Somogyi Hírlap, 2007. július (18. évfolyam, 152-177. szám)
2007-07-10 / 159. szám
2007. JÚLIUS 10., KEDD 7 egészségügy „Valahol középtájon megállapodtunk." járulék A beszedett összeg mértéke nem változik, de a felhasználás hatékonysága nő Megmarad az egységes társadalombiztosítás, a járulékok nem emelkednek, viszont nagyobb biztonsággal, szebb kórházi környezetben, gyorsabban gyógyulhatunk - ígéri a szaktárca. Mindehhez szükséges, hogy a magán- befektetők és a verseny is szerepet kapjon az új biztosítási rendszerben. Bánky Bea „Mindenki biztosított marad az új rendszerben is” - oszlatja el az egészségbiztosítás átalakítása kapcsán felmerült kételyeket Horváth Ágnes egészségügyi miniszter. A két kormánypárt elképzelése hónapokkal ezelőtt alig lehetett volna távolabb egymástól (az SZDSZ eredetileg versengő magánbiztosítókon alapuló finanszírozási rendszert képzelt el, az MSZP viszont továbbra is állami biztosítót akart, legfeljebb regionális térségekre osztotta volna az Országos Egészségbiztosítási Pénztár feladatait). A liberális tárca sikerként könyvelte el, hogy múlt héten sikerült megállapodniuk egy olyan modellben, amely mindkét pártnak megfelelt. „Valahol középúton megállapodtunk” - mondta lapunknak az egészségügyi miniszter. „A járulék mértéke nem változhat, azonban ugyanannyi befizetett pénzből lehet hatékonyabban is gazdálkodni” - véli Horváth Ágnes. Hozzáteszi: amiatt sem kell aggódnunk, hogy kevesebb egészségügyi ellátás Az állam ötnyolc regionális biztosítót hoz létre. jár majd befizetett járulékainkért: az alapcsomag - a sebkötözéstől a szívkoszorúér-műtétig, a patikában kiváltott antibiotikumtól az onkológiai kezelésig - megmarad, nem kell pluszpénzért megvásárolnunk gyógyulásunkat. „Az alapcsomag csak akkor változhat, ha az orvostudomány fejlődése indokolja azt, és a változással a parlament többsége egyetért” - szögezi le a szak- miniszter. Az új egészségbiztosítási rendszer lényege, hogy öt-nyolc regionális biztosítót hoz létre az állam, amelynek kisebbségi (49 százalékos) tulajdonrészét egy jöv?re kiírandó nemzetközi pályázat során eladja magán- befektetőknek, biztosítótársaságoknak. Aki megfelel a szigorú feltételeknek, és több pénzt ajánl, az nyeri el a tendert. A félállami- félmagán pénztárak megalakulásuk után az egész ország területén versenyezni kezdenek az ügyfelekért, illetve azért, hogy a legjobb kórházakkal, rendelőkkel kössenek szerződést. A fél-egy évig tartó „ügyfélbegyűjtési” időszak után a pénztárak között elosztják Magyarország különböző földrajzi területeit. Azok az emberek, akik valami miatt nem kötöttek szerződést egyik pénztárral sem, automatikusan kerülnek ahhoz a biztosítóhoz, amelyik lakóhelyükön szolgáltat - így senki sem marad egészségbiztosítás nélkül. Ekkor már - várhatóan 2009 januárjában - nem lesz szükség az OEP-re, így az megszűnik. Járulékainkat továbbra is az adóhivatal szedi be, és a Nemzeti Kockázatközösségi Alapból osztják fel a pénztárak között. Horváth Ágnes egészségügyi miniszter szerint mindenki biztosított marad A biztosítottak között az egészségügyi kockázatot tekintve (hogy várhatóan ki mennyire veszi igénybe az egészségügyi ellátórendszert) óriási különbségek vannak. Mindössze négy adatból (életkor, nem, lakhely és hogy krónikus betegsége van-e) a nagy számok törvénye alapján viszonylag pontosan megjósolható, mennyi pénzt kell orvosi költségeinkre költenie a pénztáraknak. Ezért van szükség a fejkvótarendszerre, amelynek lényege, hogy egy idős, krónikus