Somogyi Hírlap, 1999. november (10. évfolyam, 254-279. szám)
1999-11-06 / 259. szám
1999. november 6., szombat SOMOGYI HÍRLAP Egészségünk 13 Megkeseredett édes élet Dr. Halmos Tamás, a Magyar Diabétesz Társaság elnöke fotó: török anett Kancsal gyerekek Már Kát hónapos kortól ki lehet szűrni a kancsal illetve gyengén látó gyerekeket. Ha ez még óvodáskorban megtörténik, lehet segíteni a csöppségeken. Vannak esetek, amikor később már lehetetlen a gyógyítás. A kancsalságot nem növi ki a gyerek. Ha a szülők várnak a kezelésével, a félretekintő szem elszokik a látástól, azaz tompalátó lesz. A tompalátásnak nincsenek olyan feltűnő külső jelei, mint a kancsalságnak, ezért aztán amikor felfedezik, lehet, hogy már késő, és a gyerek egész életében hátrányban lesz a jól látókkal szemben.- Szerencsére az utóbbi években az óvodákban is gyakoribb lett a szűrés, így időben felfedezhetjük a problémát - mondta dr. Kéki Kálmánná dr. Magyar Mária szemész. - Jobban oda kell figyelni a koraszülötteknél, vagy azokban a családokban ahol előfordul a kancsalság, mert a hajlam örökölhető. Kancsalság egyébként kialakulhat hirtelen lázzal járó megbetegedés esetén is vagy valamilyen pszichés hatásra. A kezelés hónapokig, sőt évekig eltarthat. Ha egy idősebb gyerek szeme elfárad a tévézés vagy a számítógépezés miatt és ilyenkor kan- csalit, akkor is célszerű megvizsgáltatni.- Védőnői szűrővizsgálatokat húsz éve végzünk - mondta dr. Horváth Miklós, a megyei kórház szemészetének főorvosa. - A védőnők a gyermekek látásélességét ellenőrzik. A megyében közel ezer gyereket kap évente ezen az útvonalon keresztül szemüveget, és további ezer más típusú szemészeti kezelést. Az ellátott gyerekek számát tekintve csekély emelkedő tendencia figyelhető meg. A szemész már hat hónapos korában meg tudja állapítani, hogy baj van-e a csecsemő szemével, és ekkor elkezdhető a kezelés is. Hároméves kortól lehet operálni, de a kancsal gyerekek szemén hiába végeznek el kozmetikai beavatkozást, ha a tompalátás nincs javítva, a szem akár fél év alatt is visszakancsalít- hat. (Szélesi) Befogadó játszóház Egy cukorbetegnek ugyan úgy kell táplálkoznia mint egy egészségesnek, csak nem ehet cukrot, túl sok szénhidrátot, állati zsiradékot. Ezt egy egészséges embernek is így kellene csinálni. Én még soha nem javasoltam a betegeimnek, hogy egyenek diabetikus csokoládét. Az édesség ugyanis a bonyolult anyagcsere-folyamatokon keresztül előbb-utóbb megemeli a vércukrot. Dr. Halmos Tamás, a Magyar Diabétesz Társaság elnöke mondta ezt Mosdóson, a kórházak egészségmegőrző programjának ismertetése kapcsán. Ebben a programban többek között fontos szerepet kap a népbetegségnek számító diabétesz megelőzése, korszerű kezelése is. Ezért, és a cukorbetegek világnapjához kapcsolódva kérdeztük: a kétezredik év fordulóján mi a betegséggel kapcsolatos legnagyobb kihívás? — Az, hogy világszerte rohamosan növekszik a cukorbetegek száma. Ebben az évtizedben 220 millió esetről tudunk. A becslések szerint 2035-re több mint 300 millióan lesznek, tehát exponenciálisan növekszik a számuk. Magyarországon jelenleg hozzávetőlegesen félmillió diabéteszes él. Az ismert cukorbetegeken kívül még körülbelül ugyanannyi eddig föl nem ismert eset van, s akkor még nem