Szemészet, 1883 (20. évfolyam, 1-6. szám)

1883-09-30 / 5. szám

97

g8

5- Stefanies Mátyás, 24 éves gazda, Szt.-Ivánról (Győrm.)

1875. junius 10-ikén jött a kórházba. Egy év előtt bal szemén genyes szemlobja volt és látása közel egészen elveszett, most 5 nap óta újból erős fájdalmak támadtak. Van cil. injectio, cornea közepi 31/2/,/ átmérőjű ectaticus heg irisbenövéssel, emelkedett tensio, hiányos fényérzés, erős fájdalom. Fonal átvezetése után 12 órával 3 napos izgalom támadt, erős vizenyő, de semmi protrusio. Egy hét után a szem lágyabb, kezd összeesni, beteg elmegy. E nyáron (8 év után) írja beteg, hogy „a kérdéses bal szemen azóta semmi fájdalmat sem szenved, csakhogy kissé apadt és meg van halva; a jobb szem egészséges és a látásban semmi hiányt nem szenved“.1)

6. Pálik János, 1 éves, czinobányai, 1875. okt. 19-ikén jött a kórházba. Heveny blennorrhoea születése után 3. napon mutatkozott, corneái elgenyedtek, jobbról pseudocornea van, melynek egy széli tiszta része mögött iridectomia végeztetett némi látási eredménynyel, balról staphyloma corneae totale miatt fonal vezettetett át, mely 5'/'a óra múlva kivétetett és gyenge panopth. eredményezett a staphylomának és tekének zsugorodásával.

7. Mordenovics Viktória 48 éves napszámosnő Galicziából,

1876. máj. 12-ikén jött a kórházba. Jobb szeme több év óta vak, sokszor kigyúlad és fáj, rajta staphyloma corneae. Fonal vezettetett be, mely 14 óráig maradt ben. Lassú lobfolyamat mellett a teke kisebbedni kezdett, lágy lett, a kemény hegű de edényes staphyloma egészen ellapult, midőn 8. napra elment. Ez eset további sorsa felől nincs adatunk, és így nem tudhatjuk, hogy az olyan kedvező volt-e, mint az 5. sz., vagy olyan kedvezőtlen, mint a híressé tett Fischer-féle 16. sz. a.

8. Szvocsárov Juba 19 éves kumai (Bánát) 1876. október

23- ikán jött kezelésbe. 8 év előtt erős lob elpusztította látását, a jobb szemen száruheg van, mely mellett iridectomia látási eredményt adott, a bal szemen nagy staphyloma corneae, ectasia sclerae anterior és glaucoma sec. van. Itt fonal vonatott be 18 óráig, lassú lob támadt, mely meleg borogatásokkal fokoztatott és 10 nap után igen lágy, már jelentékenyen kisebb szemtekét eredményezett, mely otthon még bizonynyai tovább zsugorodhatott.

9. Trnyán János 53 éves földmives, Domonból (Pestm.)

1877. febr. 9-ikén került kórházba. 6 hó előtt jobb szeme kévével sérült, lobos lett, 1 hét alatt megvakult (genyes keratitis?), később a cornea csúcsosodni kezdett. Most staphyloma corneae van. Fonal huzatott be, 18 óra után kivétetett, majdnem semmi reactió, melyen meleg borogatás és punctio corneae sem lendített, ezért 14. napon csaplemetszés Beer szerint, melynél a lencse is kijött. A nyílás hegedése mellett az egész teke lassan kisebbedík; 16 nappal a szaruműtét után a beteg elbocsáttatik.

10. Balázs Jozefin 61 éves magánzó Budapesten, 1877. febr. 26-ikán vétetett fel. Egy év előtt bal szemébe aether fecsent, azóta látása hanyatlott, l/a év után vak volt, lob és fájás azonban csak 4 hónap óta van. Cataracta senilis és glaucoma infl. van a szemen, nagyon atrophikus irissel, mely iridectomia helyes kivételével nem kecsegtetett. Ezért fonal vezettetett át, mely 5 '/a óráig maradt és gyenge panophthalmitist gerjesztett. 9 nap múlva kérelmére lágy és kisebbedni kezdő szemmel elbocsáttatott.

11. Führing Rozália 8 éves, nagy-turvali, 1877. október

24- ikén került kórházba. Előzményei ismeretlenek. A jobb szemen staphyloma corneae és ectasia sclerae ant. van, tensió emelkedéssel, fájással. Fonal huzatott be, 30 óráig hagyatott meg, lassú lob támadt, 21 nap múlva az elbocsátáskor a teke még vörös, lágy, a rendes nagyságúnál már kisebb.

12. Molnár Julia 20 éves cseléd Nyékről, 1877. decz. 5-ikén vétetett fel. 5 hónappal azelőtt heveny blennorrhoea támadt, ez

A levélből még érdekes a következő részlet: „megbocsát hogy megvallom, először Bécsben voltam Arit tanár úrnál, de Ő Nagys. a szememet ki akarta venni, hogy máskép a bajomon segíteni nem tud, pamukkal a szememet bekötötte és azzal utasított el, hogyha ki nem hagyom venni, elmehetek ; kétségbe esvén azonnal lementem Pestre Nagyságodhoz azon reményben, hogy Isten után ha lehet magyar emberen szívesebben segít, a miben nem csalódtam. Fogadja hálás köszönetem nyilvánítását“ stb. íme, t. olvasó, egy drastikus szembeállítás a reductio és az enucleatio között. Itt az élet szól a reductio mellett, melyet a kórboneztan el akar vetni.

bal szemén staphyloma corneaeben végződött, melyhez újabban másodlagos glaucoma nagy fájdalmakkal társult. Kétszeri punctio után decz. I i-ikén fonal húzatott a tekébe, mely 38 óráig maradt; enyhe lob támadt: ez 12 nappal később történt elbocsátásakor a cornea lelapulásaig és igen lágy, már kisebbedést feltüntető teke alakig vezetett. Feltehető, hogy utóbb még tovább zsugorodott.