beteg, szegényebb környéken élő ember után több pénz kerül a pénztárhoz, mint egy fiatal, egészséges, nagyvárosban élő után. Ezért a biztosítóknak egyáltalán nem lesz érdekük, hogy válogassanak az ügyfelek között, ezt egyébként sem tehetik meg a szigorú törvény miatt. „Azonban egyéni kockázatelbírálás nem lesz, ezért is különbözik az elképzelésünk az amerikai magánbiztosítási szisztémától, ahol a cégek aszerint határozzák meg az állampolgárok saját pénztárcájából fizetendő díjakat, hogy az ügyfél cu- korbeteg-e, dohányzik-e, mennyi a haskörfogata és a vérnyomása” - teszi hozzá az egészség- ügyi miniszter. „Sok védekezési mechanizmust építünk be a rendszerbe - mondja Horváth Ágnes -, így abban az esetben, ha veszteséges egy pénztár, többmilliárdos garanciális alapból kell kifizetnie a hozzá tartozó ügyfelek egészség- ügyi ellátásait”, s csak legvégső esetben nyújtja a garanciát maga az állam, amely többségi tulajdonosa az összes megalakuló pénztárnak. Az oldalt az Egészségügyi Minisztérium támogatta. „Ha megállnánk, azt jelentené, elgyávutaink.”- Mit jelent a szocialistáknak az egy hete aláírt koalíciós szerződéskiegészítés? - kérdeztük Kökény Mihályt, az Országgyűlés egészség- ügyi bizottságának elnökét- Fontos politikai keretmegái-' lapodás született az egészség- biztosítási rendszer megújításáról a koalíciós pártok között. Arról, hogy folytatódik a reform, nincs visszaút. Ha megállnánk, azzal azt üzennénk, hogy elgyávultunk.- Hogyan egyeztethető össze a szolidaritás a verseny- elvűséggel?- Egységes marad a társadalombiztosítás. Ugyanakkor a lakossággal - a kiegészítő ajánlatokkal, jobb szervezéssel és a szolgáltatók ésszerű keretek közötti versenyeztetésével - a biztosítottak kegyét kereső pénztárak állnak majd kapcsolatban. Mindenki azonos elv szerint fizet jövedelmó nek arányában és garantált csomagként - egészségi állapota szerinti szükségleteinek megfelelően - ugyanazt kapja. 5-8 egészségbiztosítási pénztár jön létre, ezekbe a magántőke is befektethet azért, hogy előmozdítsa racionális, átlátható működésüket. Ugyanakkor a magánbefektetők nem lehetnek többségben, nehogy profitszempontjaik túl erősen jelenjenek meg. Természetesen még számos részkérdést kell illő szakmai alázattal tisztázni, hogy benyújthassuk ősszel a törvényjavaslatot. Az biztosítási reform menetrendje 2007. július 1. 2007. szeptember 15. OEP-működés ■ -.« 2008. január 1. 2008. július 1. 2009. január 1. Változások a vizitdíjrendszerben - húsz százalékkal kevesebb beteglátogatás a 2007. február 15-én bevezetett vizitdíj és kórházi napidíj miatt, eddigi tapasztalatok szerint, mintegy 20 százalékkal csökkent az indokolatlan orvosbeteg találkozások száma. Felmérések szerint a betegek ritkábban és kevesebb hálapénzt adnak az orvosoknak. EZ ÉV JÚLIUS 1-JÉTŐL bővült azoknak a köre, akik mentesülnek a vizitdíj alól. Nem kell vizitdíjat fizetniük:- A honvédség, a hivatásos katasztrófavédelmi, a rendvédelmi szervek (határőrség, rendőrség, vám- és pénzügyőrség, polgári védelem, büntetés-végrehajtási szervezet, tűzoltóság, polgári nemzetbiztonsági szolgálat), az Országos Mentőszolgálat és a mentési feladatokat ellátó egyéb mentőszervezetek dolgozóinak, ha sérülésüket vagy betegségüket a szolgálattal közvetlenül összefüggő intézkedés vagy eljárás során szerezték,- AZOKNAK A VÉRADÓKNAK, akik legalább 30 alkalommal adtak vért,- A 18 ÉVEN FELETTIEKNEK, akik nappali alap- és középfokú iskolai oktatásban vesznek részt, és az ellátást az iskola- és ifjúság-egészségügyi szolgáltatás keretében veszik igénybe,- A jogszabály által elrendelt orvos szakértői vizsgálatnál és szakvéleményezésnél, ha az társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre, illetve az egészségbiztosítás pénzbeli vagy baleseti ellátására való jogosultság megállapítása céljából történik,- TÜDŐSZŰRÉSKOR. MENTESÜLNEK a Vizitdíj és a napidíj alól a tartósan betegek. JÚLIUS 1-JÉTŐL drágul a beteg- úttól való eltérés.