Somogyi Hírlap, 2002. október (13. évfolyam, 229-254. szám)
2002-10-29 / 252. szám
2002. Október 29., Kedd ÉGÉS Z S É G 11. OLDAL A szakorvos válaszol Új rovattal jelentkezik a Somogyi Hírlap keddenként megjelenő Egészségügy oldala. Itt, ezen a helyen olvasóink kérdésére válaszol a szakorvos. Természetesen mindig annak a területnek a szakértőjét kérdezzük, amilyen természetű kérdéssel jelentkeznek olvasóink. A cím, ahová kérdéseiket várjuk: Somogyi Hírlap Szerkesztősége, Kaposvár, Kontrássy u. 2. E-mailen is várjuk leveleiket a somogyihirlap@axels.hu címre, illetve sms-ben is kérdezhetnek a 06-20-4913-144 telefonszámon. Levelükre, kérdéseikre írják rá a rovat címét: A szakorvos válaszol. A válaszokat a www.somogyihirlap.hu weboldalon is olvashatják. Kismama jeligére: Tisztelt doktor úr! Öt hete egészséges kisfiam született. Könnyű szülés volt, így három hét elteltével úgy gondoltam, tornával igyekszem visszanyerni régi formámat. Megdöbbenéssel vettem azonban észre, hogy egy-egy gyakorlatnál nem tudom visszatartani a vizeletemet! Mi történt velem, mit tegyek, hogy ez a kellemetlen problémám megszűnjön? Nem szeretnék 28 évesen inkontinenciabetétet hordani! Levélírónknak dr. Rákász István urológus, a Kaposi Mór Megyei Kórház osztályvezető főorvosa válaszolt. Kedves Kismama! Nyugodjon, meg, nincs szüksége inkontinen- cia-betétre. A probléma, amit leírt, nem számít ritkaságnak. Oka az, hogy a szüléskor a medence izomzata megnyúlik, és viszonylag hosszú ideig tart, míg visszanyeri eredeti állapotát. Ettől átmenetileg előfordulhatnak vizeletvisszatartási problémák. A tünetek azonban figyelmeztetőek: később, idősebb korban, az inkonti- nencia visszatérhet, sőt, akkor már akár állandósulhat is. A kis- medence aktív tornásztatásával a problémák gyorsan megszűnhetnek, és van lehetőség arra is, hogy helyi elektromos kezeléssel megszüntessék az inkontinenciát. Bármelyik megoldás mellett dönt, azt javaslom, forduljon szakorvoshoz. A 20-541-7007, illetve a 30-362-4820-as telefonszámokon kifejezetten ilyen jellegű problémákkal lehet bejelentkezni. ■ Téli álomra szálló mérgeink Somogybán különösen gyakran kellett riasztani a mentőket darázscsípés miatt kialakult rosszul- léthez. Volt nap, hogy egy körzetben négy személyhez, köztük két gyermekhez is hívták a mentőt. A tűzoltók pedig darázs- vagy lódarázsfészkeket számoltak föl. Dr. Andrásofszky Zsolt gyermek- és tüdőgyógyász, aki maga is tapasztalta a darázscsípés súlyos allergiás tüneteit, a mosdósi kórházban tavasztól őszig havonta 2-3 rovarcsípés-túlérzékenység miatt ellátásra szoruló gyermekkel találkozik. - A csípés körül kialakult, de rövid időn belül szűnő, enyhén fájdalmas, égő bőrelváltozás normális reakciónak tekinthető - mondta. - A veszélyt az úgynevezett szisztémás, azonnali allergiás reakció jelenti, melynek következtében összeomolhat a keringési-légzési rendszer. Ennek megelőzésére a mentő vagy orvos megérkezéséig vákuumpumpával vagy szájjal ki kell szívni a csípés helyén a mérget, s az adott testrészt ki kell zárni a keringésből is. Túlérzékenység esetén előfordulhat, hogy csak 5-6 nap múlva alakul ki az allergiás reakció, s ez súlyos is lehet. Erre azért kell figyelni, mert a következő csípésnél azonnal jelentkezhet az életveszélyes szövődmény. A veszélyre jellemző: hazánkban az idén is volt egy áldozata a darázscsípésnek. A darázs- és méhcsípés-allergi- át a csípést követő bőrpróbákkal és a szérumból diagnosztizálják. S mert a veszélyeztetetteket nem lehet kiszűrni, a baj elkerülésének legkézenfekvőbb módja á megelőzés. Kerülni kell a rovarokat. S jó, ha a házipatikában van calci- um, antihisztamin, ezt adhatjuk az orvos megérkezéséig. A rovarcsípés nyomán fellépő akut tüneteket gyógyszerrel kezelik.