Szabad Újság, 1993. október (1. évfolyam, 14-17. szám)
1993-10-06 / 14. szám
1993. október 6. SZABAD ÚJSÁG 5 Pozsonyban műtötték a világ legjobb szívspecialistái A csecsemők második születése Az egészségügyben a tudás sosem lehet öncélú, éppen ellenkezőleg: gyógyít. Mi több: életet menthet, mivel nemegyszer olyan kapcsolatokat eredményez, melyeknek köszönhetően néhány száz — egyébként halálra ítélt — ember életben maradását, gyógyulását képesek biztosítani. Szép példa erre az amerikai és a szlovák szivspecial isták együttműködése, melyre a HOPE (Health Opportunity for People Everywhere — Esélyt adni minden embernek) Projektnek köszönhetően került sor. A két ország orvosainak közös munkája nemcsak anyagi és szakmai támogatást eredményezett. A HOPE jóvoltából a szívrendellenességgel született csecsemőket ma már idehaza is gyógyítani tudják. A pozsonyi Partizán utcai kórházban ugyanis korábban többnyire felnőtt páciensek szív- és érrendszeri betegségeit orvosolták. A gyermekek és fiatalok 2/3-át Csehországban gyógyították. A két állam különválását követően ez anyagi okok miatt csaknem lehetetlenné vált, pedig Szlovákiában jelenleg is közel 600 gyermek születik kisebb-nagyobb szívrendellenességgel, és közülük 350—400-an műtéti beavatkozásra szorulnak! tói október 1-ig tizenöt gyermeket műtötték meg szlovákiai kollégáikkal közösen. John Mayer amerikai szívspecialista, a bostoni küldöttség vezetője, az ez alkalomból megrendezett sajtótájékoztatón elmondta: Legutóbbi látogatásuk óta a pozsonyi szívgyógyászati központ rendkívüli fejlődésen ment keresztül. Az itt szerzett tapasztalatok és kivizsgálások számukra legalább olyan fontosak, mint a pozsonyi kollégáknak a HOPE keretében nyújtott segítség. Az oly sokat emlegetett tervezet 1958- ban a virginiai Milwoode-ban született meg, ma Washingtonban. San Franciscóban és Kaliforniában, valamint más országokban is találhatók kirendeltségei. Közép- és Kelet-Európával 1974-ben vették fel első alkalommal a kapcsolatot, és csupán a tavalyi évben a világ 36 országában mintegy 60 programot valósítottak meg. Anyagi támogatáson túl Szlovákiában az egészségügyi dolgozók, családok, anyák felvilágosításával, képzésével foglalkozik, és külföldön szerzett tapasztalataikat az amerikai szakemberek munkájukban, a szívgyógyászat fejlesztésében használják fel. A hazánkba érkezett kilenc tagú kül200 100 86 ■ ECC II összes 87 88 89 90 91 92 Jan. Vár-szep. ható 93 93 Amit a grafikonról leolvashatunk: 1992 előtt az elvégzett szívműtétek száma nem haladta meg a szükséges műtétek 1/3-át! Ismerve az egészségügyben uralkodó áldatlan állapotokat, és tapasztalván a szívgyógyászat ugyancsak anyagi okokból eredő igazságtalanul szegényes támogatását. a szlovákiai szívspecialisták örömmel és reménykedve fogadták bostoni kollégáik kapcsolatteremtési szándékát. Az együttműködés eredményeképpen 1992. április 7-én, az egészségügyi világnapon létrehozták a Pozsonyi Szívgyógyászati Gyermekkórházat, ahol még ugyanebben az évben 227 sikeres műtétre került sor. Az említett háromnegyed évben így 50 százalékkal több műtétet végeztek el a központban, mint Szlovákiában az elmúlt három év leforgása alatt! Az idén pedig az év végéig közel 300 kis betegnek adnak esélyt egy szebb, egészségesebb élet megkezdésére. A HOPE Projekt jóvoltából a bostoni szivspecialisták kilenc tagú csoportja az elmúlt fél év alatt immár másodszor látogatott el Pozsonyba, ahol szeptember 20-döttséget dr. Jozef MaSura, a Pozsonyi Szívgyógyászati Gyermekkórház főorvosa fogadta. Tőle megtudtuk, hogy a központban — ahol 20 ágyas kórterem. 