Somogyi Hírlap, 1995. november (6. évfolyam, 256-281. szám)
1995-11-15 / 268. szám
8 SOMOGYI HÍRLAP SZOCIÁLPOLITIKA 1995. november 15., szerda Kandidátusi tanulmány izotópos vizsgálatokkal ízületmentő sebészet Kaposváron Több korszerű műtéti eljárást vezetett be fotó: király j. Béla Dr. Mike György, a Kaposi Mór Megyei Kórház ortopéd sebészetének osztályvezető főorvosa nem ismer fáradtságot. Reggeltől estig talpon van; ha este tízkor ér haza a vidéki rendelésekről, akkor is bemegy, s megnézi frissen operált betegeit. Soha nem panaszkodik; legföljebb az keseríti el, ha elfogynak a protézisek és le kell állítani a műtéteket. Sok munkája mellett szakít időt a tudományra is: nemrég védte meg kandidátusi értekezését. — Korábbi, a pécsi klinikán kezdett munkámat fejeztem be — mondta dr. Mike György. — Bevallom, azért is igyekeztem, mert az űj rendszer szerint megszűnik a kandidatűra, s helyébe a gyakorló orvosok számára szinte elérhetetlennek látszó PhD fokozat lép. Pécsen korábbi főnököm, Barta Ottó professzor kezdett el foglalkozni a 4-8 éves gyermekeknél előforduló, combfejelhalással járó kór, a Pepthes-betegség okának földerítésével. Tagja voltam az állatkísérleteket folytató orvoscsoportnak, s tanulmányomban ä klinikai vizsgálatokat Kaposváron ultrahangos és izotópos vizsgálatok eredményeivel egészítettem ki- Megtudtuk, hogy azért a 4-8 évesek körében a leggyakoribb, mert ebben a korban nagyon rossz a combfej vérellátása, egy növekedési porc akadálya miatt. Mindösz- sze egy kis ér látja el vénei az egész combfejet. Ha ezt bármi, például gyulladás károsítja, az a combfej elhalásához vezet. Ezért kell nagyon odafigyelni, ha a gyermekeknél a felső légúti vagy egyéb fertőzéshez csípőízületi gyulladás társul. Ha a kicsi sántít s jelzi a csípő- izület fájdalmát, feltétlenül ortopéd szakorvoshoz kell fordulni és ajánlatos szigorúan betartani az utasításait. Az idejében felismert betegségnél, kisebb korban ugyanis 2-5 év alatt regenerálódik a beteg combfej. Nagyobbaknál, ahol a combfej nagyrészt vagy teljes egészében érintett a betegség által, műtéttel gyorsíthatjuk a regenerációt. Elérhetjük, hogy az elhalás kisebb felületet érintsen, s a combfej ne deformálódjon. A Pepthes-betegség kilencezer gyermek közül egynél fordul elő, de a fiúknál négyszer gyakoribb, mint a lányoknál. A kaposvári kórházban évente 4-5 ilyen gyermeket kezelünk. Dr. Mike György 1989 óta vezeti a kaposvári ortopéd sebészetet. Akkor mostoha körülmények között, 20 ággyal, 3 kórteremben, kevés műtéti lehetőséggel végezték munkájukat. Csak három év múlva foglalták el a hotelszolgáltatásokat nyújtó 30 ágyas, új osztályt. Az eltelt hat év alatt több korszerű műtéti eljárást honosított meg, köztük az artrosz- kóppal végzett csípő- és térdízületi műtéteket. Hét kollégájával - közülük öt szakorvos - látja el a megye és az ország más vidékéről érkező betegeket. Úgy érzi a nagy előd, Farkas Sándor osztályvezető főorvos —, aki 1945-ben vidéken elsőként létesített ortopéd sebészeti osztályt — szellemi hagyatéka, kötelezi őket a magas színvonalú munkára. Amikor arról faggattam: hogyan bírja ezt a tempót, kitért a válasz elől. Arról beszélt, hogy a megye valamennyi városában megszervezték már a heti egyszeri ortopéd szakrendelést. Csak Csurgón nem vállalták föl. Elkeseríti, hogy a fiatal, tehetséges kollégáinak sem ideje, sem pénze a tudományos munkára. Egy rangos kongresszuson való részvétel nagy anyagi erőfeszítést igényel, s ha nincs szponzor, el sem jutnak a rendezvényekre. A főorvos egy-egy fárasztó nap után