13. Tellmayer Erzsi 18 éves cseléd Budapestről 1878. jan. 15-ikén került hozzánk. 5 éves korában himlőben ment tönkre jobb szeme, t. i. nagy cornea-heg támadt iris benövéssel; később glaucoma secundarium útján ectasia bulbi anterior képződött. Most a teke injiciált, kemény (T—|— 2), fájást okoz, a cornea gúlaalakúlag kitágúlt, a sugártájon sok külön tágulat van, látás épen nincs. Fonal húzatott át, mely 4 óráig maradt. Mérsékelt lob támadt, mely 18 nap alatt alig kisebbített a szemgolyón, bár az folyton lágy maradt. Ekkor a belkórodára kellett áttenni heveny egyéb baj miatt. Nem tehető fel, hogy ez esetben genyes lob lett volna a fonalozás eredménye ; csak plastikus jellegű lehetett az.

14. Fogarasi Gábor 12 éves gymn. tanuló Karczagról,

1878. april 16-ikán jött kezelésbe. Jobb szemén már 3 napos korában volt erős gyúladás és ezen szemmel öntudata óta nem látott, bal szemén 3 éves korában folyt le a kerat. phlykt. egy cyklusa, mely látását ezen szemen is lényegesen leszállítá t. i. 20/100-ra, szarufoltokat és nystagmust idézvén elő. Jelenben a jobb szemen közel teljes szaruheg mellső synechiával van, úgyszintén glaucoma sec., (T-J-1 és jó fényérzés mellett glaucomásan szűkült látótér), valamint a teke egész mellülsö felének diffus nagy tágulása, — ez a szemgolyót ^-addal nagyobbnak tünteti fel mint a milyen a másik rendes alakú. Előzetes punctio után 2 nappal, april 19-ikén, fonal húzatott be, mely 20 óráig maradt és 10 napig tartó panophthalmitist eredményezett, a cornea genyes áttörésével. Elbocsátáskor máj. 12-ikén már a phthisis bulbi félreismerhetlen volt.

15. Gubicza Verona 16 éves Tolna-Szántóról, 1878. máj. 6-ikán jött kórházba. 10 év előtt himlős volt és ekkor vesztette látását jobb szemén, bal szeme ép maradt. Amazon kúpos corneaheg van, melynek alapja körül a sclera nagyon kitágúlt, tárgylátás nincs, gyertyafényt l2'-ról vesz észre, fájása nincs és csak kosmetikus javítást kíván. FonalÉjthúzás máj. 7-ikén történt, 14 óráig tartott és kisfoké panophth. okozott, azonban a geny a selerán kitört. Jun. 8-ikán megindult phthisis bulbival ment el. 1883. júliusban írja atyja, hogy azóta ezen szem nyugalmas és a másik rendes.

ló. Fischer Ignácz 13 éves Tisza-Ujlaki, 1879. febr. 26-ikán került kezelésbe. Az előzményekre kérdezés csak valószínűleg deríti ki, hogy évek előtt blenn. conj. acutában vesztette bal szeme látását és fejlődött jobb szemén a szaruheg irisbenövéssel. A bal szemen ectasia bulbi van glaucomás tünemények kíséretében. Ezen a szemen márcz. i-én fonalműtét végeztetett, délelőtt 10 órakor. Már 1 s/4 óra múlva részleges chemosis erős izgatottsággal lépett fel, mire a fonal el lett távolítva. A legközelebbi 16 nap alatt erős fájdalmak voltak jelen, az elbocsátás a 25-ik napon történt, midőn a tensió normális és az előbb tágult teke rendes nagyságra lefogyasztva és fájdalmatlan volt. Az eset további sorsáról azon czikk értesít, melyre bevezetésemben hivatkoztam és mely épen ezen esetnek később nyert bonczleletén alapúi.

17. Tóth Anna 5 éves Mácsáról (Pestm.), 1879. márczius 28-ikán vétetett fel. Szemei 2 év óta betegek. A jobb szemen felül van tiszta corneális darabka, hol az iris és egy kevés a pupillából is látszik, a többi cicatrix adhaerens alakú, ha a felső pillát emeli, ujjakat 5‘-ra olvas ; e szemen a rectus superior hátrahelyeztetett és felül jól sikerűit iridectomia végeztetett, minek ujjak io'-ra olvasása lett az eredményn. A bal szemen a szaru tágult hegszövetből áll, melybe az iris belenőtt, de a teke mellső fele is kinyúlt, ezért ápr. i-jén fonal alkalmaztatott, mely 8 nap alatt izgalmat nem szülvén, némileg kihuzatik és tinctura jodiná-ba mártva ismét visszavonatik, mire ‘/a nap múlva a szúrcsatornában geny mutatkozik, úgy hogy a fonal egészen kivétetik, bár a tekén kívül az izgalom igen csekély; apr. i3-ikán lágy, fájdalmatlan, de még nem kisebbedő szemmel bocsáttatik haza. 4 év múlva, f. év jul. 3-ikán atyja levélben való megke