195615. lajstromszámú szabadalom • Eljárás légzésgörbék automatizált kiértékelésére
1 195615 2 A találmány tárgya légzésgörbék automatizált kiértékelésére alkalmas olyan eljárás, amely lehetővé teszi a légzésdiagnosztikai vizsgálatok megszakítás nélküli elvégzését, valamint tetszőleges számú légzésgörbe folyamatos, automatizált kiértékelését és minősítését. Légzésvizsgálatok elvégzésére, valamint a mérési adatok automatizált feldolgozására több eljárás ismert. Ezen légzésvizsgáló berendezések vagy közvetlen térfogatmérő alapegységet tartalmaznak, amelyek térfogatarányos villamos jelet adnak, vagy pedig közvetett térfogatmérővel vannak ellátva, amelyek térfogatáramlási sebességgel arányos villamos jelet szolgáltatnak. Az előbbihez az úgynevezett zárt rendszerű, gumiharangos és vízzárás spirométerek, míg az utóbbihoz az úgynevezett nyílt rendszerű Fleisch-csöves spirométerek tartoznak. Az alapkészülékhez tartozó mikroszámítógép RAM memóriájában közvetlenül tárolhatók vagy ott képezhetők a légzésvizsgálatot jellemző görbeszakaszok reprezentánsai, azaz a berendezéstől függően a térfogat-idő vagy térfogatáramlási sebesség—idő viszonyok, amelyekből a mérések elvégzése után a berendezés mikroszámítógépe kiszámolja a légzésdiagnosztikában általánosan elterjedt paramétereket. Az ismert légzésvizsgálati eljárások során gondot jelent az a tény, hogy a vizsgálati eredményeket jelentősen befolyásolja a vizsgált páciens kollaborációs készsége, ezért a gyakorlatban egyöntetűen csak a többször, általában három-négy öt alkalommal megismételt légzésmanőverek legjobbika - fogadható el megfelelőnek. A vizsgált légzési manőverek alapvetően a következők: vitálkapacitás teszt, forszírozott kilégzési teszt, forszírozott belégzési teszt, htperventi lációs és terheléses teszt. Bejelentésünk későbbiekben részletesebben ismertetendő 1. ábrája több légzési hullámot tartalmazó forszírozott kilégzési tesztet mutat be, ahol jól láthatók a robbanásszerű kifúvássa! produkált kilégzések. Ebből az ismert automatizált berendezések a 6—7, 8—9 és 10—11 pontok közötti görbeszakaszokból külön-külön öt-tizenhárom légzési paramétert számolnak ki. Ezen manőverek közül általában a legnagyobb FEV 1, azaz elfogadott nevén forszírozott kilégzési térfogat vagy másodperc alatt értékű paramétert adó görbeszakasz eredményeit fogadják el megfelelő, jó eredményként. A 4 250 890 számú US szabadalmi leírás olyan automatizált légzésvizsgáló készüléket ismertet, amelynek hiányossága, hogy a különböző típusú vizsgálati manőverek is, és az azonos típuson belüli ismétlések is azok megkezdésétől számítva csak egy rövid, rögzített időtartamon belül végezhetők el külön-külön, ami a készülék kezelését nehezíti és a teljes vizsgálati időtartamot lényegesen megnöveli, egyúttal körülményessé teszi a megfelelő vizsgálati ereduiénysor kiválasztását is. Az automatizált légzésvizsgáló berendezések többségében csak az egyenként elvégzett légzési manőverek eredményeinek külön-külön történő megjelenítésével, vagy kinyomtatásával és utólagos kiértékelésével végezhető cl a megfelelő eredmények kiválasztása. Ismert olyan automatizált légzésvizsgáló berendezés is, amely a légzési manőverek eredményeit egy átmeneti tárolóban képezi, ahonnan azok a végleges eredménytárba átírhatók. Így az újabb légzési manőverek során az átmeneti tárolóban keletkező jobb méréseredményekkel a végleges eredménytál tetszés szerint felülírható. A légzési manővereket azonban itt is meg keli szakítani, illetve többször újra kell indítani a kiválasztást és minősítést végző személynek. Az ismert megoldások hiányosságai közös műszaki megoldásokra vezethetők vissza, amelyek a következők: A mintavételezés, azaz légzésgöibe-tárolás és adatkiértékelés fázisait az ismert megoldások különválasztják, igy az adatfeldolgozás csak a vizsgálatok befejezése után mehet végbe, ezért annak befejeztéig a mérési adatokat célszerűen RAM tárban tárolni kell. A légzési manővereket csak a kiértékelések után, ugyanannak a RAM-területnek a használatával lehet ismételten elvégezni, ami időigényes vizsgálatot, valamint körülményes méréseredmény-kiválasztást eredményez. A légzésvizsgáíatok által megkövetelt pontosság miatt 10—12 bites jelfelbontás és 50-100 Hz frekvenciájú mintavételezés szükséges a 20 80 másodpere ideig tartó légzési manőverek alakhű felvétele érdekében, ami legalább 2 kbyte — 16 kbyte nagyságú RAM memóriát igényel. A különböző típusú és azokon belül 3—5 légzési manőver együttes tárolására képes RAM-memória bővítésének műszaki és gazdaságossági akadályai is vannak. A találmánnyal célunk az ismert megoldások fent részletezett hiányosságainak kiküszöbölése és olyan új eljárás létrehozása, amelyben a légzésvizsgálatok lefolytatása időben nem korlátozott, ezáltal tetsző leges számú és típusú légzési manőver elvégzésére, valamint azok egyidejű kiértékelésére és minősítésére van lehetőség. A találmány azon a felismerésen alapul, hogy a lassan változó, legfeljebb 2 Hz frekvenciájú légzésgörbék mintavételezését és azok folyamatos kiértékelését egy gyors működésű mikroprocesszor a futó idő, azaz a valósidő állandó megosztásával egymással párhuzama san azonos időben el tudja végezni, ha a kapcsolási elrendezésben többszörösen felülírható RAM adattárral, valamint hidroáramkörrel időosztásos üzemmódot valósítunk meg, és a választott üzemmódban gépiprogram párhuzamos futását, valamint az adattár közös használatát biztosítjuk. A kitűzött feladatot légzésgörbék automatizált kiértékelésére alkalmas eljárással oldottuk meg, amelynek során a légzésgörbék mérésadatait felvesszük és a mérésadatokat kiértékeljük. Ezt a találmány értelmében úgy fejlesztettük tovább, hogy a vizsgált személy által belélegzett és kilélegzett levegőáramot mérjük, a mért levegőárain mennyiségének maximumpontjait is minimumpontjait megjegyezzük és ezek alapján hullámforma-analízist végzünk, majd azokat a hullámgörbe-szakaszokat, amelyek egymást követő maximumpontjai és minimumpontjai előre meghatározott tűréssel azonosak, figyelmen kívül hagyva a légzésvizsgálat szempontjából lényegtelen légzcsgörbe-szakaszokat kiiktatjuk, majd a megtartott légzésgörbcszakaszok alapján a kívánt paramétereket kiszámítjuk. Célszerű, ha a méréseredményeket előre meghatározott kritériumok alapján a kiértékelés során, azzal 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
