Somogyi Hírlap, 1995. március (6. évfolyam, 51-76. szám)
1995-03-08 / 57. szám
8 SOMOGYI HÍRLAP SZOCIÁLPOLITIKA 1995. március 8., szerda Kongresszus somogyi segítséggel Jelentős somogyi támogatással rendezi meg március 8—11-e között nemzetközi emlősebészeti kongresszusát Budapesten a Magyar Plasztikai Helyreállító és Esztétikai Sebésztársaság, valamint a Semmelweis Orvostudományi Egyetem. A Balaton Fiiszért, a Pannon Agrártudományi Egyetem kaposvári állatenyésztési kara, a Kaposi Mór Megyei Kórház és a Somogy megyei Gyógyszertári központ lesz a háromnapos és mintegy 150 nemzetközi résztvevőt vonzó eszmecsere fő szponzora. A kaposvári dr. Seffer István általános és plasztikai sebészfőorvos a társaság vezetőségi tagja, képzési és továbbképzési felelőse a kongresszus egyik szervezőjeként vesz részt a ma kezdődő tudományos ülésen; dr. Répa Imre, a PATE Ct-központjának főorvosa az emlőműtétekhez kapcsolódó diagnosztkai vizsgálatokat ismerteti az eszmecserén. Májsejtek élő donortól A májbetegségben szenvedő csecsemők gyógyszerrel nem kezelhetők, s ha idejében nem kapnak új májat, többnyire meghalnak. Átültethető májban azonban nagy a hiány, ezért élő donorokkal kezdtek kísérletezni amerikai orvosok. Csecsemő részére a donor májának a 20 százalékát, nagyobb gyermek részére pedig a 40 százalékát veszik ki. Az átültetett máj a gyermekkel együtt növekszik, a donor mája pedig regenerálódik. Nyolc éve, Brazíliában ültettek át először élő donorból májsejteket. Azóta világszerte 350 ilyen eljárást végeztek. Ezek az esetek 90 százalékban sikeresnek bizonyultak, míg a holttestből származó szervek átültetésekor ez az arány csak 80 százalék — mondták el philadelphiai orvosok. Az Egyesült Államokban 10-12 kórházban 150 alkalommal végezték el már ezt a 15 óráig is eltartó operációt. Először 1989-ben kapott élő donortól májat egy csecsemő, aki ma is él a texasi San Antonióban. Ez év elején az Egyesült Államokban 4059-en vártak májátültetésre, köztük 289 öt éven aluli gyermek. Levelibéka — az orvosmeteorológus Földmágnesség és infarktus Ki hinné, hogy a beszédesség, a válogatás, a gyors döntéskészség, a rövidlátás vagy esetleg az, hogy szeretjük-e a tejet, a fűszeres ételt, szoros kapcsolatban áll a jövő tudományával, az orvosmeteorológiával? Azt, hogy 2000-re megváltozik a világ, hogy tucatnyi új tudományág tör magának utat, nemcsak az ismert író, gondolkodó és önjelölt „zseni”, Se- beők János beszéli. A folyamat már elkezdődött. Elő új tudomány A biometeorológia, orvosmeteorológia, bioklímatológia ezek közé, a gyermekkorukat élő új tudományágak közé tartozik. Országosan mintegy 120-140 orvos foglalkozik az olyan témákkal, hogy a föl- dmágnességnek milyen hatása van a szívinfarktusra vagy hogy a korai burokrepedések és a hidegfront között szoros összefüggés van. Pécsett, Szegeden a szülészeti klinikán és az ország sok más kórházában vannak már orvosmeteorológiával foglalkozó szakemberek, de a budapesti MÁV Kórház az egyetlen, ahol a számítógépes orvosmeteorológiai prognóziskészítés szervezetten folyik. Dr. Gáli Zsuzsanna dolgozza fel itt a betegek kórtörténetét, s mintegy 500-600 beteg kórlapja van archiválva a számítógépben. A folytatás, egy orvosmeteorológiai központ létrehozása lenne, de ehhez pénz, szponzorok kellenének. Míg a biometeorológia átfogóan az emberi pszichére, fizikumra, az állatokra, növényekre, városra, falura, erdőkre stb. történő meteorológiai hatásokkal foglalkozik, addig az orvosmeteorológia fő témája az ember. Segítségével előtérbe került a megelőzés. Előre meg tudják