- azok díja, akik a járóbetegszakellátást beutaló nélkül, illetve nem a beutaló szerinti szolgáltatónál veszik igénybe, 1000 forintra nőtt,- A18 éven aluliak, akik beutaló nélkül veszik igénybe a szakorvosi szolgáltatást, ezentúl 1000 forintos vizitdíjat fizetnek, ez csak augusztus l-jétől hatályos,- A tartós orvosi kezelésben részesülők,- A VÉRADÓK,- A rendvédelmi szervek dolgozói- ÉS A hajléktalanok is. a terhesgondozási, szülészeti orvosválasztásért a jövőben sem kell részleges térítési díjat fizetni. Újabb ötszáz gyógyszer ára csökkent az elmúlt hónapokban Tizenkilenc percenként meghal egy dohányos magyar először áprilisban érezhették a patikában megfordulók, hogyan csökkentik a gyógyszerárakat, hogy a gyártók negyedévenként ugyanarra a betegségre kínált készítményei árliciten vesznek lészt: aki olcsóbban kínálja piruláit, annak a cégnek a gyógyszerét foga támogatni az OEP. Ekkor közel 1000 készítmény térítési díja csökkent. Július 1jétől már azon az áron vásárolhatunk medicinákat, amelyek a március második felében történt gyártói licit eredményeként alakultak ki. Újabb 548 készítmény térítési díja csökkent. A második licit a gyógyszerkassza számára egy évre kivetítve 7,2 milliárd forint megtakarítást hozott, ezzel egy időben a betegek terhei 3 milliárddal csökkentek. Októbertől jelentkezik a harmadik, már lezárult árlicit eredménye: további 300 árcsökkentési ajánlatot kapott a biztosító, ami a gyógyszer- kasszának 7 milliárdos megtakarítást jelent majd. AZ egészségügyi minisztérium elemzései alátámasztják: megindult a forgalom átterelődése az olcsóbb, de ugyanolyan hatékony készítmények felé. naponta 77-en, évente pedig 28 ezren halnak meg azért, mert cigarettáztak, vagy dohányfüstös levegőt szívtak be. Köztudott, hogy a dohányzás és a tüdőrák kialakulása között szoros az összefüggés, mégis megdöbbentő adat, hogy a tüdőrák-halálozás 90-95 százalékáért, az összes rákhalálozás 30-35 százalékáért felelős ez a rossz szokás. Az idült légúti betegségekben bekövetkező halálozás 80-85 százaléka, a szív- és érrendszeri halálozás 20-25 százaléka írható a dohányzás számlájára. A hazai adatok azt jelzik: egyre fiatalabbak is rabjává válnak a cigarettázás szenvedélyének: a tizenhat évesek 72 százaléka már kipróbálta a dohányzást, a tizenhét évesek 30 százaléka, a tizenöt éves gyermekek 20 százaléka naponta legalább egyszer rágyújt. évente több ezer magyar halála a passzív dohányzással hozható összefüggésbe. A nemdohányzók védelmében a kormány szándéka, hogy nyilvános, zárt helyeken (például a munkahelyeken és a vendéglőkben) fokozatosan teljes dohányzási tilalmat vezessen be. A törvény- Nemzetközi Tagtoborzás A nem A többjavaslat pályázat megkezdése választók biztosítós benyújtása kiírása szétosztása működés ■ m indulása | Megszavazás Szakmai III Új jjr Tagtoborzás, ,^r Az új előkészítés, biztosítók a biztosítói rendszer szakmai- ■ ■ ■ megala- jj működés ■ I működése politikai ■, JH kulása megszeregyeztetés vezése Q~~—— ....................................................................toborzás