5 fekvőhelyes intenzív osztály, hatágyas aneszteziológiai kórterem és egy műtő található — többnyire újszülötteket műtenek, akik komoly szívrendellenességgel jöttek a világra, és az orvosi beavatkozás az egyetlen esélyük az életben maradásra. — A gyermek páciens nem egy „kisebb méretű felnőtt”, és minden egyes diagnózis más és más beavatkozást igényel, melyet a 2,5 kilós kis páciens esetében nem könnyű feladat mértani pontossággal elvégezni. Ilyen esetekben általában nagyítóra van szükség. Nem beszélve arról, hogy a született szívrendellenességek helyrehozását elősegítő beavatkozások rendkívül költségesek. Míg egy műtét Londonban 750 ezer koronára jön ki, Csehországban 400 ezer koronára, a mi központunkban (nem számítva a munka értékét) 150 ezer szlovák korona. A HOPE Projektnek köszönhetően felvehettük a kapcsolatot a szívgyógyászat „Mekkájával", a bostoni gyermekkórházzal és annak neves specialistáival. Nekik köszönhetően alkalmazottaink itthon és az Egyesült Államokban színvonalas továbbképzésben részesülnek. Ám amerikai kollégáinknak is érdekes lehet az ilyen jellegű tanulmányút, hiszen jelenleg a szivrendellenességek több mint hatvan fajtáját ismerjük, és állandóan újabbakkal találjuk magunkat szemben. Van tehát mit tanulnunk egymástól — hallottuk a főorvostól, akinek köszönhetően megnézhettük a kórház intenzív osztályát is. Legnagyobb meglepetésünkre köpeny és papucs nélkül léphettünk be az ötágyas intenzív osztályra, ahol néhány hónapos, illetve hetes csecsemőket tartottak megfigyelés alatt egy-egy komoly, 4-5 órás munkát is igénylő műtéti beavatkozás után. Az automata vezérlésű korszerű berendezésekre megszámlálhatatlan huzallal, csövecskével rácsatolt kis testek mellett fiatal ápolónők váltották egymást. Le sem véve a szemüket az apró betegekről, sebesen jegyezték a gép képernyőjére kivetített adatokat, rendellenességeket, változásokat. A nyáron érettségizett Zsuzsa az idén augusztusban született csecsemő nyugtalan álmát vigyázta. Amikor megkérdeztük tőle, mennyire megterhelő és felelősségteljes a munkája, fel sem pillantva csak ennyit mondott: Igaz. az iskolában a sok általánosság mellett nem készítettek fel erre a munkára, de én mindig is ilyen helyen szerettem volna dolgozni! Sosem sajnálom ezeket a csöppségeket, mert mindig az jut eszembe, hogy a szerencsésebbek közé tartoznak, mert ide, ebbe a kórházba bekerülhettek. Mire felcseperednek, elfelejtik, hogy újszülöttként valaki az életükért küzdött. A szívgyógyászati gyermekkórház főorvosa végigkísért bennünket a kórtermen, és közben megjegyezte: — Látják, ezek az egészségügyi nővérek ugyanazért a bérért végzik ezt a munkát, mint másutt a kollégáik. Igyekezni fogunk a jövőben ezen változtatni, hiszen a műtéttel még nem tettünk meg mindent a gyermek megmentése érdekében! Minél fiatalabb páciensről van szó, annál hoszszabb ideig kell megfigyelés alatt tartanunk. Ehhez több fekvőhelyre, egészségügyi dolgozóra és persze pénzre volna szükségünk. Szlovákiában egyedüli szívgyógyászati gyermekközpontként működünk, így a legfiatalabb betegek az ország valamennyi régiójából hozzánk kerülnek. Szerencsére, felfigyeltek ránk a világ legjobb szívspecialistái, és munkánk eredményességének köszönhetően elnyertük a hazai Nemzeti Biztosító „bizalmát”, egyúttal támogatását is. Elégedettek azonban még nem lehetünk — mondta dr. MaSura, aki intézete szívspecialistái között ez idáig számos érdemrendet oszthatott volna ki — életmentésért. SZÁZ ILDIKÓ A Magyar Ifjú Kereszténydemokraták Szövetségének II. Országos Közgyűlése olyan időszakban ülésezett, amely rendkívül kedvezőtlen az ifjúság és ezen belül a szlovákiai magyar ifjúság számára. A gazdasági helyzet romlásával és a társadalmi feszültségek hatásaival szemben szövetségünk szükségét érzi, hogy szervezetileg megújulva, hatékonyabban képviselhesse a magyar és azon belül a kereszténydemokrata értékrendet magukénak valló fiatalság érdekeit Ezért szorgalmazzuk a jó kapcsolatok kiépítését a szlovákiai magyarság többi ifjúsági szervezetével, nogy közös céljaink elérését egységes feliepéssel segítsük elő. Ennek az együttmüködési folyamatnak egyik lépcsőfoka volt a közgyűlés szüneteben folytatott megbeszélés a közgyűlésünket megtisztelő vendégekkel. A MIKSZ továbbra is törekedni fog ködését. A legaktívabbak egyike a leleszi MIKSZ alapszervezet, amely nemcsak kerékpártúrákat szervez, hanem a helyi mozit kibérelve filmek vetítésével és egyéb rendezvényekkel is vonzza a fiatalokat. A közös rendezvények közül pedig megemlíteném a thaizei nyári kirándulást vagy az Esztergom—Visegrád—Szentenare kerékpártúrát. Természetesen, vannak komoly rendezvények is — mondta Mária, akitől Tamás vette át a szót: —- Részt vettünk a határon túli ifjúsági szervezetek találkozóján, és rendkívül fontos feladatnak tartjuk az állandó kapcsolatot más szlovákiai magyar ifjúsági szervezetekkel. Ennek köszönhetően például a nyár folyamán sikerült elérnünk, hogy ne fedjék egymást a tábori programok és kirándulások. Ami pedig ugyancsak az eltelt egy év tanulságának mondható, az az MKDM és a MIKSZ A MIKSZ II. Országos Közgyűléséről Magyarok és kereszténydemokraták arra, hogy' munkájával hozzájáruljon a szlovákiai magyar fiatalság helyzeténekjavításához.” A MIKSZ a közelmúltban Tardoskedden fogadta el a fenti nyilatkozatot, ahol második alkalommal került sor az ifjúsági szervezet országos közgyűlésére. Az 1992. november 8- án megalakult, kereszténydemokrata alapokon álló és a fiatalok erkölcsi értékeire épülő szövetség elnökét, Varga Máriát, illetve alelnökét Gaá? Tamást az elmúlt időszakról, valamint a második közgyűlést követő elképzeléseikről kérdeztük. — Nagyon tanulságos volt számunkra ez az egy év. Sikerült jobban megismerkednünk azokkal a fiatalokkal, akik részt kívánnak venni szövetségünk munkájában, és feltérképeztük, mely réteg érdeklődik programunk, rendezvényeink iránt. Erre kitűnő alkalom nyílt a kőhídgyarmati MIKSZ-táborban. Itt rájöttünk arra is, hogy az általános ifjúsági tábor mellett jövőre külön, csak a gyerekek részére rendezünk hasonló akciót. Ezzel szeretnénk érdekesebb nyarat ajándékozni a kicsiknek, és egy kis pihenést biztosítani szüleiknek is. Rendezvényeink közül kiemelném a tavaszi jótékonysági akciók mely során a Vajdaságba vittünk egy autóbusznyi segélycsomagot. Szövetségünk tagjai nagyon segítőkészek voltak, és látván igyekezetüket, mintha maguk a szülők is adakozóbbakká váltak volna. Ezt a nem mindennapi utak mely során a határon elvették útleveleinkek és egy éjszakát a rendőrőrs őrizetében kellett eltöltenünk élelem nélkül, a cserkészekkel együtt valósítottuk meg. Az ajándékozáshoz a pozsonyi magyar nagykövetség is hozzájárult adományával. Nyáron megfigyelhettük alapszervezeteink műközti kapcsolat kikristályosodása. Ifjúsági szövetségünk keresztény, illetve kulturális alapokon működik. A politikai mozgalom fiatal társaivá váltunk, amely biztosított bennünket támogatásáról. — A második országos közgyűlésen örömmel töltött el