szóltunk az egyéb szénhidrát-anyagcsere zavarokban szenvedőkről, akiknek száma megelőzi a diabé- teszesekét. — A cukorbetegség gyakorisága összefügg az életkorral? — Nagymértékben. Az életkor előrehaladtával, a hatvan év fölöttiek között megduplázódik a számuk. Ez azt jelenti, hogy a 65 év fölötti magyar lakosság közül minden negyedik-ötödik ember valamilyen cukoranyagcsere-zavarban, valószínűleg már diabéteszben szenved. Még nagyobb gond, hogy ez a betegség nem áll önmagában, hanem főleg az idősebb generációt érintő fajtája szorosan együtt jár egy sor egyéb keringési és anyagcsere-betegséggel. Egy cukorbetegnek például sokkal nagyobb az esélye, hogy szívinfarktust kapjon, vagy agyi katasztrófán essen át, esetleg levágják a lábát, mint egy másik embernek. Tehát olyan súlyos betegségekre hajlamosít, amelyek közvetlen életveszélyt jelentenek. — A diabétesz genetikai eredete még nem tisztázott. Milyen okra/ okokra gyanakszanak a betegség nagyarányú növekedése kapcsán? — Legrohamosabb a növekedés az úgynevezett 2-es típusú diabétesznél — ez érinti a lakosság legnagyobb részét —, Indiában várható, ami köztudottan nem igazán fejlett ország. Az, hogy ez a „robbanás” Indiának is inkább a délkelet-ázsiai részén várható, egyértelműen genetikai okokra vezethető vissza. Sajnos, ebben a betegség-csoportban még nem tudjuk, hogy mi ez az ok. Föltételezhető, hogy az enzimrendszer valamilyen zavara okozza, amely a bizonyos gének által vezérelt cukorbontásban, cukor-fölhasználásban játszik szerepet. Meg vagyok azonban győződve róla, hogy rövidesen ez is ismert lesz. — Eszerint elképzelhető, hogy létezik a világon olyan népesség-csoport, ahol ennek az ellenkezője tapasztalható, azaz viszonylag nagyon kevés a cukorbeteg? — Ahol azt gondoljuk, hogy nagyon kevés a diabéteszes, azoknál a népcsoportoknál nincsenek statisztikai adatok, mert a legelmaradottabb, fekete-afrikai országokban élnek. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy ott nincs cukorbeteg csak még mielőtt orvoshoz kerülne, meghal. Meghalhatnak ugyanakkor az éhezés miatti hiánybetegségben is, s ezért nem lehet tudni mi lehetett volna velük, ha életben maradnak. Az úgynevezett népi Kínában évtizedekig úgy tudtuk, hogy a diabétesz nem fordul elő. Most, hogy gazdaságilag jelentősen felzárkózik kiderült: még több van náluk, mint Európában. Nagyon kell tehát vigyázni ezekkel az adatokkal. — Ha a genetikai tényezőket vesszük figyelembe elképzelhető, hogy az esetek halmozódása is oka lehet a cukorbetegség nagyarányú növekedésének? — Ez bizonyára nagyon fontos szerepet játszik benne, de nem elhanyagolhatók a környezeti tényezők, többek között az elhízás sem. Az Egyesült Államokban például elhízási járványról beszélnek, mert — a propaganda ellenére — minden harmadik ember kövér. Nyilvánvaló, hogy a helytelen életmód, s táplálkozás olyan környezeti tényezők, amelyek növelik a diabétesz előfordulásának gyakoriságát. Az is biztos ugyanakkor, hogy 100 kövér ember közül nem lesz mind cukorbeteg. Hogy kiből lesz mégis, azt határozzák meg a genetikai okok. — Újabban a stressznek is hajlamosító szerepet tulajdonítanak. — Mint kiváltó tényezőt meg lehet említem, de önmagában nem okoz cukorbetegséget, mint ahogy önmagában a cukor