Somogyi Hírlap, 1993. július (4. évfolyam, 151-176. szám)
1993-07-07 / 156. szám
1993. július 7., szerda SOMOGYI HÍRLAP — EGÉSZSÉGÜGY, SZOCIÁLPOLITIKA 7 Alanyi jogon vagy kérelemre Segít a közgyógyellátás? Méltányosságból csak kérelem alapján... TARDYFERON KONTRA AKTIFERRIN Bürokráciával nem lehet gyógyítani Az érvényes rendelkezések szerint ötszázféle gyógyszert, továbbá bizonyom gyógyászati segédeszközöket és szükség esetén gyógyfürdőkezelést is térítésmentesen kaphatnak a rászorulók. Az e szolgáltatások iránti igényt jelzi, hogy tavaly például mintegy 5 milliárd forint értékű gyógyszerrel segítette a nehéz helyzetben levő, többnyire idős betegek gyógyulását a társadalombiztosítás. A közgyógyellátási igazolványt — kiváltásától éppen a leginkább rászorulók idegenkednek a legjobban mondván, hogy az elesettségük, szegénységük dokumentuma — a település önkormányzata adja ki. Érvényességét évenként meg kell újítani. Az alanyi jogon járó közgyógyellátási igazolvány kiadásához elég csak a jogosultság igazolása, külön kérelem nem szükséges. A jogosultak körébe azok tartoznak, akik — rendszeresen részesülnek központi vagy önkormányzati segélyben; — hadigondozottként kapnak ellátást; — sorkatonai családi segélyre jogosultak; — intézeti, állami gondozott kiskorúak; — rokkant-járadékosok; — I. és II. rokkantsági, illetve baleseti nyugdíjasok; — akik után eltartóik, szüleik nagyobb összegű családi pótlékban részesülnek. Méltányosságból azok kaphatják meg a közgyógyellátási igazolványt, akik szociális Az egészségügyi reform újabb lépéseként július 1-től az alapellátásban kiteljesedik, a szakellátásban pedig megkezdődik a teljesítményarányos finanszírozás. Az alapellátásban teljesen megszűnik a korábbi bázisalapú finanszírozás. Ezt, az úgynevezett fix összegű támogatás váltja föl, helyzetük miatt egyébként nem tudnák a szükséges gyógyszereket kiváltani. Ők azonban csak külön kérelem alapján juthatnak hozzá az igazolványhoz. A kérelemhez csatolni kell a háziorvos igazolását a rendszeresen szedett gyógyszerekről és azok áráról. Az ön- kormányzat a kérelem jogosságát minden esetben megvizsgálja és pénzügyi lehetőségeitől függően teljesíti az igényt. Előfordulhat tehát, hogy a kérelmet rászorultság ellenére is elutasítják, mert az önkormányzat minden méltáamelynek értéke felnőtt körzet esetén 20-30, gyerekkörzetnél 25-35 ezer forint között mozog havonta. 40 forintra emelkedik a biztosítási kártya egy hónapra lebontott alapértéke. Új elemnek számít a degresszió, amellyel a tárca a mamutkörzetek kialakulását és ezzel az ellátás színvonanyosságból kiadott igazolvány után évente egyszer az akkori legkisebb nyugdíj felét be kell fizetnie a társadalombiztosításnak. Fontos tudnivaló, hogy csak a népjóléti miniszter külön rendeletében felsorolt gyógyszerek válthatók ki ingyen. A háziorvosok jelzései és a betegek észrevételei alapján a közelmúltban módosították a listát. így elképzelhető, hogy a betegnek legközelebb nem a megszokott, hanem egy másik nevű, de azonos vagy hasonló hatású gyógyszert írnak fel. — szabó — Iának romlását szeretné megakadályozni. Ezután ugyanis — egy bizonyos kártyaszám fölött — már csak minimális pluszpénzt kap az orvos. Csökkenni fog a kórházak bevétele, már csak azért is, mert ezentúl a kihasználatlan ágyak után nem fizet a társadalombiztosítás. Nemcsak