- A rovarméreg-allergiának a bőrtüneten túl jelentkező súlyosabb formáiban specifikus immunterápiát javasolnak a szakemberek - mondta az adjunktus. - A kezelést tisztított méregkivonattal allergológiában jártas szakorvos végzi. A kezelések nyomán a beteg akkor lesz védett, ha egy- csípésnyi méregmennyiséget mellékhatás nélkül elvisel. A gyógyulás mintegy 3-5 évi kezelés után remélhető. A túlérzékenységi reakciókat mutató személyek maguk is gondoskodhatnak a védelemről. Indokolt esetben tüdőgyógyász- vagy allergológiai szakrendelésen írják fel azt az öninjektáló készüléket, amivel bőrük alá fecskendezhetik az életmentő anyagot. Jó, ha ezt az eszközt tavasztól őszig maguknál tartják. VÁRNAI ÁGNES Hormon nélkül a csontvesztés megelőzésére A csontsűrűségmérés fájdalommentes és veszélytelen A hosszú távon alkalmazott női hormonpótló terápia első, korszerű klinikai vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy a betegség-megelőzési, egészség-megőrzési céllal adott kezeléseknek komoly veszélyei is vannak. Ezt a világ egyik legbefolyásosabb orvosi szaklapja, az amerikai JAMA tette közzé, és szolgáltatta vele a nyár talán legnagyobb negatív orvosi szenzációját. Dr. Szathmári Miklós, a Semmelweis Egyetem I. számú Belklinikájának docense naponta találkozik a hormonhiány okozta egyik legsúlyosabb betegséggel, a csontritkulással.- Korábbi vizsgálatok is kiderítették már, hogy a női hormonpótlásnak nemcsak kedvező, hanem kedvezőtlen következményei is lehetnek. Tudtunk arról, hogy az öt évnél hosszabb ideig tartó kezelés során a melldaganat előfordulása gyakoribb, ha nem is jelentős mértékben. Arról is, hogy növekszik a trombózisveszély, gyakrabban keletkezik epekő és epehólyag-gyulladás. Az utolsó időkig tartotta magát az a meggyőződés, amely szerint a változó korban a női szervezetbe juttatott hormonok éppen olyan védettséget biztosítanak a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel szemben, mint a szervezet által korábban termelt hormonok. Ez a mostani vizsgálat viszont bizonyítja, hogy a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása az ilyen betegségek szempontjából negatív kórelőzményű nőknél a kombinált hormonpótló kezelés során nemhogy csökkenne, hanem sajnos éppen nő. Ez a kockázat és a többi kimutatott veszélyeztetettség olyan mértékű, hogy a vizsgálatot azonnal leállították. Magyarországon is le kell állítani a terápiát azoknál a nőknél, akik hormont kaptak, de eleve szív- és érrendszeri megbetegedésben szenvednek, illetve akiknél már jelentkezett az említett esetleges következmények valamelyike. Ők hogy védjék meg magukat a hormonhiány hosszú távú következményével, a csontritkulással szemben?- Miután közzétették a Women’s Health Initiative vizsgálat eredményeit, sok nő maga Mérleg hagyta abba a hormonpótló kezelést. Ezekben az esetekben várható, hogy a változó korban tapasztalhatóhoz hasonló, gyors csontvesztés alakul majd ki. Ez olyan fokú is lehet, mintha a hormonpótló kezelést el se kezdték volna a menopausa beálltát követően. A csontvesztés természetesen ilyenkor is csontritkuláshoz vezethet, amelynek következtében eltörhet a csípőcsont és a csigolyák. A csontjaik teherbíró képességét védeni kívánó nőknek mindenképpen valamilyen kezelésre van szükségük. Ez különösen igaz, ha már kialakult csontritkulásuk van. Erre van a női hormonpótló kezelésnél kedvezőbb, kevesebb mellékhatású, nem hormonális úton ható terápia is. Amikor a női hormonpótlást elhagyó