203420. lajstromszámú szabadalom • Gyakorlókészülék sürgős újraélesztési eljárás elsajátítására
23 HU 203 420 B 24 esetben a törést jelző jeladók valamelyike működésbe lép, és jele a 2 imitáló-vezérlőrendsrérre jut, ahol a korábbiakban részletezett hatást váltja Id: a 13 impulzusszámláló letiltódik, és a 123, 124, 125 vagy 126 izzólámpák legalább egyike áramimpulzust kap (2. és 11. ábra). A 7 monitoron a mellkas leképezése jelenik meg (1. ábra), ahol a tanuló mellkasblokkon felvett kézhelyzetének megfelelő helyen villogó fényfolt lesz látható. A találmány szerinti gyakorlókészülék tehát gondoskodik a tanuló külső szívmasszázs során alkalmazott kézhelyzetének és az alkalmazott nyomóerőnek automatikus ellenőrzésétől, ami lehetővé teszi, hogy a tanuló az 1 mulázson történő gyakorlás során az alkalmas kompressziós erősséghez megfelelő stabil dinamikus mozgássztereotípiát és helyes kéztartást sajátítson el. A találmány szerinti gyakorlókészülék alkalmas az olyan szív-tüdő-ieanimációs metódus elsajátítására is, amelyen egy újraélesztő két gyors mesterséges levegőbefúvatást tizenöt szegycsontra gyakorolt kompresszióval felváltva végez. Ebben az üzemmódban a 140 üzemmódválasztó kapcsolót „1:5/2:15” állásba kell nyomni; üzemmód beállításának hatására a 2 imitáló-vezérlőrendszer elemei a kívánt állapotokat automatikusan felveszik. A találmány szerinti gyakorlókészülék biztosítja a reanimációs folyamat időértékeinek automatikus regisztrálását, ami azért lényeges, hogy a tanuló kénytelen legyen cselekedeteit az erősen korlátozott időtartományon belül végrehajtani, így az újraélesztési folyamat döntő faktorát, az időtényezőt, gyakorlás közben ösztönösen megérezze. A tüdőventilláció vagy szívkompresszió végrehajtásakor az 5 monitorban elrendezett 100 digitális időjelző készülék megkezdi a reanimációs idő (60 másodperc) számlálását. Az egyesével történő, előnyösen másodpercenkénti számlálás láthatóvá tétele egyúttal segítséget nyújt a kompressziók helyes ütemének megválasztásához, valamint a mesterséges tüdőventillációk közötti szünetek betartásához. A 2 imitáló-vezérlőrendszcrbcn hitelesítési áramimpulzus lesz regisztrálva. Ily módon egy tüdőventilláció és öt kompresszió végrehajtásakor - adott időintervallumon belül - egy, illetve öt impulzus lesz regisztrálva. A találmány szerinti gyakorlókészülékben a valóságnak megfelelő tünetek 1 mulázson való jelentkezésének, illetve az 5 és 7 monitorokon a megfelelő képek megjelenésének előfeltétele, hogy a tüdőventillációk és kompressziók számának előirt viszonya (1: 5 vagy 2:15) a percenkénti 60, illetve percenkénti 80 kompressziósűrűség mellett teljesüljön. Abban az esetben tehát, ha a tanuló a 60 másodperc reanimációs időtartam alatt a minimálisan elfogadható számú tüdőventillációt és kompressziót előre meghatározott 1 : 5 vagy 2 : 15 arány és a tüdőventillációk, illetve kompressziók közötti előírt szünetidők betartása mellett hibátlanul végrehajtja, az 1 mulázson a mellkasblokk 35 előlemezénck légzőmozgást imitáló látható emelkedése és süllyedése, a pulzusimitáló eszköz tapintható pulzálása, valamint a 20 szemimitáló egység öszszeszűkült pupillájú állapota tapasztalható. A 100 digitális időjelző készüléken ez esetben 60 másodperc jelenik meg, az 5 monitorral az agyfélteke