erőt vesz magán. Felold a dresszt, s a kórház kosárlabdacsapatában hódol sport- szenvedélyének. Várnai Ágnes Vita az egyszer használatos eszközök újrafelhasználásáról A takarékosság kockázatát az orvos viseli- Vannak olyan dolgok, amelyeknek a megoldásánál már nem lehet a pénzre, az anyagi érdekeltségre hivatkozni - mondta dr. Varga Levente, a Kaposi Mór Megyei Kórház higiénikus főorvosa. Az egyszer használatos egészségügyi műszerek esetleges újbóli fölhasználásáról folyik a vita. Egyre gyakrabban hivatkpz- nak a „szakmailag szükséges és gazdaságilag lehetséges” kettős elvére. S bár az egészségbiztosítási pénztár is támogatja például a pacemakerek újbóli sterilizálását (ezt a gyártók végeznék), az Egészségügyi Tudományos Tanács az újrafelhasználás ellen foglalt állást. Az intézmény és az orvos felelőssége, ha ezt mégis megkockáztatja. Dr. Rádler Antal sebészfőorvos, a marcali kórház orvos igazgatója szerint például a hasi sebészetben használatos laparaszkópokat, tro- károkat megfelelő sterilizálás után ismét lehet alkalmazni. Elsősorban a pénz- és műszerhiány indokolja ezt. Semmiképpen sem lehet másodszor is fölhasználni a katétereket, kanülöket, fecskendőket, infúziókat, vagyis eszközeik háromnegyed részét.- A nevük is jelzi: egyszer használatosak - mondta dr. Andok Csaba, a nagyatádi kórház sebészeti osztályának adjunktusa. - A fecskendőknél és a tűknél semmiképpen, de egy válogatott anyagnál el tudom képzelni az újrasteri- lizálást. Ilyen például az az atraumatikus varróanyag, amelynek íegy része a fel- használás után a csomagban marad. A központi sterilizáló vezetője azonban általában nem vállalja; kérdéses ugyanis, hogy az újrasterili- zálás után nem alakul-e ki az anyagban valamilyen károsító bomlás. Dr. Császár László, a kaposvári kórház urológiai osztályának adjunktusa szerint nekik szinte nincs is egyszer használatos műszerük. Ha mégis akad, már az első föl- használás alkalmával tönkremegy. Az izotóplaboratóriumban- dr. Farkas Mária főorvos, a laboratórium vezetője szerint- megoldhatatlan lenne az új- rasterilizálás.- Az egyszer használatos fecskendőnek ugyanis más a tapadófelülete, mint a hagyományosnak, ezért nehe- .zen vagy egyáltalán nem távolíthatók el róla a testned- vek, és számolni kell a izotóp elhúzódó felezési idejével is. A főorvosasszony szerint egyelőre van elég egyszer használatos eszközük. A hagyományos, sterilizálható készletek rég elfogytak, s ha ismét azokkal kellene dolgozniuk, a megszaporodott vizsgálatokat nem tudnák időben elvégezni. Az izotóp miatt pedig ötször akkora mennyiség kellene, mint régen. S hogy a beteg embereket is megnyugtassuk: dr. Varga Levente kórházhigiénikus szerint minden eszköz a központi sterilizálón megy keresztül. Azt megkerülni nem lehet. Várnai Ágnes Antibiotikumhoz szigorú szabályok Szedjük, ha kell, ha nem Hazánkban minden ezer emberből 22-23 naponta vesz be antibiotikumot. Ez igen nagy szám. Összehasonlításul: a skandináv országokban és Csehországban csak tizenöten. Ez azt jelenti, hogy Magyarországon a szükségesnél harminc százalékkal több antibiotikum fogy, de még ennél is nagyobb a pazarlás - mondta dr. Gráber Hedvig c. egyetemi tanár, a Péterfy utcai kórházban. Különösen őszi megfázás, kezdődő influenzajárvány idején kell ezen elgondolkodniuk az orvosoknak és a betegeknek. A fölöslegesen szedett antibiotikumot ugyanis megszokják a kórokozók, ellenállók lesznek, s így hatástalanná válnak a hasznos gyógyszerek. Ráadásul az így elfogyasztott ' antibiotikum nemcsak a betegnek árt, hanem a környezetének is. Mondhatnánk azt is, hogy környezetszennyező.