a magánemberek, hanem az egészségügyi intézetek is egyre nehezebben jutnak hozzá a drága gyógyszerekhez. Ez mindenütt gondot jelent, ám különösen nehezen tolerálható a csecsemő- és gyermekosztályokon. Dr. Gyódi Gyulát, a Kaposi Mór Megyei Kórház gyermekosztályának főorvosát és dr. Gyánó Barna osztályos orvost a gyógyszerellátásban föllelhető anomáliákról kérdeztem. — Vannak olyan méregdrága gyógyszerek — immunglobulinok — amelyeket ma már muszáj adni például az agyhártyagyulladás és az újszülöttkori fertőzések esetében. Ha két ilyen betegünk van, az elviszi az egész havi gyógyszerszámlánkat — mondta a főorvos. — Vagy a gyógyszerárat kell csökkenteni, vagy a teljesítményünkért kell több pénzt kapnunk, mert különben soha nem fog összejönni a dolog. A gyógyszert, ami jár és szakmailag indokolt, azt törik-szakad, meg kell adni. Sajnálom a pénzügyeseket, de ebben nem tudunk rájuk tekintettel lenni. Szakmai kérdésben nem engedünk! — Mit tudnak tenni? — Addig kell összekapni magunkat valahogy, amíg a teljesítményarányos finanszírozás érvénybe nem lép. — Itt van például a Tardyferon bebe ügye — kapcsolódik a beszélgetésbe dr. Gyánó Barna osztályos orvos. — Eddig a kiskorú gyermekeknek adható Tradiferon bebe vaskészítmény volt forgalomban, azt adtuk a gyerekeknek. Az újszülöttekről szóló szakmai állásfoglalás, módszertani levél szerint a második-harmadik héttől kell adni a vasat a kicsiknek, hogy a vasraktáraik feltöltődjenek és ne kelljen transzfungálni őket. Az ugyanis sokkal veszélyesebb és költségesebb kezelés. Más kérdés, hogy elég nagy mennyiségű transzfúzióra is rászorulnak ezek a gyerekek. Másfél hónappal ezelőtt kaptunk egy körlevelet miszerint a nem tudom, hogy ki, milyen hivatal, a Tardyferon bebet előállító céggel megszakította a kapcsolatot. Ezért helyette az Aktiferrin cseppet és szirupot forgalmazzák. A múlt héten kiderült, hogy az Aktiferrin csepp — ami ennek a korosztálynak ajánlott vaskészítmény és papír szerint csak az adható — egyedi importos. Ez azt jelenti, hogy külön a főorvos úr, illetve egyénre szánva, külön adminisztrációval rendelhető. A koraszülött osztályról az összes gyerek Tardyfe- ronnal ment haza...Mi legyen? Ugyanis a Tardyferon helyett, ami hivatalosan kapható, az Aktiferrin szirup, kétéves kor alatt nem ajánlott. — Hogyan lehetett adminisztratív úton ilyen rendeletet hozni, amikor ez elsősorban szakmai, orvosi kérdés? Aki a rendeletet hozta, ismeri a gyógyszerek indikációját? — Nem hiszem — válaszolt a főorvos. — Most a koraszülött osztály számára kénytelen voltam kérni ezt az egyedi importot, ami azt jelenti, hogy 77 aláírás és pecsét után megy a nyomtatvány az Országos Gyógyszerészeti Központba és ott vagy engedélyezik vagy nem. Nem beszélve arról, hogy a hazamenő gyermek gyógyszerrel való ellátása változatlanul nincs megoldva; a szirupot nem írhatom föl, mert csak két év fölött ajánlott, a cseppet pedig nem lehet, csak egyedi importtal beszerezni. — Ilyenkor gyógyszer nélkül marad a gyermek? — Végül, a városi háziorvosok adják a szirupot és mi is fölírjuk. De úgy gondolom, hogy valaki akkor itt — finoman szólva — hülye... — summázta véleményét Gyánó doktor. Várnai Ágnes Új finanszírozási rend a szakellátásban Következményei évek múltán jelentkeznek Vegetáriánus veszélyek Új műtétekről, iskolaegészségügyről