nők egy csoportjának egy másik fajta, nem hormon típusú szert adtak a csontritkulás kezelésére, a csont ásványi tartalmának megőrzésére, azt tapasztalták, hogy az új terápiával sikerült megelőzni a csont ásványi- anyag-tartalmának csökkentését. Ez a nem hormonális készítmény, a biszfosz- fonát vegyületcsoportba tartozó alendronát volt, Magyarországon már hozzáférhető, és ezzel a szerrel bizonyítottan kivédhető a csont ásványanyag-tar- talmának csökkenése a női hormonpótló kezelés abbahagyását követően. A szer az elveszett csonttömeg tíz-tizen- két százalékát is képes visszapótolni háromnégy év alatt, jelentősen csökkentve a csont- ritkulás okozta törési kockázatot. Ugyanakkor a női hormonpótló kezelésről sem kellene lemondani, mert rövid távon a nők jelentős részénél több a haszna, mint a kára. A tanulmány szerint a vizsgálat mérlege: ha 10000 nőt öt éven át kezelünk hormonnal, akkor előidézünk 35 szívinfarktust, 40 szélütést, 40 tüdőembóliát, 40 mellrákot - összesen 155 súlyos szövődményt. Viszont megelőzünk 30 vastagbélrákot és 25 csípőtáji törést. Előzzük meg a csontritkulás kialakulását! Hazánkban a lakosság 7-10 százalékát, ezen belül háromszor több nőt, mint férfit érint e némán kialakuló betegség, amely sokáig tünetmentes. A csontok leépülése már 35 éves korban megindul. Ennek oka lehet az öregedés, a klimax, a törékeny alkat, az örökletesség, a túlzott alkoholfogyasztás, a stressz, a túlsavasodás, a kalcium bevitelének vagy felszívódásának zavara, illetve túlzott felhasználása, valamint a helytelen étkezés. Kezdeti tünetként izom- és végtagfájdalmak, kimerültség, gerincfájdalmak jelentkezhetnek, míg késői tünetként csonttörések, testmagasság-csökkenés figyelhető meg. Rendszeres mozgással, napozással és helyes táplálkozással a csontritkulás megelőzhető. Fogyasszunk csontépítő anyagokban bővelkedő ételeket: tejtermékeket, hüvelyes zöldségeket, olajos magvakat, teljes őrlésű lisztből készült termékeket és halat! A csontsűrűséget megyénkben a Kaposi Mór Megyei Kórház DEXA-centrumában mérik. A vizsgálat fájdalommentes, és a csont aktuális sűrűségét mutatja meg. A kivizsgálást és a gyógyszeres kezelést az Országos Egészségbiztosítási Pénztár támogatja. A csontritkulás következménye lehet a csonttörés. Ezek a törések fájdalmat, mozgáskorlátozottságot, idős korban pedig a combnyaktörést, akár életveszélyes állapotot is előidézhetnek. A Somogy Megyei ÁNTSZ Egészségfejlesztési Osztályának rovata. ■ Nobel-díj: száz évig is élhetünk Daganatképző Egészségör- Kiderült: ezek a gének a betegségek létrejöttében is fontos szerepet játszanak. A rák esetében például egy bizonyos külső ártalom miatt a sejt nem hajlandó elpusztulni, és korlátlan osztódásba, burjánzásba kezd. Ebből indul ki a rákos daganat. A szervezet védekezik ellene egy szupergén, a P53-as segítségével. Ha ezt a szupergént éri a támadás, akkor nagy a baj, mert megszűnik a szervezet védekező mechanizmusa és elindulnak a rákos folyamatok. Az Egyesült Államokban ezt a P53-as szupergént már szűrik is, mint nálunk például a koleszterint. így megtalálják azokat, akik a rákra nagyon hajlamosak. Már a betegségek genetikai alapú kiküszöbölésével is nagyon sok évet nyerhetnénk, hiszen az örökletes anyagokban 120 évre vagyunk „kódolva”. Amerikában már nagyon várják az új genetikai korszakot, amikor mindenki megtudhatja a génjeiben rejlő sorsát. Ha értelmesen élnek az emberek, és védekeznek az őket fenyegető rák, agyvérzés vagy az infarktus ellen, akkor húsz évvel nőhet az átlagos életkor. Amerikában ez most 78 év, tehát ha hozzáadjuk a 20-at, akkor a többség 100 évig élhet. NÉMETH ZSUZSA A magzat kialakulásakor is fontos szerep jut a programozott sejthalálnak. Mostanában sokat beszélnek az autiz- musról. Ennek hátterében is az apoptózis betegség húzódik meg, mert az agysejteknek is van egy meghatározott élettartamuk, ám ha az agysejtek nem hajlandók meghalni, és bizonyos agyterületen összezsúfolódnak a sejtek, ez az agyi működési zavarhoz vezet. Ha ez a sejttúltengés olyan agyi központban jön létre, mint a matematikai képességekért felelős terület, akkor a gyerek zseniális matematikus is lehet. 