- A kórházakban már gyakorolják az úgynevezett antibiotikum-politikát. ' Egy bizottságot hoznak létre, amely ellenőrzi, hogy indokoltan írták-e föl a készítményeket. Ma már a családorvosok is csak szigorú szabályok betartásával rendelhetnek antibiotikumokat.- Helyettesíthetők-e az antibiotikumok? A betegek ugyanis sérelmezik, ha megszokott tablettáik helyett más, olcsóbb készítményt ajánlanak nekik.- Ha egy gyógyszer forgalomban van, akkor helyettesíthető is. Alexander Fleming, a penicillin felfedezője annak idején kikötötte: a penicillih- hez semmiféle szabadalmi jog nem tapadhat. Ezért is volt mindig olcsó antibiotikum. Ugyanez azonban nem vonatkozik a penicillinszármazékokra. Ha egy szernek lejárt a szabadalmi ideje és ugyanezt a vegyületet elő lehet állítani, mert már nem kötődik hozzá az eredeti gyár kutatási költsége, akkor ezek az úgynevezett generikus készítmények olcsóbbak lesznek. Ezért indokolt, hogy a társadalombiztosítás ezeket helyezi előtérbe. Törődés a lélekkel és mediterrán ételek Nyolc tipp fiatalodáshoz Mi az egészség titka? Fontosak a jó gének és olyan rizikó- tényezők elkerülése, mint a dohányzás, az alkoholizmus, a magas koleszterintartalmú ételek. De ez nem minden. Sok tudós szerint azzal is törődni kell, ami jó kondícióban tart. A Reader’s Digest válogatás legújabb számában a Nyolc módszer a megfiatalodáshoz című cikk arra hívja föl figyelmünket, hogyan maradhatunk egészségesebbek, fiatalosabbak. 1. Háború helyett szerelem. Felmérések szerint a problémáikat ellenségesen vitató házaspároknál a düh átmenetileg gyengíti az immunrendszert, míg a boldog házasság óvja az egészséget. Fontos a szex is: az aktív szexuális életet élők kevésbé aggodalmaskodók és ingerlékenyek, s egészségesebbek, mint a szexuálisan passzívak. 2. Fontosak az oltások. Azoknál a felnőtteknél, akik nem kaptak gyermekbetegségek elleni védőoltásokat, fennáll a veszély, hogy ezeket a betegségeket bármikor elkaphatják. 3. Kellenek a barátok. A legtöbb életerős ember szoros baráti kapcsolatokat ápol. Támogató családi, baráti háttérrel magasabb szinten működik az immunrendszer, s még a rák túlélésére is nagyobb az esély. 4. Az alvással nem szabad spórolni. Az alvás a hosszú élet elengedhetetlen feltétele. 5. A test jelez. Egy tanulmány szerint, akik figyelnek testük jelzéseire, kevésbé hajlamosak a megbetegedésre, mint akik figyelmen kívül hagyják ezeket. 6. Szeresse munkáját! Aki elégedetlen a munkájával, a stressz hatására kimerül, ez pedig megbetegedéshez vezet. 7. Étrendje legyen mediterrán! Gyakran halljuk, hogy amit eszünk, az árt. Mit tehetünk? Lazítsunk, és táplálkozzunk úgy, ahogy a Földközitenger környékén élő népek, vagyis együnk sok teljes értékű gabonafélét, friss gyümölcsöt és zöldséget, nagy mennyiségben fokhagymát és kevés húst. 8. A lélek is törődést igényel. Egyre több a bizonyíték az istenhit és a jobb fizikai állapot közötti kapcsolatra. Talán a remény és derűlátás támogatja az immunrendszert. Az egészség, a fiatalos külső és belső megtartása többet kíván, mint néhány merev szabály betartását. Épp ilyen fontos a jókedv, a derű. Igaza volt az ünnepelt zongoristának, Arthur Rubins- teinnek: „Ha szereted az életet, az élet is szeretni fog téged...” Rubinstein 95 évet élt. Somogybán csökkent az önállósodási kedv Lezajlott a nagy vállalkozási hullám a somogyi háziorvosok körében. Dr. Hegedűs Endre, az ÁNTSZ megyei intézetének főorvosa elmondta: a Somogybán praktizáló 189 háziorvos közül 1992-ben 15 választották a vállalkozói formát. Ez nyolc- százalékos arányt jelent. 