ISMÉT MEGJELENT A GYERMEKGYÓGYÁSZAT A fiatal nők egészségére káros is lehet a vegetáriánus táplálkozás. Aki egyáltalán nem eszik húst, megbetegedhet vérszegénységben és letargiába eshet; akik éppen szoptatnak, csecsemőjüknek maradandó agykárosodást okozhatnak. Ez a figyelmeztetés az egyoldalú hústalan táplálkozás kapcsán egy londoni táplálkozástudományi konferencián hangzott el. A húselvonás veszélyes következményeként a vitaminhiányt nevezték meg. Dr. Sheela Reddy, a londoni King’s College egyetem tanára így nyilatkozott: „Az állati termékekből — hústól, sajttól, tojástól — való elfordulás a D és a B12 vitaminok elvonását jelenti, amelyek az idegrendszer és a vörös vérsejtképző- dés szempontjából fontosak.” Az elégtelen ellátás e vitaminokból és a vashiány, párosulva a ma elterjedt ülő életmóddal vérszegénységhez és idegbetegséghez, sőt a gerincoszlop deformálódásához is vezethet, ami súlyos esetekben bénulásokat okozhat. Sok dolgozó nőnek egyszerűen ma nincs ideje vitaminháztartásának ellenőrzésére. Aki a hústalan táplálkozásra való áttérésnél eleinte jól és jó erőben érzi magát, hosszabb távon vitamin- és vashiányt „vásárol be” magának. A következmények gyakran csak öt évvel később jelentkeznek. „A nőknél komolyabbak a következmények, mint a férfiaknál, ami az eltérő életfázisokkal függ össze, a menstruációtól a klimaktériumig” — jelentette be dr. Reddy. Az angliai vegetáriánusok szövetsége azonnal visszalőtt. Közölték: „Aki húst eszik, annál harminc százalékkal nagyobb a szívbetegség kockázata. Az altesti rák valószínűsége pedig akár negyven százalékkal is nagyobb lehet. Műszív gyártásra készül a Fiat Az új évezredben a Fiat nemcsak autót akar gyártani, hanem emberi „pótalkatrészeket” is: olyan műszívet, amely felváltja a pacemakert. A prototípust most mutatták be; a műszív leghamarabb csak tíz év múlva kerülhet sorozat- gyártásba. A Fiat a következő négy évben a szív-projektbe ötmilliárd forintnak megfelelő összeget fog befektetni. Dr. Gyurkovits Kálmán professzor, a Mos- dósi Tüdő- és Szívkórház orvos-igazgatója, fő- szerkesztő és 5 tagú szerkesztőbizottsága jóvoltából megjelent a Gyermekgyógyászat 3. száma. A szép múltra visszatekintő lap hasábjain dr. Miltényi Miklós, a SOTE I. számú Gyermekklinikájának igazgatója emlékezik a márciusban elhunyt dr. Gegesi Kiss Pál professzorra. Ő hozta létre ugyanis 1950-ben a Magyar Gyermekgyógyász Társaság hivatalos lapját és mintegy 42 évig ő volt a lap főszerkesztője, felelős szerkesztője is. A szép kiállítású, nagy szakmai igénnyel készült folyóiratban — többek között — a gyermekkori veseelégtelenség különböző aspektusairól; a beteg gyermekek személyiségváltozásairól, az éjszakai ágybavi- zelésről és a férfi nemiszervek kora-gyermekkori egyes elváltozásainak új műtéti megoldásairól olvashatunk. Az egészséges és hipertóniás, 1Ú-14 éves korú gyermekek 24 órás vérnyomás-monitorozása nyomán szerzett tapasztalatait összegezte figyelemre méltóan a dr. Tulassay Tivadar, a SOTE I. számú gyermekklinikájának főorvosa által vezetett team. A levelezésrovatban érdemes figyelni az iskolaegészségügy helyzetét elemző, valamint a Gyermekorvosok az alapellátásban címmel írott reflexiókra. Az MGYT híreiből azt is megtudhatjuk, hogy a Magyar Angiológiai Társaság 1992-ben megalapította az Erfejlődési rendellenességek és