mondani, mikor kaphat a beteg második infarktust, mikor van szükség sürgősségi mentőkre, mikor lesznek rosszul a fekvőbetegek, mikor nem szabad operálni, mikorra várható utóvérzés. Ha beleoperálnak egy frontba, várható a szövődmény, esetleg embólia, agyvérzés. Tudják, mikor kapnak a betegek anginát, asztmás köhögést, rángógörcsöt, az ízületek mikor gyulladnak be... Összefüggések Összefüggés van a napfolttevékenység és az infarktus, a szívizominfarktus, a szenvedélybetegségek, így a delirium tremens között, a nedvesség, hideg, hőhullám kihat az anginára, az élvezeti cikkek fokozottabb hatására, a közlekedés- biztonságra, máshogy hatnak a gyógyszerek (esetleg nem hatnak) frontok esetén, nem beszélve a koronáriabetegségek- ről, hirtelen vémyomásválto- zásról, szédülésről stb. Gáli doktornő területe a szívás érrendszeri megbetegedések, az ezzel kapcsolatos vérnyomásos, infarktusos szövődmények. 1990 óta prognózist készít ezek valószínűségéről. Ez a módszer — a prognosztikus követés — Nyugaton: Amerikában, Angliában is most jár gyermekcipőben. Húsz éve belgyógyász Gáli doktornő, és azt a tesztlapot is ő dolgozta ki, amelynek alapján megállapítják, ki milyen frontra érzékeny. Mint mondja, egy ilyen módszert akár az utazási irodák is sikerrel hasznosíthatnának, hiszen nem egy esetben tolószékben vagy legrosszabb esetben koporsóban érkezik haza a nyaraló. Nem mindegy, hogy milyen betegséggel, alkattal hol tudunk ténylegesen felüdülni. Az orvosmeteorológiai előrejelzés a tesztláp kitöltésével kezdődik. A kérdésekre kapott választ azután 1-től 5-ig kódokkal látják el, s ennek segítségével 24 órára előre meg tudják mondani azt, hogy például lehet-e súlyos operációt végrehajtani a betegen vagy szükség van-e ügyeleti készültségre. Bánfai Erzsébet eredeti foglalkozása meteorológus, ő is orvosmeteorológusként tevékenykedik, mert amikor az ELTE természettudományi karára járt, még volt ilyen szak- kollégium. Neki pont fordítva kellett képeznie magát, mint Gáli doktornőnek: az orvostudománnyal kellett részben autodidakta módon, második tudományként megismerkednie. Ha az orvos csak annyit ismer a meteorológiából, hogy van hideg- és melegfront, az sok fals dologra ad lehetőséget. Márcsak azért is, mert nem az a meleg és hideg front, amit az átlag ember hisz, vagyishogy amikor jön a meleg, melegfront van, amikor hideg érkezik, hidegfront van. Ugyanis nemcsak talajközeiben változhat meg gyorsan a levegő hőmérséklete vagy összes alkotóeleme radikálisan, hanem 3000 méter fölött is, amit nem érzékelünk, de a szervezetünk reagál rá. Befolyásolja az elektromágneses térerősség, az ionizációs változások, a légnedvesség stb. Még meleg- és melegfront között s annak hatásában is sok különbség lehet. Amit mi hidegfrontnak hinnénk, ily módon lehet a melegfront másik fajtája. Ezeket csak műszerrel lehet rrjérni. Nehéz helyzetben van az orvosi meteorológia, mert sok munkahely csak a kellemetlen oldalát látja. A negatív reakciókat nehéz prognosztizálni. Csak olyanokat mondhatnak, hogy bizonyos időpontban a baleset bekövetkeztének esélye 20-ról 80 százalékra nő. Hosszú távon Pedig hosszú távon anyagilag is megtérülne az orvosmeteorológia. 