Ardelean, Gavril - Buicu, Florin (szerk.): Satu Mare. Studii şi comunicări. Seria ştiinţele naturale 8. (2007)

Medicină

Satu Mare - Studii şi Comunicări Seria Ştiinţele NaturiiMo\. VIII (2007)

remisiuni totale, pe termen scurt, recăderi frecvente

Dermatia seboreică a feţei şi trunchiului

Putem folosi următoarele creme, geluri sau şampoane:

> Derivaţi imidazolici

> Naftifma

> Ciclopiroxolaminal,5%

> Inhibitori de calcineurina

> Corticosteroizi clasa IV

Blefarita seboreică

y Se recomandă:

— spălaturi uşoare cu şampoane antiseboreice pentru copii,

— comprese calde

— unguent oftalmic cu sulfacetamida de Na+

!!!!! utilizarea cremei cu ketoconazol in această arie anatomică este controversată

Dermatita seboreică severă

Beneficiază de tratament sistemic (cura scurta). Putem utiliza derivaţi imidazolici (per os Itraconazpl 200mg/ zţ 7 zţk)> corticoterapie sistemică în doze medii sau isotretinoin 0,1-0,3 mg/kg/corp

Dermatita seboreică !a pacienţii infectaţi HIV

Este o formă clinică caracterizată prin severitate marcată a leziunilor cu rezistenţă crescută la tratamentul clasic.

Se recomandă terapie antiretrovirală înalt activă (HAART highly activity antirevers-transcriptase inhibitors) Necesită tratamente repetate şi profilaxie la intervale regulate

Dermatita seboreică !a copil

□ formele uşoare: sunt spontan rezolutive

Diateza seboreică impune îngrijire particulară a copilului in funcţie de gravitatea si localizarea acesteia.

Măsuri generale: se recomandă: y baie zilnică,

> aplicare de emoliente,

y loţiuni cortizonice blânde,

keratolitice uşoare,

> alimentaţie echilibrată.

□ formele extinse si cu risc de suprainfecţie

> soluţii antiseptice,

> antibiotice, antimicotice

^ dejxnatocorticiozi slabi, evitânduse'” aplicarea lor pe suprafeţe extinse

> Biotina iv (forme extinse)

In concluzie tratamentul în dermatita seboreică este eficient dar afecţiunea nu poate fi vindecată ea necesitând obişnuit tratamente periodice .

Igiena riguroasă şi adecvată focalizată pe ariile bogate în glande seboreice, reprezintă cheia succesului în menţinerea timp îndelungat a

perioadei de remisiune

Bibliografie:

1. Arndt KA, Bowers KE, Chuttani AR. Manual of dermatologic therapeutics: with essentials of diagnosis, 5th ed. Boston: Little, Brown, 1995:166.

2. Basset-Seguin N, Sotto A, Guillot B, Jourdan J, Guilhou JJ. Zinc status in HIV- infected patients: relation to the presence or absence of seborrheic dermatitis. J Am Acad Dermatol 1998;38:276-8.

3. Bodokh I, Jacomet Y, Lacour JP, Ortonne JP. Minocycline induces an increase in the number of excreting pilosebaceous follicles in acne vulgaris. A randomised study. Acta Derm Venereol 1997; 77: 255- 9.

4. Clarys P, Barrel A. Quantitative evaluation of skin surface lipids. Clin Dermatol 1995; 13: 307-21.

5. Cunha PR: Pimecrolimus cream 1% is effective in seborrhoeic dermatitis refractory to treatment with topical corticosteroids. Acta Derm Venereol 2006; 86(1): 69-70

6. Elish D, Silverberg NB: Infantile seborrheic dermatitis. Cutis 2006 May; 77(5): 297-300

7. Faergemann J, Jones JC, Hettler O, Loria Y. Pityrosporum ovale (Malassezia furfur) as the causative agent of seborrhoeic dermatitis: new treatment options. Br J Dermatol 1996;134 suppl 46:12-5, 38.

8. Firooz A, Solhpour A, Gorouhi F, et al: Pimecrolimus cream, 1%, vs hydrocortisone acetate cream, 1%, in the treatment of facial seborrheic dermatitis: a randomized, investigator-blind, clinical

78