mértéktelen fogyasztása sem okoz diabéteszt. Soha senki nem mutatta ki, hogy a sok cukortól cukorbetegséget lehet kapni. Más kérdés, hogy ha meghízik az ember, mert a súlygyarapodás okozta egyéb anyagcsere-elváltozások, a zsírszövet átalakulása már okozhat diabéteszt. — Elég sok a rejtett, még felderítetlen cukorbeteg, ugyanakkor az átalakuló egészségügyben perifériára kerültek a szűrések. — Nincs országosan elrendelt, kötelező szűrés. A háziorvosnak lenne a kötelessége ezeket elvégezni. Tudjuk, hogy sok pénzbe kerül, de vannak cégek, melyeknek érdekük ezt szponzorálni. A tüdőgondozókban néhány éve végzett diabétesz-szűrések között azonban nagyon sok volt a hamis pozitív és még több a hamis negatív eredmény. Attól ugyanis, hogy valakinek a vizeletében nem volt cukor, még lehet cukorbeteg az illető. Ugyanakkor, ha valakinek van cukor a vizeletében, még nem biztos, hogy cukorbeteg. Ma már ezeket, a csak vizelet-vizsgálatokon alapuló szűréseket a szakma, így a Magyar Diabétesz Társaság sem fogadja el. — Milyennek ítéli meg egy magyar cukorbeteg ellátását, életminőségét? — A cukorbetegek egészségügyi ellátása a környező országokhoz viszonyítva, már az elmúlt évtizedekben is kiemelkedő volt. Majdnem úgy el voltunk látva gyógyszerekkel, vizsgálati anyagokkal, eszközökkel, mint Ausztria. Nagy gond ugyanakkor, hogy a cukorbetegeket egyetlen munkahely sem fogadja szívesen. Az érintettek egy része ezért eltagadja a baját, ami nagyon veszélyes lehet. Az iskolában a pedagógusok zöme is helytelenül áll a betegséghez. Például fölmentik torna alól a beteg gyereket, holott a mozgásra nagy szüksége lenne. Sok gond van a társadalmi beilleszkedésükkel is. Az életminőséget azonban a cukorbetegeket ellátó orvosok kitűnően biztosítják. Gondot az jelent, ha a szakorvos, a háziorvos nem menedzseli, ellenőrzi rendesen a beteget. Elmondható: Magyarországon a cukorbeteg-ellátás színvonala megüti az európait. Más dolog, hogy a társadalom hogy fogadja be őket. Ez azonban már nem egészségügyi kérdés. A Magyar Diabétesz Társaság és a cukorbeteg-egyesületek hivatottak az érdekképviseletükre. Várnai Ágnes Édesanyjuk közelében fölszabadultabbak Integrációs játszóházat létesítettek Kaposváron, a Mozgáskorlátozottak Somogy megyei Egyesületének Napsugár Központjában. Kanalicsné Beleznai Csilla gyógypedagógus elmondta: a sérült gyermekek itt ép társaikkal és édesanyjukkal együtt játszhatnak. A közös tevékenység jelentősége abban rejFOTÓ: LÁNG RÓBERT lik, hogy ebben a felszabadult helyzetben, az ép gyerekek jobban elfogadják sérült társaikat. Az anyák ugyanakkor megismerkedhetnek a különböző fokban sérült gyermekek jellegzetes problémáival. Az integrációs játszóház hetente egyszer, csütörtökön délután 13 és 17 óra között várja azokat a gyerekeket, akik szívesen megosztják szabadidejüket sérült társaikkal. (Várnai) VÉDŐOLTÁSOK Magyarország a fertőző betegségekkel szemben világviszonylatban is igen jól átoltott országnak minősül, megelőzve néhány fejlett nyugat-európai országot. Ez annak köszönhető, hogy az állam központilag határozza meg a kötelező védőoltásokat és azok beadásának időpontját. Az idei egészségügyi költségvetés 600 millió forinttal többet biztosít védőoltásokra. Ez többek között azt jelenti, hogy