Ardelean, Gavril (szerk.): Satu Mare. Studii şi comunicări. Seria ştiinţele naturale 6. (2005)
Secţiunea medicină şi management
Satu Mare - Studii şi Comunicări Ştiinţele Naturale — Voi. VI (2005) Tablou clinic ¥ actorprofesional etiologic Modificări de culoare- hipopigmentare - hidrochinona, fenoli- hiperpigmentare - arsen, mercur, argint, plumb, creozol, căldură, UV- culoare galbena - răşini epoxidice- culoare verde . cupru Hiperkeratoza - traumatisme mecanice Keratoza actinica - ultraviolete Keratoza arsenica . arsen Modificări poikilodermice - hidrocarburi policiclice radiaţia ionizanta Modificări anexiale:- sudorale - hiperhidroza - căldură- hipohidroza . formol, aluminiu- pilosebacee - acnee de ulei - gudroane de huila, căldură, creme- cloracnee . hidrocarburi aromatice halogenate- foliculite _ arsen, cupru, căldură Cancer profesional - gudroane de huila, radiaţii ionizante sau nonionizante, arsen, hidrocarburi policiclice Dermatita de contact iritativa " ac'z' orSanic^> anorganici, baze, săruri metalice, metale, solvenţi, săpunuri, detergenţi, vopsele, lacuri, cerneluri, fibra de sticla, cauciuc, plastic, răşini, plante Manifestări infectioase- bacteriene - stafilococ, streptococ, bacii carbunos, tularemia, leptospire, micobacterii - virus Herpes simplex tip I, Parapoxvirus, Papilomavirus uman Trychophyton verrucosum, Microsporum caniş, gypseum, Sporotrichosis, Blastomycosis - fungice Ancheta profesionala se face la locul de munca si prevede: stabilirea modului de producţie substanţele cu care se vine in contact procesul tehnologic masurile de protecţie situaţia altor muncitori Examenul histopatologic se realizează cu ajutorul coloratiilor:hematoxilina-eozina,impregnare argentica Microscopia optica:aspectul este diferit in funcţie de agentul nociv si manifestările clinice. Dermitele alergice acute:sunt prezente vezicule sau chiar vezicule bule,patognomonice,de dimensiuni variate ocupând porţiuni întinse din epiderm.In restul epidermului elementele sunt edematoase ,formând spatii care dau aspect spongios.Veziculele au conţinut seros,limfocite,neutrofile,eozinofile care se găsesc si printre celulele spinoase.In derm,dilataţii vasculare,cu edem al stratului papilar si un infiltrat limfocitar,eozinofilic si neutrofilic. Dermitele alergice cronice:-predomina aspectul hiperplazic,manifestat printr-o acantoza situata mai mult la nivelul mugurilor interpapilari.Stratul cornos este hiperkeratozic sau alternant cu parakeratoza.ln dermul superficial vasele sunt dilatate si in jur se gaseste un infiltrat limfocitar. Acneea profesionala-numeroase pustule si chisturi foliculare.In acneea dorica orificiile ostiului folicular este mai mic si ostiul in întregimea sa este enorm dilatat,formând un chist mare ,plin cu lame cornoase.Epiteliul chistului este foarte mult degenerat Granulom silicotic-in derm si hipoderm noduli de celule epitelioide si gigante cu o coroana de limfocite. Granulomazbestozic-cristale gălbui, paralelipipedice,situate in mijlocul unui nodul epitelioidohistiodtar Eritemul a calore-se caracterizează prin hiperemie a vaselor mici,mai ales venoase cu infiltrat leucocitar,plasmocitarsi de cromafori. Ancheta alergologica depistează sensibilizarea la antigenii profesionali prin metoda testelor cutanate (patch-test). Concentraţiile necesare pentru depistarea sensibilităţii sunt trecute in liste speciale: 249
