Somogyi Hírlap, 2011. február (22. évfolyam, 26-49. szám)

2011-02-20 / Vasárnapi Somogyi Hírlap, 8. szám

2011. FEBRUAR 20.. VASARNAP 7 INTERJU paller judit Az orszagos tiszti foorvos szerint az egeszsegiigy felkesziilt az influenzajarvanyra. A korhazak helyzete nehez, de ha nem vagyakat kergetunk, javulhat az ellatas minosege. ..SZEMMEL TARTJUK A VIRUSF A korabbinal lassabban, de terjed az influenza Magyarorszagon. A szo- vodmenyek miatt egyre tobben szorulnak korhazi kezelesre, es kerulnek intenziv osztalyra. A vedooltast meg mindig erdemes kerni. Arvay N. Tivadar- Ujabb aldozatai vannak az influenzanak. Romlik a jar- vanyhelyzet?- A megbetegedesek iiteme lassult, de az influenza terjed. A negyedik heten 42, az otodi- ken 57, a mult heten 58 ezer em­ber kereste fel orvosat influenza- szeru panaszokkal. Az orvoshoz fordulas novekedesi iiteme tehat csokkent.- Ezek szerint vege a jarvany- nak?- Nem. Abba a szakaszba er- tiink, amikor meg csak a megbe­tegedesek szamanak emelkede- si iiteme csokken. A klinikai es a virologiai adatok ertekelese alapjan alh'thato, hogy az orszag valamennyi teriiletere kiterjedo, valtozatlanul magas intenzitasu influenzajarvany van. A korhaz- ba utaltak szama is emelkedett, a hatodik heten 393 beteget kel- lett felvenni. Intenziv ellatasra 71-en szorultak, 49 volt a gepi le- legeztetest igenylo beteg.- Hoi regisztraltak a legtobb megbetegedest?- Gyor-Moson-Sopron, Pest es Fejer megyebol jelentettek a leg­tobb beteget.- Melyik korosztaly a legin- kabb erintett?- A betegek 32,5 szazaleka gyermek, 40 szazaleka 15-34 eves fiatal felnott, 22,4 szazale­ka kozepkoru, es 5,1 szazalek volt a 60 even feliilik aranya. A ketevesnel fiatalabbak aranya is viszonylag magas.- Az influenzaval osszefuggd halalesetek szama szerdaig 18-ra emelkedett. Melyik virus okozta a megbetegedesiiket?-15 betegnel az influenza A(H INI )2009 virust, 3 betegnel a B virus koroki szerepet igazol- tak a vizsgalatok. Egyikiik sem kapott vedooltast. A halalesetek arra hivjak fel a figyelmet, hogy a betegsegnek sulyos lefolyasa lehet, ha mas szovodmenyek is jelen vannak. Ezert kell a tiine- tek jelentkezesekor azonnal or­voshoz fordulni.- Az aldozatok melyik korosz- talybol keriiltek ki?- Egy ot even aluli gyermek halt meg, a 35-59 eves korosz- talyban tfz aldozata volt a beteg­segnek, a 60 even feliiliek kor- csoportjaba 7 beteg tartozott. Az elhunytak koziil 14 felnott egy vagy tobb kronikus betegsege miatt az influenza szempontja- bol fokozottan veszelyeztetett volt, 3 esetben a vizsgalatok meg nem zarultak le.- A jarvany derekan is erde­mes vedooltast kerni?- Igen. A vedettseg kialakula- sara ket hetre van sziikseg, de aki ez ido alatt megussza a fer- tozest, kesobb nem kapja el a be- tegseget.- Melyik vedooltast ajanljak?- En a trivalens vakcinakat ajanlom. En is ilyennel oltattam be magam, mert ez harom virus- varians ellen nyujt vedelmet. De a jelenlegi helyzetben, amikor sajnalatos modon nem kaphato a tamogatott haromkomponen- su oltoanyag, akkor az A(H 1N1 y virus elleni vakcinat adatnam be, mert a tavalyi pandemias vi­rus okozza a legtobb megbete­gedest. Ez az oltoanyag raadasul teritesmentesen hozzaferheto a haziorvosoknal.- Miert nem volt a tavalyihoz hasonlo oltasi kampany az idei jarvany elott?- Volt, legfeljebb on nem vet- te eszre. Igaz, a 2009/2010-es szezonhoz kepest csendesebb volt a kampany, mert azt gondol- tuk, hogy normal influenzajar­vany elott allunk. Ez igy is van, a specialitasa csupan az, hogy a tavalyi pandemias virus fertoz, a tavalyinal nagyobb intenzitas- sal. Figyeljiik a virus viselkede- set, hogy hoi, hogyan terjed, kik kozott okozza a legtobb fertozest. Az egyik kerdes az volt, hogy a varandos noknel okoz-e tobb megbetegedest, de szerencsere jelenleg terhes betegrol nines tu- domasunk.