a csecsemőket két hónapos korban beoltják a Haemophilus influenza B fertőzéssel szemben, és a 14 éves korosztály ingyenesen kaphatja meg a hepatitis B elleni vakcinát. Ez utóbbi az első olyan kötelező védőoltás, amely szexuális úton terjedő betegség ellen nyújt védelmet. A 14 éves korosztály kiválasztásában nagy szerepet kapott a megelőzés fontossága, mivel a szexuális élet Hepatitis B C megkezdése előtt a legbiztosabb a fertőző májgyulladás ezen formája elleni védettség megszerzése. Mi is a hepatitis B? A hepatitis B vér és vérrel keveredett testnedvek útján terjedőn betegség. A vírus nemcsak szexuális kapcsolatban, de közös borotva, törölköző, fogkefe, körömollő, injekciós tű használatával is fertőz, beszáradt vérben is hosszú ideig életképes marad. Tünetek nem minden esetben jelentkeznek, így a vírus- hordozó beteg úgy fertőz meg másokat, hogy nem is tud róla. A betegség gyakran válik krónikussá, amelyből 10-20 év múltán májzsugor vagy májrák alakulhat ki. A világon évente 10-30 millió új esetet regisztrálnak és 1 millióan halnak meg hepatitis B vírusfertőzés következtében. A betegség életvitelük miatt leginkább a tinédzsereket és a fiatal felnőtteket veszélyezteti, mivel sokan hordanak testékszert vagy tetoválást, használják egymás higiénés tárgyait, és szabad szerelmi életet élnek. A különösen veszélyeztetettek azok a drogfogyasztók, akik közös tűt használnak, a homoszexuálisok, az egészségügyi dolgozók, a rendőrök. Az utóbbi két csoport kötelezően meg is kapja a védőoltást. A 14 évesek beoltásával ugyan nem oldódik meg az idősebbek védelme, de legalább elindult a folyamat. Azok a gyerekek és fiatal felnőttek, akik nem esnek bele a kötelezően beoltandó korosztályba, szintén megkaphatják a védőoltást. Részükre a társadalombiztosítás az oltóanyag árának- ötven százalékát támogatásként téríti. Miért fontos Magyarországon a hepatitis B elleni védőoltás? Az Egészségügyi Világszervezet (WHO), a világon 350 millióra becsüli a krónikus hepatitis B vírus- hordozókat. A szakemberek szerint Magyarországon ez a szám körülbelül 50 000 - 100 000, vagyis minden századik ember vírushordozó. Ez már magában egy elég nagy szám, amelyhez hozzáadódik a Magyarországra látogató vírushordozó külföldiek száma. Hazánk földrajzi helyzetéből adódóan több szempontból is tranzit országnak tekinthető. Magyarországon keresztül zajlik a kelet-nyugat irányú forgalom legnagyobb része, amely rengeteg, az országban rövid ideig tartózkodó vendéget jelent. A hepatitis B fertőzés szempontjából a legjelentősebb gazdasági szektor az idegenforgalom. Közép-Kelet-Európa országai közül talán Magyarországot és Csehországot látogatja a legtöbb turista. Sok fiatal érkezik hazánkba, és elkerülhetetlen, hogy diákszerelmek szövődjenek. Annak ellenére, hogy a gyerekek az iskolákban felvilágosító órákon hallanak a nemi úton terjedő betegségekről és a higiéniáról, a szerelem érzése feltétlen bizalmat ébreszt a partner iránt, és a fiatalok sokszor felelőtlenül és figyelmetlenül viselkednek. Ezért hárul a józanul gondolkodó felnőttekre a feladat és a felelősség, hogy megelőzzék a bajt. Három jelentéktelen tűszúrásnál egyszerűbb módja talán nem is lehet, jiogy megőrizzük azok egészségét, akiket a legjobban szeretünk.
