Szekszárdi Vasárnap. 2009 (19. évfolyam, 1-45. szám)
2009-01-18 / 2. szám
2009. január 18. TEST ES LELEK SZEKSZÁRDI va§4rnap EGY OLDAL EGÉSZSÉGÜNKRŐL, EGÉSZSÉGÜNKÉRT Ugyan melyikünkkel ne fordult volna elő a következő eset? Háziorvosunktól beutalót kapunk adott szakrendelésre, például a kardiológiára, laborvizsgálatra, s a többi. Igen ám, csakhogy tervezett orvoslátogatásunkba beleszól a főnökünk egy váratlan telefonnal, rohanhatunk a munkahelyre, oda az egész délelőtt, délután, kora este... Sebaj, bizakodunk, ott van a jövő hét. Szabadságot veszünk ki, már indulnánk is, mikor a gyerek tanítónője keres minket, csemeténk megcsúszott a lépcsőn, épp most gipszelik a lábát a kórházban... Ismét váratlan ügyintézés, aggodalom. A napok pedig úsznak és peregnek... Január 5-én indult a „nagyüzem” a rendelőintézetben. A kora reggeli órákban tömve voltak a folyosók: idősek, kisgyerekes szülők vártak sorukra. Voltak, akik a kis ablaknál visszafordultak, mert beutaló nélkül céloztak meg egy-egy szakrendelést, másokat továbbirányítottak az emeletre. Témánk aktualitása ennél indokoltabb már nem is lehetne. Amit a beutalóról tudni érdemes Villányi Ildikóval, a rendelőintézet vezetőjével beszélgettünk a szakellátásra történő beutalás szabályairól és a felmerülő vonatkozó kérdésekről. N.S. Ildikó mindenekelőtt azt hangsúlyozta: a beutaló nem jár le, nem évül el harminc nap után, amint azt többen az orvosok közül is vélik, nem szólva a betegekről! A 2008. májusi „definícióból” idézve: „A szabályos beutaló időkorlát nélkül érvényes! A beutalásra a szakmai szabály szerint az orvos-beteg találkozáskor, illetve indokolt esetben kerülhet sor. Ez kontroli-vizsgálat vagy várólista esetében akár hat hónappal is megelőzheti a szakellátás igénybevételének időpontját, melyhez új, »friss« beutaló kiállítása indokolatlan, szabálytalan.”- Mindezek tisztázása után nevezzük meg azokat a szakellátásokat, ahová beutaló nélkül is fordulhatunk!- Bőrgyógyászati, nőgyógyászati, urológiai, pszichiátriai és addikto- lógiai, fül-, orr-, gégészeti, szemészeti, általános sebészeti és baleseti sebészeti, valamint onkológiai járóbeteg-szakellátás igénybevételéhez szükségtelen beutalóval rendelkeznünk. Nem kell tehát beutaló az első alkalommal beutalás alapján igénybe vett bőr- és ne- mibeteg-gondozó, tüdőgondozó és onkológiai gondozó, illetőleg a kúraszerű ellátás keretében gondozásba vett biztosítottak részére nyújtott ellátáshoz. Megjegyzendő: akkor szükséges új beutaló, ha adott szakellátáshoz irányítva a háziorvos új betegség kivizsgálását kéri. A 2006. június 30-tól hatályba lépett kormányrendelet a beutalás tartalmi elemeit határozta meg, egyúttal lehetővé tette a beteg ellátási útjának pontos, egyszerű követését.- Túl azon, hogy ne indokolatlanul jelettjünk meg a rendelőintézetben, milyen főbb funkciókhoz kapcsolható egy szabályosan kiállított beutaló? Egyáltalán, szokás ilyesmit „szabálytalanul” kitölteni?- A beutalókról a körzeti orvos a MEP felé jelentést készít, ugyanez történik a rendelőintézetben. Ezáltal válik követhetővé a beteg. Alaki követelA laborvizsgálathoz is beutaló kell, no meg némi türelem... 99 mény, hogy a háziorvos azonosítója és a naplószám fel legyen tüntetve. Akkor valósulhat meg eltérés, ha az orvos a beteg lakásán írja meg a beutalót. Ilyenkor a járóbeteg-szakellátáson a beteg ellátási lapjára nem tudják rögzíteni a kellő adatokat. Ez gyakorlatilag egyenes A beutalást az or vos a területileg illetékes helyre teheti meg. utat jelenthet ahhoz, hogy az intézet finanszírozási hátrányt szenvedjen. Mivel senkinek nem érdeke a saját térfelén állónak pluszfeladatot adni, zavart okozni, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a háziorvosok tájékoztatásával próbál segíteni, változtatni. Emlékezzünk csak, a vizitdíj idején nagyon is súlyponti kérdés volt a precízen, szabályosan kiállított beutaló; ennek hiányában a betegnek emelt díjat kellett fizetnie. Kívánatos lenne, hogy a némi túlzással élve diktatórikusnak keresztelhető szabályozás nélkül is a gördülékenység, pontosság jegyében dolgozzunk valamennyien.- A beutalóhoz indokolt esetben útiköltség-támogatásjár?- Először is a beutalást az orvos a területileg illetékes helyre teheti meg. Ehhez kérhető az útiköltség megtérítése. Ezzel általában idősebb betegeink szoktak élni, akik a megye kisebb, messzibb településeiről érkeznek Szekszárdra kivizsgálásra vagy kezelésre. De nézzünk egy konkrét példát, mit jelent valójában az első mondat! Ha valaki mondjuk paksi lakos, akkor háziorvosa utalhatja Paksra, az ottani rendelőintézetbe, de Szekszárdra is, mivel a megyeszékhely az összes megyehatáron belüli település lakosát köteles ellátni. így tehát a vidéki betegek két lehetőség közül választhatnak. Fordított esetben azonban, egy szekszárdi járóbetegnek nem Paks a területileg illetékes ellátó helye. Továbbá ha egy OEP által finanszírozott szakvizsgálatra utalja a beteget szakorvosa pL PÉT vizsgálatra küld, amit tudvalevő, Debrecenben és Budapesten végeznek, akkor a két város számít területileg illetékes helynek, tehát ekkor is jár útiköltség-támogatás. A megyehatárokon kívülre vonatkozó útiköltség-támogatásról általában kevesebben szoktak pontos ismeretekkel rendelkezni, fontos tehát, hogy ezúton is információt szolgáltassunk az embereknek. Tisztában vagyunk vele, az utazás egyéb terheivel egyetemben egy beteg, idősödő személynek korántsem mindegy, a kis nyugdíjából mennyit kell kupor- gatni egy fővárosi útra például, nagy könnyebbség számára, ha annak ösz- szegét nem ő állja. A részletekért a beutaló orvoshoz, vagy a szakorvoshoz lehetséges fordulni.- Egy kérdés erejéig térjünk még vissza bevezetőnkhöz A már említett, beutalót nem igénylő szakellátásokon kívül, hacsak nem sürgősségi eset áll fenn, mindenkor kell beutaló. Mely orvosok jogosultak ennek kiadására?- A teljesség igénye nélkül többek között a háziorvos, a házi gyermekorvos, a fogorvosok szakkonzílium céljából, a pszichiátriai betegek és a fogyatékosok otthonánál, valamint rehabilitációs intézetnél foglalkoztatott orvos, a személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális intézmény orvosa, a genetikai tanácsadó orvosa, nem utolsósorban pedig a büntetés-végrehajtás orvosa. Ez utóbbit érdemes említeni, hiszen a büntetés-végrehajtás orvosa az általa ellátott fogva tartottak gyógykezelésével kapcsolatos beutalási joggal rendelkezik, és ez több szakterületet érint. Beszélgetésünk végén elismeréssel nézem Ildikót, pillanatra sem veszíti türelmét, miközben rendre csörög a telefon, aztán személyesen keresik, érkeznek felé a kérések, üzenetek. Meleg teával kínált a fagyból bejövét. Talán kissé esetlen érdeklődésemre magyarázza: szeretne higgadt, igazságos vezető lenni. Épp elég stressz éri az orvosokat, szakdolgozókat, betegeket. Semmi szükség a tetézésre, együttműködni kell valahány helyzetben! Villányi Ildikó - rendelőintézet-vezető A Szekszárdi Egészségügyi szakközépiskolában érettségizett. Tíz évet dolgozott Pakson körzeti ápolónőként. 1996-tól egy otthoni szakápolás profilú szolgáltatót vezetett. 1998-tól az ÁNTSZ ápolási szakfelügyelője. 2000-től a MEP Orvos-szakmai Ellenőrzési Osztályán dolgozott. _______________ 2006-tól vezeti a rendelőintézetet, immár második di plomáját, egyetemi ápolói képesítését megszerezve. Szabadidejében szívesen fogadja barátait, akiknek nagy szeretettel süt-főz. Egy fia van, ő a fővárosban dolgozik tanárként. Villánvi Ildikó