12 órára előre teljesen, 24 órára előre még egész jó prognózist tudnak adni. Néhány közlekedési vállalatnál már megértették a fontosságát. Megcsináltatták a tesztlapokat, s az eredményt figyelembe veszik a beosztásoknál, hiszen a közúti balesetek többsége frontok idején történik. Buda Magdolna Évi 120 ezer liter vérplazma A hazai gyárts megteremtésével olcsóbb lesz a leukémiás betegek gyógyszere, mert az új gödöllői biokémiai üzem a mindenkori világpiaci árnál 5 százalékkal alacsonyabb áron tud szállítani az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak. Aradi Lajos, a Humán Rt ügyvezető igazgatója elmondta: 1990-ben döntöttek úgy, hogy az igen költséges import helyett hosszú távon hazai alapanyagból kell a leukémiás betegek gyógyítását szolgáló készítményeket előállítani. A Humán Rt és a Népjóléti Minisztérium a licencvásárlásra versenytárgyalást hirdetett, amelynek eredményeként a német Behringwerke AG technológiáját választották. A hatszáz millió forintos beruházás — hetvenmillió forintos kormányzati támogatással — elkészült, és évente ösz- szesen 120 ezer liter vérplazma feldolgozását teszi lehetővé. Induláskor a vállalat vezetése 60 ezer liter plazma feldolgozásával számol; ez várhatóan fedezni fogja a hazai igényeket. Barátságosabb rendelő Egyedi bútorokkal rendezte be a taszári önkormányzat a háziorvos rendelőjét. A betegek szép környezetben, televízió társaságában tölthetik a várakozás idejét. A műszerpark is bővült: új ABPM és EBPM típusú, hordozható és számítógéphez csatlakoztatható EKG készüléket vásároltak. fotó: török anett A korai diagnózis segít a betegen A nyelőcsőrák korai felismerésére szolgáló diagnosztikai módszert fejlesztettek ki a Seatlle Egyetem kutatói. Tízévi munkával megállapították, hogy a nyelőcső sejtjeiben a DNS mennyisége már sokkal a betegség első tüneteinek jelentkezése előtt megváltozik. Hála a korai diagnózisnak, kezdeti állapotában a daganatot el lehet távolítani. A boldog házasság otthoni titka A házasságban élő pekingiek 58 százaléka elégedetlen frigyével, de csak 25 százalékuk gondol válásra — ez tűnt ki a főváros családkutató intézetének felméréséből. A kínai társadalom erkölcse szerint a házasság nélkülözhetetlen, s a párok 80 százaléka nyilatkozott úgy: a fontos döntéseket közösen hozzák, és egyenlő arányban osztoznak otthonuk ban a háztartási teendőkön is. Öregszik a világ lakossága Az ENSZ az öregedés koráról beszél, sokan „ősz forradalmat” emlegetnek. A világon a lakosság korosabb csoportjai gyarapodnak a leggyorsabban. 1950 és 2025 között a világ 60 évesnél idősebb lakóinak száma mintegy 200 millióról 1,2 milliárdra nő, s részarányuk 8-ról 14 százalékra emelkedik. A „világ őszülése” eddig elsősorban az iparilag fejlett országoknak jelentett gondot. A nyugat-európai és egyesült államokbeli öregek szegénységi és ápolási gondjai azzal arányosan nőnek, amily mértékben a nyugdíjpénztárak a népességi piramis nyomása alá kerülnek. Negyvenezren élnek a vér adásából Naponta mintegy 50 ember áll sorba és vár a tiranai katonai kórház vérellátó központja előtt. 350 gramm vérért ugyanis — átszámítva — harminc márkát kapnak, s ez ott tekintélyes jövedelemnek számít. A véradók 80 százaléka munkanélküli. A kapott pénz elég a család egyheti élelmiszer-költségére, kiegészíti a kis segélyt. Albániában 40 ezren élnek vér eladásából. A Telefondoktor az autóvezetésről A Telefondoktor március 12- ig arról ad tanácsot a járművezetőknek, hogy ne csak az alkoholtól tartózkodjanak vezetés közben, hanem az idegeskedéstől, a türelmetlenségtől is. Ha kialvatlanok, csökken észlelési készségük, és könnyen okozhatnak balesetet. Javasolja: a fáradt autóvezető lazítson egy kicsit, tornázzon, és sétáljon 5-10 percet. A Telefondoktort a 117- 2111-es számon éjjel és nappal hívhatják az érdeklődők. Hat kérdés, hat válasz a gyógyszertámogatásról Az új gyógyszertámogatási rendszert - hivatalos indoklás szerint - a költségek növekedésének