Somogy vármegye Hivatalos Lapja 1931. (50. évfolyam 1-53. szám)

1931-06-25 / 26. szám

184. oldal.

SOMOOY VARMEGYE HIVATALOS LAPJA

26. szám.

2. számú melléklet a 160.000/1931. N. M. M. számú körrendelethez.

Elhalálozás bejelentése, temetési segély, özvegyi járadékmegváltás utalványozása.

.................szám.

Értesítem, hogy a

..................törzskönyvi számú

............................................................nevű......%-os hadirokkant, — hadiözvegy, hadiárva, — tel menőágbeli

segélyezett — 19

...........évi...........................hó............-n

született

......................................... .........nevű gyermeke

193

.....évi...................................hó............-n meghalt, —

férjhezment

Kérem a járadéknak, — segélynek, nevelési pótléknak — beszüntetését és a temetési segélynek

................................................részére (lakik........;...............

..............................) leendő kiutalását. Az újból férjhezment hadiözvegy végkielégítést kért (nem kért) kővetkező címre: .............................................................

...........................193......évi..................hó...........-n.

P. H. aláírás.

(A nem kívánt rész törlendő.)

Ezt a részt a M. Kir. Központi Illetményhivatal tölti ki.

..................törzskönyvi számú hadirokkant, hadiözvegy, hadiárva, felmenő ágbeli segélyezett járadéka,

— segélye, — nevelési pótléka 193.....évi

....................................hó végével beszüntetve.

Az 193

.....évi...................................havi járadék űrlapon letiltva.

Félj.: a törzakönyv

.......................t, a., a megszüntetési gyűjtő.......................t. a. és letiltási jegyzék

........................t. a.

Karton, klisé kiemelve.

Budapest, 193

.....évi...................................hó -n.

ellenőrizte.

Kiutalandó

..........................................részére fenti címre ( ) P fill.

temetési segély, végkielégítés, melyből özvegyi járadéktöbblet címén ........

.............. P...........fill, levonandó.

A

...................................havi nevelési pótléktöbblet címén levonandó az 193 évi

havi járadékából .......................P............fill. A levonásról az érdekelt, valamint a végkielégítés kifizetéséről a

nyilvántartó hatóság külön értesítve.

Budapest, 193......évi ...................................hó............-n.

Félj.: a törzskönyv........................t. a., tárcafőkönyv

........................t. a., utalványozási jegyzék

t a. és a számfejtő lapom

Budapest, 193

.....évi....................................hó............-n.

ellenőrizte.

Csekk

.................P...........fillérről..................sz. a. 1932. évi........................hó............-n kiállítva. Scontró:

193

.....évi.......;.....,.......................hő............-ig az 193......évi...........................................havi járadék visszaérkeztének

ellenőrzése végett.