Ardelean, Gavril - Buicu, Florin (szerk.): Satu Mare. Studii şi comunicări. Seria ştiinţele naturale 8. (2007)

Medicină

Satu Mare - Studii şi Comunicări Seria Ştiinţele Naturii Vo\. VIII (2007)

Tratamentul hipersecredei de sebum

Tratamentul local:

! Tratament genera!

spironolactona 3%,

Estrogenii (inhibă izoenzima de tip I a 5a reductazei)

estrogeni de sinteza 5%,

Antiandrogenii (steroidici si nonsteroidici)

ketoconazol 2%,

Spironolactona

sulfat de zinc 0.2%

Cimetidina

Tratamentul statusului seboreic

Vizează reducerea fluxului sebaceu prin medicaţia sebostatică şi eventuala modificare a compoziţiei sebumului.

Pentru eficientă maximă

'r protocoale terapeuticem funcţie de:- manifestarea clinică- localizare

Principii generale-terapeutice

> îndepărtarea scuamelor şi crustelor

> inhibiţia creşterii levurilor

'ir reducerea eritemului şi pmritului

> controlul infecţiei secundare, complicaţiilor

> scăderea morbidităţii

Dermatita seboreică. Opţiuni farmacologice V substanţe cu acţiune antifungică

— derivaţi azolici, (Ketocona^ol, Itracona^ol, Fluconaşpl, Bifona^ol, Micona^oţ Ctimbaspl) produc alterarea ARN, inhibă citocromul P450 şi produce acumularea de peroxid intracelular deci este toxic pentru celula fungică- sulfura de seleniu, reduce secreţia de sebum, ameliorează ph-ul pielii, inhibă proliferarea fungilor

— zinc pyrithione, (zinc 2-pyridinethiol-n-oxide ) Acţiune moderata asupra maturării

keratinocitare Efectul antifugic se bazează pe inhibarea transportului membranar, probabil prin inhibiţia pompei de protoni de către o moleculă neionizată de pyrithione. Fungii sunt capabili să inactiveze pyrithionul în concentraţii mici. Reduce eritemul si pruritul Acţiune: decapantă, antibacteriană Mecanism antiproliferativ (speculativ)- terbinafina,

— ciclopiroxolamina, 6-dclohexil-1- hidroxi4-meül-2(1 H) -piridon, agent antifungic sintetic cu spectru larg, derivat de hidroxipiridon, are şi proprietăţi antiinflamatorii. Este eficient atât in vitro cât şi in vivo împotriva Malasse^iei furfur. Inhibă enzime metal-dependente, inclusiv cele responsabile de degradarea- keratolitice (acid salicilic, coal tar, uree)

Pentru eliminarea scuamelor şi crustelor acidul salicilicl-2-3% uree, coal tar. determină descuamarea epiteliului hiperkeratozic dizolvă cimentul intercelular fără să afecteze structurile viabile ale epidermului (şampoane, creme, loţiuni). Se recomandă aplicarea după o hidratarea bună a tegumentului Durata de aplicare: 1-2 s / 4-6s /12s. Hipersensibilitate documentată. Utilizarea prelungită la copii. NU: pe nevi, arii cutanate iritate, mucoase, sarcina.

76