- Iden miert nincsenek olto- pontok?- A vedooltasok tekinteteben a legfobb szovetsegesei a beteg- nek es az ANTSZ-nek is a hazi- orvosok. A vart es az ezt igazolo jarvanyhelyzet nem teszi sziik- segesse oltopontok felallitasat, hiszen a haziorvosok felkesziil- tek a tobbletfeladatra. Tavaly az oltopontokon joval kevesebben kertek a vakcinat, mint a hazior­vosoknal. Nines aranyban az ideiglenes allomasok felallitasi koltsege az eredmenyessegiik­kel. A haziorvosi halozat tovab- bi elonye, hogy az ott dolgozok ismerik a pacienseiket, tudjak, hogy kinek milyen az aktualis egeszsegi allapota, van-e kroni­kus betegsege.- Varhato masodik megbete- gedesi hullam?- Ezt meg nem tudjuk.- A korhazak felkesziiltek a jarvany tovabbi kezelesere?- Igen, antiviralis szerekkel is rendelkeznek, tudjak kezelni a betegseget. Megis meg kell je- gyeznem, hogy ha valaki kor- hazba keriil az influenza miatt, akkor mar tul van azon a fazi- son, amikor jo esellyel kezelhe- to ezekkel a keszltmenyekkel. Az oltas felajanlasanak felelos- sege a veszelyeztetetteknel ezert elsosorban a haziorvost terheli, akinek merlegelnie kell, hogy a fertozes milyen szo- vodmenyeket okozhat a betege­nel. Persze a pacienseknek sem szabad halogatniuk az orvos­hoz fordulast. Az egeszsegtuda- tos magatartas ott kezdodik, hogy betegen nem iiliink az iro- daban, nem megyunk kozos- segbe, nem borltjuk a virusto- megiinket masokra, hanem a gyogyulashoz sziikseges ne­Gyakori hiba, hogy tullovunk a celon - mondja Paller Judit. Az optimum helyett a lehetosegeket kell figyelembe ven- niink, mert Magyar­orszagon az opti­mum nem az eler- hetd, sokkal inkabb a vagyott szint. hany napot otthon toltjiik, or- vosi ellenorzes mellett.- A korhazak felkesziiltseget a minimumfeltetel-rendszer is erositi. Az uj, a korabbinal szigorubb szabalyok beveze- tese azonban esuszik, mert ellehetetleniilne egyes intez- menyek mukodese. Hoi tart az ijgy?- Noha az uj minimumfelte­tel-rendszer nem lepett hataly- ba, a regi ervenyben van, ennek kell megfelelniiik az intezme- nyeknek. Mas kerdes, hogy az Nevjegy szuletett 1949. februar 12-en, Kiitfejen. 1973-ban szerez diplomat a Pecsi Orvostudomanyi Egyetemen. 1992-ben teszi le tisztiorvosi vizsgajat. 1991-tol Gyor-Moson-Sopron helyettes tiszti foorvosa, a megyei intezet irdnyltdsat 2002-ben vette at. 2007-T0L a nyugat-dunantuli regionalis intezet tiszti foorvosa. 2010-TOL orszagos tiszti foorvos. egeszsegiigy atalakitasa kap- esan erdemes lesz attekinteni az uj minimumfeltetel-rendszert, es az atalakitassal parhuzamo- san bevezetni azt.- Mit varhatnak a betegek az uj rendszertol?- A cel az, hogy az egeszseg- iigyl ellatasra szorulo betegek egyenlo esellyel kapjak meg a szamukra legmegfelelobb ella- tast. A gyogyulast mindenhol felkesziilt egeszsegiigyi sze- melyzet, ugyanolyan eszkozok es ugyanolyan protokoll bizto- sitsa. A gyogyito hatter folya- matos fenntartasaval fel lehet kesziilniiik az intezmenyeknek arra, hogy mindig ezt a szlnvo- nalat biztosltsak. Tudjuk, hogy ez tobb problemat is felvet, nines benne peldaul a finanszl- rozasban az amortizacio, ami- rol regota beszeliink, de eddig nem szuletett megoldas. Gya- kori hiba, hogy tullovlink a ce­lon, es a lehetosegek helyett az optimumot hatarozzuk meg, jollehet az optimum Magyaror­szagon soha nem az elerheto, sokkal inkabb a vagyott szint. Abbol kell kiindulni, ami a le- hetoseg, s azt maradektalanul megkovetelni, torekedve arra, hogy a lehetosegek mindig ja- vuljanak.