megállítása, az ésszerűbb gyógyszerfogyasztás érdekében vezették be. Ezúttal - tájékoztatásul - hat, több embert foglalkoztató kérdésre válaszolunk. Jár-e térítésmentes gyógyszer az üzemi balesetben, foglalkozási megbetegedésben szenvedőiknek? Az üzemi balesetben, foglalkozási megbetegedésben szenvedők számára továbbra is 100 százalékos társadalombiztosítási támogatással rendelhetők a betegséggel összefüggő gyógyszerek. Ezekhez tehát ingyen jutnak hozzá a rászorulók. Közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkezők számára továbbra is térítésmentesen rendelhetők bizonyos gyógyszerek? Az új gyógyszerártámogatási rendszerrel egyidejűleg módosították - a korábbihoz képest bővítették — a térítés- mentesen rendelhető gyógyszerek listáját. Az érvényes közgyógyellátási igazolványnyal rendelkező betegek ezentúl számos esetben kedvezőbb helyzetben lesznek, mint korábban voltak. Fontos tudnivaló: a közgyógyellátási vényre felírható gyógyszerek listáján nem szereplő medicinákat a közgyó- gyellátottak is térítéskötelesen kapják. Ha az orvos hibásan állította ki a vényt, a gyógyszerésznek azt felül kell bírálnia. A gyógyszert ugyan kiadhatja, de csak térítéskötelesen, az általános támogatásnak megfelelő díj ellenében. A közgyógyellátásban részesülők számára rendelhető gyógyszereket a gyógyszerész más vegyü- letekkel nem helyettesítheti. Van-e lehetőség arra, hogy indokolt esetben egy gyógyszerre a jogszabálytól eltérő támogatást állapítsanak meg? Kivételes méltányosságból, indokolt esetben a beteg vagy hozzátartozója kérelmére - orvosi indoklással - az Egészségbiztosítási Pénztár főigazgatója egyedi eljárás keretében engedélyezheti, hogy a beteg a jogszabálytól eltérő mértékű támogatással kaphassa meg a nélkülözhetetlen gyógyszert. Felszámítható-e felár a gyógyszertári ügyeletért? A gyógyszertári ügyelet igénybe vétele a szabályok szerint akkor indokolt, ha a gyógyszert olyan vényre adják ki, amelyen az orvos a „cito”, „statim” vagy „periculum in mora” jelzést feltüntette és amit az ügyeleti (készenléti) szolgálat megkezdésének napján, illetve annak idején állítottak ki. Ilyenkor ügyeleti felár nem számítható fel. Egyéb esetekben a pótdíj 100 forint. Mit jelent a helyettesíthetőség? A gyógyszerválaszték bővülése, az azonos hatóanyagú, de i különböző árú készítmények forgalomba kerülése lehetővé tette a „helyettesíthetőség” bevezetését. Áz új jogszabály az orvos számára három lehetőséget kínál: a vagylagos rendelést, a hatóanyagrendelést, illetve egy konkrét gyári készítmény felírását. Ha az orvos a helyettesíthetőséget nem zárta ki, akkor a gyógyszerész felajánlhat a betegnek a felírttal egyenértékű hatóanyagot tartalmazó, de olcsóbb készítményt is. A helyettesíthetőséget azonban kizárja, ha az orvos közgyógyellátás, üzemi baleset, foglalkozási megbetegedés, honvédelmi kötelezettség vagy egészségügyi rendelkezésjogcímén száz, illetve kilencvenöt százalékos tb-támo- gatással rendelt gyógyszerkészítményt írt föl a betegének. Kinek írhat fel az orvos gyógyszert tb-támogatással? A biztosítottak közül is csak azoknak, akik nála jogszerűen nyilvántartott és kezelt betegek. Az ellenőrzés megkönnyítését segítő nyilvántartásban természetesen fel kell tüntetni a beteg diagnózisát, a felírt gyógyszert, annak mennyiségét, a rendelés keltét, továbbá a biztosított tb-azonosítási jelét. A gyógyító-megelőző tevékenységet nem folytató (hivatalnok, állástalan orvosok, valamint a nyugdíjasok) a sürgős szükség esetét kivéve gyógyszert csak önmaguknak, illetve a családtagjaiknak írhatnak föl. N. Zs.
