak a maradványai; a csarnokban talált pigmentrög pedig nem egyéb mint egy levált nyujtványa az iris pigmentrétegének. Ily felszabadult pigment-rögökből tömlők is fejlődhetnek, de mig Fuchs ezen tömlők keletkezését a pigmentsejteknek elfajulására, addig Bock ezt a pigmentsejteknek csarnokvíz által való szétzilálására viszi vissza. (Kiin. Monatsbl. f. Augenheilkunde 1888. áprilisi fűz.) Neupauer dr.

VEGYESEK.

— Leplat az üvegtest táplálkozását és a szembeli nedvek útjait vizsgálta oly módon, hogy állatok bőre alá jodkalium-oldatot fecskendezett és egy bizonyos idő múlva az állat szemét enucleálta. A szemet megfagyasztotta, feldarabolta és az egyes részekben a jodkalium mennyiségét mutatta ki, minek eredményeiből a levontakat röviden a következőkben közöljük: A corpus ciliare folyadékot választ el, mely két áramra oszlik szét. Az első a csarnokvizet alkotja, a lencse és az iris közt haladva a csarnokba, honnan azután a Fontana-résen át távozik el a szemből. A második áram a hyaloideán és az üvegtesten halad át, beomlik a canalis centrálisba és a szemet a látóidegen át hagyja el. Leplat ezt onnan következteti, hogy a jodkalium legtovább a papilla közelében van meg.

— Burnett úgy találta, hogy a fehér fajnál tizenkétszer gyakoribb a strabismus convergens, mint a négereknél. Okát abban keresi, hogy a négerek szemeiket közeibe nem igen használják.

— Emyrs Jones egy 10 éves leánynál a belső egyenes izom átvágása után protrusiot látott kifejlődni, melyet a Tenon-tok alá történt erősebb vérzés okozott. Nyomókötésre az állapot csakhamar megjavult.

— Korn a blennorrhoea neonatorum meggátlására a Credéféle eljárást absolut biztosnak tartja, míg a hüvely legszorgosabb tisztogatását és desinficiálását a szülés előtt elégtelennek, semmisnek mondja, mivel szerinte az infectio nem a magzatnak a hüvelyen átnyomulásakor történik, hanem rendesen a szülés után.

— Waschejewsky többszörösen meggyőződött, hogy a trachoma-ragály nemcsak egyedül trachomás váladék, hanem chronicus takár (goutte militaire) által még kiszáradt állapotban is megtörténhet. Egy gyermek kinek családjában trachomás nem volt, hirtelen trachomát kapott. Az eredet után kutatván, kitűnt, hogy a gyermek oly divánon feküdt, melynek előbbi gazdája chronikus takárban szenvedett. A gonococcusok az idült takárban kisebbek, mint hevenynél. A trachoma coccusok életerejét a sok általa kipróbált szer közül leghamarébb felfüggeszti a jod-jodkaliumoldat, ezután jön sublimat, sósav, eczetsav, cárból, argentum, nitricum, kali hypermanganicum. 1—2°/o natrium salicilycum, acidum boracicum, zincum sulfuricum oldat semmi hatást sem gyakorol. A

CI -p 2 I -f” 2^

szerző betegeknél próbált jod-jodkalioldatot I------és---------I

U3000 2000)

használni, mit legtöbb beteg jól tűr, erősebb izgalom ritka. Ezen oldatból naponta két cseppet ád. könyvnyomdája. (Dorottya-utcza 14. sz.)