- Ez azt jelenti, hogy a mini- mumfelteteleket korhazakra „szabjak”? Hogyan teljesiil ak­kor az elvaras, amely szerint mindenhol ugyanazt a szolgal- tatast kapja a beteg?- A minimumfelteteleket tor- veny szabalyozza, a rendszert hozza kell szabni az ellatashoz, es az ellatott betegek szamahoz. Ebben az ertelemben lehetiink rugalmasak. Azt mondani azon­ban, hogy egy osztaly csak 15 agyas lehet, szerintem nem eleg rugalmas. Egy kisebb korhaz- nal peldaul jol mukodik a mat­rix tlpusu ellatas, ahol a har- mincagyas osztalyba bele lehet kepzelni ot agy belgyogyasza- tot, ot agy gasztroenterologiat stb. - az igenyek szerint. De hogy ehhez a gyogyito tevekeny- seghez milyen eszkozok kelle- nek, az nem lehet kerdes - hogy legyen peldaul 12 esatornas EKG berendezes -, ahogyan az azt kezelni kepes szemelyzet- nek is ott kell lennie.- Sok intezmenynel vannak hianyossagok?- Amikor egy mukodesi enge- delyt kiadunk, megkoveteljiik, hogy a sziikseges feltetelek meg- legyenek. A koriilmenyek azon­ban orarol orara is megvaltoz- hatnak: elromltk a gep, javltjak, nines cserelehetoseg vagy mas tlpussal potoltak. Ezert az utan- kovetest is biztosltani kell, mert ha ez elmarad, rovid ido mulva azzal szembesiilhetiink, hogy mar nem az az orvos dolgozik ott, mar joval kevesebb a nover es mar az az eszkoz is elromlott, amit cserekent beallltottak. Ezert azt kell mondanom, hogy vannak intezmenyek, ahol nines meg a minimumfeltetelek mind- egyike.- Mennyi penz kellene a hely- zet megoldasara?- Erre nem tudok valaszolni.- De nyilvan milliardos tetel- rol van szo.- Biztosan. Eppen ezert a spe- cialis, draga, muszer-, eszkoz- es szakemberigenyes ellatasokat koncentralni kell. Egyes intez- menyekben az orszag kulonbo- zo pontjain ugyanazt a tlpusu el- latast, elerest es hozzaferest kell biztosltani a betegek szamara. A betegutak szervezesevel bizto- slthato, hogy a beteg ott es azt az ellatast kapja meg, ahol es ami- re az allapota szerint sziiksege van. Es ami a lenyeg: az orvos- nak nem kell keresgelnie, hogy hova kiildheti sziikseg eseten to- vabb a beteget, hanem ezt a be- tegiranyltasi rendszer biztoslta­ni tudja.- Csakhogy a sorban alias mi­att a betegek inkabb valaszt- jak a kiskapukat, nem?- Mert szuk a keresztmetszet. A szakemberek egy resze tobb intezmenyben is dolgozik, oket es persze a forrasokat is a speci- alizalodo intezmenyekbe kell koncentralni. A beteg is jobban jarna, ha nem oda menne cslpo- protezis-mutetre, ahol evente tl- zet vegeznek, hanem ott kapna ellatast, ahol egy evben megesi- nalnak otszazat.- Van arra remeny, hogy ez mukddjon?- Igen. A Semmelweis-terv reszben errol szol. lelenleg a szaktarca egyeztet az erintettek- kel, s varjak a visszajelzeseket, amelyek alapjan finomlthato a terv. Az intezmenyek nyitottak, mindenki erzi, hogy jobb egyva- lamiben jonak lenni, mint sok mindennel foglalkozni, kozep- szeruen.- Mas tema, de sokakat erint. Meg mindig arzenes vizet isz- nak sok telepulesen, mert ta­valy ota az Europai Unio ha- zankenal szigorubb hatarerte- kei ervenyesulnek Magyaror­szagon. Lesz megoldas?- A hataridok tekinteteben nem valtozott a helyzet, de a megltelesben igen. A korabbi kormanyzat mentesseget, illet- ve hataridd-modosltast kert az iigyben, mert nem tudtunk fel- kesziilni az arzenmentesltesre. Olaszorszag is hasonlo keressel fordult az uniohoz, es megkap- tak a mentesseget, ezert Ma- gyarorszag is joggal szamlt erre, vagy legalabbis a hatarido kito- lasara. Ettol fiiggetleniil fel kell kesziilniink arra, hogy uj tech- nologiakkal, vlzbazisfeltarassal biztosltsuk az arzenmentes ve- zetekes ivovizet minden polgar szamara. f i i 1 i

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom