Századok – 2023
2023 / 3. szám - PRAGMATIZMUS, HAGYOMÁNY ÉS MODERNIZÁCIÓ - MÁRIA TERÉZIA CSÁSZÁRNÉ ÉS KIRÁLYNŐ - Krász Lilla: Mária Terézia (köz)egészségügyi reformjainak olvasatai
MÁRIA TERÉZIA (KÖZ)EGÉSZSÉGÜGYI REFORMJAINAK OLVASATAI megfigyelését is magában foglaló azonosságok és különbözőségek meghatározására irányult. A hallgatókat valójában arra képezték ki, hogy a dolgok, vagyis az egyes morbiditások fejlődésében bekövetkezett látható és megfigyelhető változásokat a mérték, az eredet (természetes-természetellenes) és típus (egyedi-járványos betegség) szerinti rendben dokumentálják. Van Swieten hagyományokhoz ragaszkodó orvosi szemlélete ugyanakkor magában hordozta az újító szándékot is, amely éppen az esetek megfigyelési és dokumentációs kultúrájának kialakításában ragadható meg.25 Ugyanígy az újító szándék mutatkozott meg abban is, hogy orvoskari reformjának egyik első lépéseként, még 1748-ban rendkívüli professzúrát hozott létre a szülészet és a sebészet oktatására, amely kurzusokon nemcsak leendő orvosok, de sebészek és bábák is részt vehettek. E két gyakorlati stúdium korábban nem képezte részét az orvoskari curriculumnak.26 25 A klinikum oktatásával van Swieten egykori diáktársát, a szintén holland származású Borhaave-tanítvány Anton de Haent (1704-1776) bízta meg. O és utódja, Maximilian Stoll (1742-1787) szorgalmazták a megfigyelt és végigkísért betegségek egységes szempontrendszert követő leírását, a legjobban sikerült, hallgatók által írt esettörténetek publikálását, amelyek ily módon bekerültek a nemzetközi szakmai kommunikációs térbe. A Ratio medendi in nosocomio practico Vindobonensi című periodikát 1761 és 1775 között de Haen, 1777 és 1780 között Stoll szerkesztették. 26 Van Swieten francia nyelven készített feljegyzései a két rendkívüli professzúra felállításáról, valamint a sebészek és bábák oktatási programjáról: OStAAVAStHK, Unterricht und Kultus, Karton 1. föl. 111. A primér oktatási feladatokon túl a bécsi orvoskar sokoldalú egészségügy-igazgatási feladatokat is ellátott. Van Swieten hatékony szervező készségének köszönhetően a fakultás nagyjából az 1770-es évekre mindennemű orvosi tevékenység tudományos kritériumok mentén történő besorolásának, az aktuális kormányzati-hatalmi érdekek szerinti megítélésének legfőbb fórumává, az orvosi tudás kumulációjának helyévé vált. Mindemellett minden egészségügyet érintő kérdésben a legfőbb tanácsadó és általában véve a birodalmi intellektuális expanzió orgánumává alakult. Az egyöntetűség jegyében, a conformateur-Av alkalmazásával lényegében a fentiekben vázolt oktatási és igazgatási irányelvek érvényesültek a nagyszombati orvoskar megalapításának kezdetétől. Ezen a ponton mutatkozik meg van Swietennek a gyakorlatorientált stúdiumok (például gyógyító rétegenként differenciált formában szülészeti és sebészeti tanfolyamok orvosok és nem orvosok számára), esetek lejegyzéséhez kapcsolódó írásmódok elsajátítását segítő kurzusok (például protoklinikai gyakorlat, esettörténet-írás, receptírás) mellett bevezetett másik fontos újítása: az úgynevezett hivatalnok-orvosok birodalmi hálózatának kiépítése. A különböző rendeletekben megfogalmazott egészségügyi reformoknak birodalomszerte a helyi szintű végrehajtásában kiemelt szerepet kapott az akadémikus orvosoknak egy erre a célra kiszemelt, jól körülhatárolható csoportja, a forrásokban physicus/Physiker/főorvos/ később tiszti orvosként aposztrofált, közpénzből 546