gyermekbetegségek munka- csoportját. A betegségcsoport kutatásának támogatására, a gyermekérbetegek megsegítésére hozták létre a Soltész Lajosról elnevezett alapítványt is. Az ízléses, nagy gondossággal megszerkesztett szakmai folyóirat, amely a Kaposvári Nyomda Kft igényes munkáját is dicséri, betétMacskássy Izolda címlapgrafikája ként tartalmazza a Laboratóriumi Vizsgálatok Szakmai Kollégium programja az egészségügy átalakításának legfontosabb feladataiban című kollégiumi állásfoglalást. (Várnai) Gerontológiai világkongresszus Az öregedés biológiája, orvosi és szociális vonatkozásai állnak a középpontjában a 15. gerontológiai világkongresz- szusnak, amelyet ezen a héten rendeztek meg Budapesten. A tanácskozáson 55 országból mintegy háromezren vettek részt. Hazánkban a tavalyi statisztikai adatok szerint a lakosság 19,4 százaléka, csaknem 2 millió ember már betöltötte a 60. életévét. A most megrendezendő XV. gerontológiai világkongresszus keretében számos előadáson, szimpóziumon, kerekasz- tal-konferencián foglalkoznak majd az öregedés, illetve az idős kor legfontosabb összefüggéseivel, problémáival. A megnyitó után Tudomány az egészséges öregedésért címmel hangzott el előadás, míg 9-én a gerontológia jövőjéről lesz szó. Kevesebb az abortusz Az év első negyedében az országban csaknem 19 ezer terhességet szakítottak meg, ez 22 százalékkal kevesebb volt, mint a múlt év azonos időszakában. A családi állapot szerinti megoszlás azt mutatja, hogy tovább csökkent a házasságban élő nők részaránya az abortuszon átesettek között, a családban élő nők között 25, a nem házasságban élőknél 17,5 százalékkal kevesebben vették igénybe a terhességmegszakításnak ezt a drasztikus módját. Számítani lehet arra, hogy a születések száma az év utolsó negyedében növekedni fog, és ezzel megszakad a többéves visszaesés. Nem zárható ki azonban az sem, hogy az abortusszám-csök- kenés mögött az illegális terhességmegszakítások számának esetleges emelkedése húzódik meg. Gyógyszanatórium Kékestetőn Átadták a kékestetői Mátrai Állami Gyógyintézet kormányzati segítséggel fölújított kórházi hotelszárnyát, így újból teljes fogadóképességével működhet hazánk egyetlen magaslati klimatikus gyógyhelye. Az 1932-ből származó épületrésszel együtt eddig évente csaknem 5000 légzőszervi és pajzsmirigybeteget ggyógyítottak itt. A mai átadásig ez a szám a felére csökkent, miközben szennyezet- tebb levegő és más környezeti tényezők hatására egyre nagyobb jelentősége van a légzőszervi megbetegedések elleni küzdelemnek. A Népjóléti Minisztérium egy évvel ezelőtti 8 milliós támogatásának eredményeként a legmodernebb berendezések kerültek a szanatóriumba, ahol egy időben 100 gyereket és 30 felnőttet gyógyítanak. Szakrendelőhálózat a foniátereknek A beszédhibák és a beszédzavarok még eredményesebb gyógyításához egy komplex-terápiás hálózat kialakítására lenne szükség hazánkban — fogalmazták meg a szakemberek. A jelenleginél is sikeresebb gyógyító, valamint az azt követő rehabilitációs tevékenység ugyanis csak a foniáterek, fül-orr-gé- gészek és logopédusok közös munkájával érhető el. A hálózat módot adna továbbá arra is, hogy a 100 éves múltra visszatekintő, méltán nemzetközi hírnevű magyar foniátria és logopédia a legújabb kutatások eredményeit gyorsabban a gyógyító munka szolgálatába állíthassa.