bennünket nogy alapszervezeteink konkrét munkájukról számoltak be, és új javaslatokat ötleteket is adtak. Nemcsak a tagságunkat illetően vagyunk fiatal szövetség, működésünk egy éve is a tapasztalatszerzés, ismerkedés évének tekinthető. A komoly munka csak ezután kezdődik. Fél év múlva egy újabb rendkívüli országos közgyűlést tartunk székhelyünkön Ersekújvárott, esetleg Pozsonyban. Erre azért van szükség, mert kelet-szlovákiai alapszervezeteinkkel is jobb kapcsolatot akarunk tartani, és csupán fél év múlva számolhatunk be arról, hogyan sikerült a II. közgyűlésen tett javaslatokat tagjainkkal elfogadtatni — körvonalazta a közeljövőt Varga Mária. Gaál Tamás fontosnak tartotta még hozzátenni: — Amint már említettük^ keresztény és kulturális alapokon működő szövetségünk e területen kíván továbbra is tevekenykedni. Ám mi sem zárkózhatunk el az oktatásügyben felmerült problémáktól. Itt van például az etika és a hitoktatás kérdése. Véleményem szerint e két dolog elválaszthatatlan. A biblia ismerete az alapvető műveltségünkhöz kellene hogy tartozzon, és ugyanez érvényes az erkölcsi nevelésre is. A vallásoktatást illetően nagyon fontos, hogy minden gyermek a tulajdon vallásáról tudjon meg a legtöbbet. Az etika oktatásától csupán azért tartok, mert kérdéses, milyen színvonalon fogják tanítani. Nem beszélve arról, hogy a tantervet a szülőknek is ismerniük kellene. (száz) Válságban az egészségügy f Újfajta reformelmélet Nagy-Britanniában A világban mindenütt törekednek az egészségügyi rendszer megreformálására. Ezt a törvénvszerü. ám részben kényszerű lépést az anyagi nehézségek váltották ki. Nagy-Britanniában már 1948-ban rájöttek arra, hogy az egészségügy csupán úgy maradhat felszínen, ha a dolgozói által nyújtott szolgáltatásokért megfelelő összeget számláznak ki a betegnek. Az említett évben létrehozott Nemzeti Egészségügyi Szolgáltatást az utóbbi hat év során a jelenlegi körülményeknek megfelelően próbálják ismételten megújítani. Ezen az elsőként megalapított intézményen belül új szolgáltatást kívánnak létrehozni. Bár lyasonló törekvésekre Hollandiában. Új-Zélandban és Svédországban is sor került, Nagy-Britanniában a változások oly radikálisak — gyorsaságukat és terjedelmüket illetően —■, hogy a központi modellt — melyben nagy szerepe volt a kormánynak — átalakítva, eddig ismeretlen egészségügyi szoláltatási rendszert eredményez. A laosság mindenfajta reform ellenére, ezután is a társadalmi adóból fogja téríteni a szolgáltatásokat, bár a jövőt illetően ennek a megalapozottsága is kérdésessé válhat, csakúgy, mint e bevétel szintje. Az 1991-es évet megelőzően az egészségügyi létesítmények fenntartásával járó kiadásokat a kerületi egészségügyi hivatal fedezte a lakosság létszáma, összetétele szerint, figyelembe véve a lakhely specifikumait is. A kerületi hivatalok fennhatósága alá tartozott az egészségügyi, illetve a gondozói szolgáltatások irányítása és anyagi fedezése is. Azóta a körzeti hivatalok szerepét átvették a kórházak és a rendelőintézetek. Annak ellenére, hogy az említett intézmények még ma is a Nemzeti Egészségügyi Hivatal részét képezik, már hosszabb ideje nincsenek központi irányítás alatt, és lényegesen önállóbbakká váltak az alkalmazottak irányítását és egyéb döntéseket illetően. Ugyancsak egyedül döntenek szolgáltatásaik bővítéséről és anyagi eszközeik felhasználásáról. A jobb egészségi állapot érdekében A kerületi egészségügyi hivatalok a költségvetésből nyert pénzösszeget a lakosság egészségügyi helyzetének javítására használják