1993- ban majdnem kétszer ennyien voltak. A legtöbb, 41 háziorvos - ez 22 százalék - tavaly intett búcsút a közalkalmazotti állásnak. Az idén harmincketten próbáltak szerencsét a vállalkozók táborában, így a somogyi orvosok 64 százaléka, összesen 117 praktizál ebben a formában. A főorvos szerint ez a tendencia a jövőben csökken, mert az idősebbek már nem mernek önállósodni. A 41 házigyermekorvosnak többsége - 31 - választotta az önálló praxist. 1992-ben még csak hatan voltak; 1993-ban és 1994-ben már kilencen, 1995-ben nyolcán újítottak. A fogorvosok csak az idén kezdtek el vállalkozni: a körzetekben tevékenykedő 85 közül mindössze öten. Átállásukat nehezíti, hogy az ÁNTSZ előírásainak megfelelő rendelő kialakítása nagyon költségigényes, s nem számíthatnak kedvezményes hitelre sem. Az újonnan vállalkozó fogorvosok mindegyikének van magánrendelője, illetve akinek nincs-, annak az önkormányzat adja bérbe. (Várnai) Büssü korszerűsített orvosi rendelője Négyszázezer forint költséggel fölújíttatta orvosi rendelőjét a büssüi önkormányzat, s erre a pénzt saját erőből teremtették elő. Felújították a rendelő villamos és vízhálózatát, korszerűsítették a fűtését, és kifestették az épület belső terét. A munkát múlt héten fejezték be. Egyelőre még marad a szabási utókezelő Egy éven belül biztosan nem tudják beköltöztetni Kaposvárra a szabási IV. számú belgyógyászatot, krónikus utókezelőt. Ennek oka: a kórház és a megye nem tudja biztosítani a feltételeket, amelyek a 60 idős, beteg ember szakszerű gondozását lehetővé tennék. Amíg Szabáson marad az utókezelő, csak a legszükségesebb karbantartást végzik el. A TB így továbbra is finanszírozza a krónikus betegek ápolását. Gyógyszertárra kevés a pénz A somogyjádi önkormányzat régi terve valósult volna meg az idén: az egészségházzal szemben egy korszerű gyógyszertár. Annyira szoros azonban az önkormányzati költségvetés, hogy csak a karbantartásra és a működtetésre költenek, így a beruházásokat, felújításokat legalább négyöt évre fel kell függesztenie. Ne gyújts rá többé! nap a rádióban „Ne gyújts rá többé!” napot szervezett a Ciba Hungária november 17-ére. A dohányzásról történő leszokást segítő Nicotinelli TTS tapasz terjesztését a tavalyi 43 helyett az idén már 83 tüdőgondozó bevonásával végzik. Növekszik á dohányfüstmentes kórházak száma is. Hogyan szokjunk le a dohányzásról - erről a Juventus rádió Ne gyújts rá többé! címmel 17-én sugároz műsort. Gazdálkodó otthonlakók Kálmáncsán Sertésgondozásra és kertészkedésre is van lehetőségük a kálmáncsai Fehér Akác szociális otthon lakóinak. Az otthon gazdaságában és parkjában tevékenykedő 95 gondozottat öt különálló, földszintes épületben lakik. Az intézményt úgy alakították ki, hogy mozgás- korlátozott és szenvedélybetegek ápolására is alkalmas legyen. Lelki gondozásukat háromtagú mentálhigiénés csoport végzi; fizikoterápiás kezelést is kaphatnak a rászorulók. A Telefondoktor az ínygyulladásról A héten a Telefondoktor az ínygyulladás veszélyeiről és elkerülésének lehetőségeiről tájékoztat. Hangsúlyozza: több fogát veszítheti el ennek következtében, mint fogszuvasodás miatt. Akik részletesebb tájékoztatót igényelnek, küldjenek egy közepes nagyságú, felbélyegzett válaszborítékot az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Fővárosi Intézete egészségnevelési osztálya 1390 Budapest Pf. 173. címre, s postafordultával színes kiadványokat kapnak. A borítékra írják rá: Fogas kérdések! A Telefondoktort a 117-2111-as számon hívhatják.