rózsaszín körvonalai és percenként 60 pulzáló véráramot jelző kép, a 7 monitoron pedig a percenként 60 összehúzódást és elernyedést végző szív, valamint percenként tizenötször levegővel feltöltődő tüdő képe jelenik meg. A találmány szerinti gyakorlókészülék a mesterséges lélegeztetés gyakorlása során fellépő keresztfertőzés veszélyét a következőképpen küszöböli ki. Az 1 mulázs három cserélhető 26 tölcsérrel van ellátva (4. ábra). A gyakorlás folyamán az egyik cserélhető 36 tölcsér van a 17 fejblokkban elrendezve, miközben a másik kettő fertőtlenítő folyadékban ázik. A 26 tölcsért mindeb újabb gyakorlási ciklust megelőzően fertőtlenített 26 tölcsérre cseréljük ki. A tanuló tehát nincs kitéve annak a veszélynek, hogyy cseppfertőzés útján egy másik tanulótól fertőzést kapjon. Ez a megoldás a keresztinfekciók ellen kifogástalan védelmet nyújt, hiszen a cserélhető 26 tölcsér a 17 fejblokkban úgy van elrendezve, hogy az 1 mulázs többi felületét a befúvatott levegőáram útján terjedő fertőzéshordozóktól hermetikusan elzárja. Rendkívül lényeges szempont, hogy az 1 mulázs nem tartalmaz olyan belső üregeket, amelyekbe a behívatott levegő benyomulhat és ott cseppfeitőzési veszélyt jelenthet. Az oktatás hatékonyságának lényeges kritériuma, hogy a tanuló a találmány szerinti gyakorlókészülék segítségével folytatott kiképzés során az alkalmazandó reanimációs metódussal kapcsolatban felkészültek legyenek. A tanulóknak ismerniük kell az újraélesztési folyamat - a mesterséges lélegeztetés és a külső szívmasszázs orvosilag előirt paramétereit:- a behívatott levegő térfogata 1000-1500 ml legyen;- a befúvatott levegő nyomása 30 mm magas vízoszlop nyomásának feleljen meg;-a ventillációs exkurziók sűrűsége percenként 12-15 legyen;- a be- és kilégzések időtartamának aránya 1/2, 3 legyen;- a külső szívmasszázs sűrűsége két újraélesztő esetén percenként 60, egy újraélesztő esetén percenként 80 legyen;- a kompressziós erő 7-11,2 kP (70-112 N), klinikai halál állapotában lévő páciens esetében 13-34 kP (130- 340 N) között legyen. A fenti reanimációs paraméterek egyúttal a találmány szerinti gyakorlókészülék működési kritériumai, amelyeket feltétlenül be kell tartani, és amelyeket a gyakorlókészülék az oktatótól függetlenül felügyel. A mesterséges lélegeztetés hatékonyságát a mellkasblokk 35 előlemezének érzékelhető megemelkedése, illetve a 35 előlemez spontán légzőmozgáshoz hasonló mozgásának beindulása után ezen mozgás frekvenciája (percenként 12-15 be- és kilégzés) alapján ellenőrizhetjük. A mesterséges lélegeztetés hatékonyságát ezzel egyidejűleg a 7 monitoron megjelenő leképezésekből kiolvasható térfogat- és frekvenciaparaméterek, valamint a felső légutak 5 monitorról leolvasható állapota alapján értékelhetjük ki. A külső szívmasszázs hatékonyságára a 44 pulzusimitáló eszközön észlelhető forszírozott pulzuslökésekből, amelyek a szegycsontra kifejtett kompresziókkal vannak összhangban, valamint a spontán pulzus 44 pulzusimitáló eszközön való megindulásából és a 20 szemimitáló egységen leolvasható pupilla-összeszűkülésből következtethetünk. A külső szívmasszázs hatékonysága ezzel egyidejűleg a szív összehúzódásának a 7 monitorról leolvasható frekvenciája, valamint az agyfél5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 13
