Ardelean, Gavril (szerk.): Satu Mare. Studii şi comunicări. Seria ştiinţele naturale 6. (2005)
Secţiunea medicină şi management
Satu Mare - Studii şi Comunicări Ştiinţele Naturale — Voi. VI (2005) Tab. 2. Evoluţia cancerului gastric non-cardial şi a cancerului gastric cardial Nr. crt. Lot/nr.caz 1990-1994 %din cc gastric 2000-2004 %din cc.gastric Total 1 cc.cardial 12 3,64% 44 16,41% 2 cc.non-cardial 317 96,35% 224 83,58% 3 Total cc. gastric 329 268 597 1 2. Referitor la sexul pacienţilor la ambele cancere predomină sexul masculin, mai pregnant la cancerul esofagian. Repartizarea pe sexe nu diferă semnificativ statistic pe cele două intervale de timp studiate, pe acelaşi tip de cancer. Cancerul esofagian prezintă o incidenţă la sexul feminn de 12,94% (11 paciente) în perioada 1990-1994, iar în perioada următoare 14,43% (14 paciente). In cazul cancerului gastric datele din cazuistica noastră indică o prevalenţa netă a cancerului gastric la sexul masculin. Această incidenţă crescută la sexul masculin conicide cu datele din literatură. Din totalul de 329 de cazuri 237 au fost de sex masculin (72,03%), iar 89 de sex feminin (27,05%). In perioada următoare raportul se menţine acelaşi. Tab. 3 Repartizarea pe sexe a loturilor de pacienţi studiate. Nr. crt. Lot 1990-1994 Sex feminin 1990-1994 Sex masculin Raport sex f/m 2000-2004 Sex feminin 2000-2004 Sex masculin Raport sex f/m 1 cc.esofagian ii 74 6,72 14 83 5,92 2 cc. gastric 89 237 2,66 78 190 2,43 3. Vârsta medie a pacienţilor din loturile examinate a fost similară. La pacienţii cu cancer esofagian vârsta medie a fost de 63,09 şi respectiv 61,5 ani. La loturile de cancer gastric vârsta medie a fost de 67,3 ani, respectiv 65,2 ani. Concluzii. 1. în intervalul de timp de 10 ani evoluţia cancerului esofagian şi gastric întâlnit în cazuistica noastră se încadrează în evoluţia vest-europeeană. Astfel, incidenţa cancerului gastric non-cardial prezintă o scădere semnificativă de la 96,35% la 83,53% (cu 12,75%) din totalul cancerelor. 2. Cancerul cardial creşte de la 3,64% la 16,41% raporat la totalul cancerelor gastrice, practic este cea mai semnificativă creştere(P<0,05). 3. Cancerul esofagian creşte în incidenţă pe seama cancerului esofagian inferior, de la 9,90% la 15,34%. 4. Comparând vîrsta şi sexul celor două loturi nu se consată diferenţe semnificative statistic (p>0,05). 4. Creşterea frecvenţei cancerului esofagian inferior şi al cardiei este una dintre temele dezbătute de gastroenterologia mondială. Se recomandă atenţie sporită Ia examinarea pacienţilor la nivelul cardiei pentru a diagnostica apariţia displaziei la timp. Bibliografie 1. Brenner H, Arndt V, Stegmaier C, et al. Is Helicobacter pylori infection a necessary condition for noncardia gastric cancer! Am J Epidemiol 2004;159:252-8 2. Derakhshan M H, Yazdanbod A, R Sadjadi A, Shokoohi B, McColl KEL, Malekzadeh R High incidence of adenocarcinoma arising from the right side of the gastric cardia in NW Iran Gut 2004;53:1262- 1266 5. 3. Fitzgerald R C Barrett’s oesophagus and oesophageal adenocardnoma: how does add intefere with cell proliferation and differentiation? Gut 2005;54:121-126 4. Fléjou J-F.Barrett’s oesophagus: from metaplasia to dysplasia and cancer Gut 2005;54:il6-il2 5. Fletcher J, Wirz A, Henry E, McColl KEL. Studies of add exposure immediately above the gastrooesophageal squamocolumnar junction: evidence of short segment reflux Gut 2004;53:168-173 6. Houghton J, Wang TC. Hehcobader pylori and gastric cancer: a new paradigm for inflammation-assodated epithelial cancers. Gastroenterology 2005; 128: 1567- 78. 132