fel, teszik ezt oly módon, hogy szerződést kötnek az egyészségügyí intézményekkel, illetve dolgozókkal. Anyagi támogatásban részesíthetnek más kerületekben található magánklinikákat is. A szerződés megkötésére a közösen meghatározott költségvetési év kezdetekor kerül sor, és a közös megállapodás során abban is megegyeznek, milyen jellegű szolgáltatásról van szó, a lakosság mely rétegét fogja érinteni, és ami nem kevésbé fontos: hogy mennyibe fog kerülni. A tőke felhasználásának újfajta módszerét sem kerülik el a reformok. Az egészségügyi dolgozók munkáját pszichikai rátermettségük, illetve annak értéke alapján fizetik meg. Az egészségügyi szférán belül kialakított szolgáltatói piacnak különösen Londonban lesz komoly visszhangja, mert a tárcán belül nyújtott szolgáltatásokért olyan drágán kellett megfizetni, hogy az folyamatosan a megszűnésükhöz vezetett. Ezzel szemben az egészségügyi szakértők előnyösebbnek tartják a vidéki kórházakkal való együttműködést, mivel ott sokkal olcsóbbak ugyanazon szolgáltatások. A beteg így majd szabadon választhat a szolgáltatások, illetve az egészségügyi dolgozók közül. A kerületi egészségügyi hivatal anyagi alapjából azon területeket is támogatják majd, melyek fejlődése nem várható. A reform következményeként persze elkerülhetetlen lesz néhány kórház bezárása, esetleges összevonása, természetesen anélkül, hogy veszélybe kerülnének egyes fontos egészségügyi részlegek, köztük az elsősegélynyújtás. Ne a minőség kárára! Az egészségügyi szolgáltatások színvonalának megőrzésére két fontos feltételt kell teljesíteni: hozzáférhetővé kell tenni a szolgáltatások áráról, a kezelések minőségéről, esetleges következményeiről szóló információkat, és nem utolsósorban lehetővé kell tenni az egészségügyben is az egészséges konkurenciaharcot. Az árakról, a szolgáltatások színvonaláról elsősorban azok szeretnének majd tájékozódni, akik ezeket igényelni fogják. A kerületi egészségügyi hivatal tájékoztatási rendszerének köszönhetően bárki érdeklődhet hol milyen egészségügyi szolgáltatások működnek, menynyibe kerülnek és milyen a színvonaluk. Az ilyen információs központ kialakítása nem olcsó beruházás! Vajon mennyiben érinti a kerületi egészségügyi hivatal és az egészségügyi intézmények közti együttműködés a kórházakat? Az említett együttműködés a rendelőintézeteket illetően a múltban már létezett, hiszen a magángyakorlatot végző orvosok akkor is szerződést kötöttek a Családi Gyakorlóorvosok Bizottságával (ma Családi Egészségszolgáltatási Hivatal). A másodlagos egészségügyi szolgáltatások esetében a versenyképességet nehezebb biztosítani, mivel jelenleg kevés még az ilyen jelleggel működő létesítmény. E helyütt szeretnénk beszámolni arról is, hogy az egészségügy területén jelenleg végbemenő reform részét képezi az úgynevezett várakozási jegyzékek beszüntetése. A betegek néhány speciális procedúrára rendkívül hosszú ideig várakoznak. Azok a páciensek, akik megtehetik, ugyanezt a kezelést a magánszférában meg tudják maguknak fizetni. A jövőben elképzelhető, hogy a speciális, ám rendkívül drága procedúrákat egyedül a magánpraxist végző kezelőorvosok nyújtják majd. Az ilyenfajta megoldást egyelőre még nagyon sokan kifogásolják. A Nemzeti Egészségügyi Szolgáltatás reformjait ezenkívül is számos bírálat érte már. Az egészségügyben nyújtott szolgáltatások színvonalával ugyanis egyenes arányban növekszik majd azok ára is. A minőségi szolgáltatásokat viszont nemcsak a vastag pénztárcájú betegek számára kívánják biztosítani. (csuport)