83 új gyógyszer a tb-listán Novembertől 83 új, a forgalomban lévőknél olcsóbb készítménnyel bővül a tb gyógyszerlistája. A 83 szer között antibiotikumok, szív- és érrendszeri, bőrgyógyászati készítmények is vannak. 500- 700 millió forint megtakarítással járhat már az idén annak a nyolc, elsősorban a súlyos daganatos és mozgásszervi betegségek kezelésére szolgáló innovatív készítménynek a novemberi kihirdetése. A tervben az is szerepel, hogy a jelenleg forgalomban lévő készítmények referenciaáránál (az adott terápiás gyógyszercsoportban a támo- . gatás alapjául vett olcsó medicina) kevesebbe kerülő, 83 generikus gyógyszerrel gyarapodik a választék. Ez az idén már nem hoz jelentős megtakarítást a tb 199 milli- árdra növelt kasszájában, a betegek kiadása mindenképpen csökken. Megtakarítás különkeretből Méltányossági alapon, az OEP főigazgatójának külön engedélyével egyedileg szereztek be a gyógyintézmények gyógyszereket. Ezután az úgynevezett különkeretes gyógyszerkasszából a biztosító köz- ponülag vásárol. Ez a vásárlási forma azért előnyös, mert versenyeztetni tudja a cégeket, s a megtakarítás eredményeként több beteg juthat hozzá a legkorszerűbb orvossághoz. E medicinák közül a legolcsóbb 13 508, a legdrágább pedig 591500 forint. Gondolkodó csecsemők Egy Amerikában élő francia tudós házaspár elektronikus érzékelők tucatjait helyezte el csecsemők fején, hogy kiderítsék: miként gondolkodnak az apróságok. Az agy elektromos aktivitásának mérése igazolta, hogy a csöppségek például fél másodpercnél rövidebb idő alatt meg tudják különböztetni az egyszerűbb szavakat. A tesztet cuclival végzik, amely összeköttetésben áll egy mérőműszerrel. Az orvos- tudomány ígéretei A 21. században olyan új módszereket és gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek forradalmasítják az orvos- tudományt. Összeállították azoknak a betegségeknek a listáját, amelyek gyógyítása terén különösen jelentős fejlődésre számítanak. Közéjük tartozik a cukorbetegség, különböző elmebetegségek, égési sérülések, fertőző betegségek, idegbetegségek, szívbetegségek és természetesen az AIDS, valamint a rák. Dohányzó csecsemők Amerikai kutatók kiderítették, hogy magzati vagy újszülött korban a nikotin megzavarhatja az alvás alatti légzést. Máskor is előfordulhat, hogy kihagy a légzés, de ilyenkor az agy érzékeli a vér alacsony oxigénszintjét, és parancsot ad a levegővételre. Svéd kutatók szerint a magzati életben és újszülött korban beszívott nikotin „elronthatja” az agyi érzékelőket. ami magyarul igen szemléletesen az élet alkonyát szimbolizálva lombhullást jelent. Ha a sejt küldetésének lejártakor nem pusztulna el, a szervezet egésze látná kárát. A három kutató azokat a géneket fedezte föl, amelyek ezt a programozott sejthalált elindítják. Három genetikus kapta az idei orvosi Nobel-díjat a programozott sejthalál génjeinek azonosításáért. Minden sejtben ott a genetikai program, amely meghatározza élettartamát - mondta az Europressnek Czeizel Endre orvos genetikus. - A sejthalált szaknyelven apoptózisnak nevezik, Sorsgének
