194727. lajstromszámú szabadalom • Kapcsolási elrendezés a légzési nyomás csúcs- és pillanatnyi értékének mérésére
A találmány tárgya kapcsolási elrendezés a légzési nyomás csúcs- és pillanatnyi értékének mérésére, amely különösen automatikus és kézi lélegeztetésű lélegeztetőkészülékek vezérlésére csatlakoztatható. A találmány tárgya ennek megfelelően olyan kapcsolás, amely tetszőleges vezérlésű altató-lélegeztető készülékhez, illetve rövid- és hosszú idejű lélegeztetőkészülékhez illeszthető. Ismertek olyan légzési nyomás- és frekvenciakijelző készülékek, amelyeket altató-lélegeztető készülékkel együtt alkalmaznak, és amelyek speciális csatlakozóegységen keresztül a páciens légzési nyomását mérik. Ilyen megoldást ismertet a „Dräger Prospekt” 6463 2. kiadása (1981. február). A készülék mérési tartománya 0-10 kPa. A mért nyomásértéket elhanyagolható tehetetlenségű lineáranalóg kijelző mutatja, a periodikusan felfutó és eső nyomásértékekből előállított frekvenciaértéket pedig ugyancsak analóg kijelző mutatja. Ezek a készülékek kétségkívül jó mérési és felügyeleti lehetőségeket nyújtanak, nem alkalmasak azonban arra, hogy gépi lélegeztetésnél a légzési nyomás csúcsértékét és kézi lélegeztetésnél a légzési nyomás pillanatnyi értékét mérjék, illetve megbízhatóan kijelezzék. Ismertek továbbá olyan elektronikus kijelzőkészülékek, amelyek a légzési nyomást és a légzési frekvenciát a véredényrendszer segítségével elemi részecske alapon vizsgálják, és a légzési nyomás csúcsértékének kijelzésére funkciós egységekkel vannak ellátva, valamint analóg mérőkimenetei vannak, többek között a légzési nyomás csúcsértékének kijelzésére. Ilyen megoldást ismertet az MLW-Prospekt „Ventiwam 101” (III-18-149 Lp 1644-78). Ezek a készülékek, amelyek univerzálisan alkalmazhatók valamennyi nyomás-, idő- és térfogatvezérelt lélegeztetőkészülékhez vezérelt, és felügyelt rövid- és hosszú idejű lélegeztetésre, valamint altatásra, az alábbi méréstartományokkal rendelkeznek:- Légzési nyomás középértéke: 0-10 kPa.- Légzési nyomás csúcsértéke: 1-10 kPa.- Légzési nyomás pillanatnyi értéke: -2-10 kPa. Mint már említettük, ezeknél a készülékeknél a mérési módok és méréstartományok nyomás- és frekvenciafelügyeletét beépített funkciós egységek látják el. Ugyanígy a légzési nyomás csúcsértékét és annak tárolását a következő légzési ciklusig. Ez úgy történik, hogy a légzési nyomás pillanatnyi értékét megfelelő nyomásátalakító először analóg feszültségjellé alakítja át, majd egyutas egyenirányítón keresztül kondenzátor által történő tárolással valósul meg a csúcsérték mérése. A mért érték következő légzési ciklusig történő tárolása ugyancsak a funkciós egységek által történik. Kézi lélegeztetésnél pillanatnyi nyomásértékmérésre való átkapcsolásra azonban nincs lehetőség. A modern lélegeztetési technikák speciális technikai szempontok - például nedvesítés, 02 keverés - figyelembevételével olyan célszerűen és illeszthetően vannak kialakítva, hogy kiváló tüdőszellőztetésre és tüdőstabilizálásra van lehetőség, továbbá elektronikus légzési nyomás- és frekvenciakijelzőknek a vezérlő elektronikához való illesztésével felügyeletük is megoldható. Ilyen korszerű készüléket ismertet például a WP A 61M/244 807 sz. DD szabadalmi leírás. Az automatikus és kézi lélegeztetésre alkalmas altató-lélegeztető készülék automatikus üzemmódra „bellow in bottle”-1 2 rendszerrel, kézi üzemmódra pedig kézi lélegeztetőzacskóval van ellátva. Ennél a megoldásnál a légzési idő és frekvenciavezérléssel ellátott kapcsolási elrendezésnek átváltó egysége van, amely két feszültség/teljesítmény-átalakítón, valamint kapcsolási késleltetésen keresztül több állású funkciós kapcsolóra csatlakozik. A kapcsolóegység, amely egy további feszültség/teljesítmény átalakítón keresztül a „bellow in bottle”-rendszerrel, és légzési gázcsatlakozón keresztül az altató keringési egységgel van összekötve, csatlakoztatva van egy, a kapcsolási késleltetéssel jelcsatolt első vagy kapuval, amely egy második vagy kapun keresztül a kapcsolóval, és egy, a vezérlés után kapcsolt tárolóelemmel a kimeneti oldalon összeköttetésben áll. Ez a vezérléstechnikai, funkciós elemekből felépített kapcsolási elrendezés illesztetten összeköthető egy elektronikus légzési nyomás- és frekvenciakijelző készülékkel úgy, hogy a két egység önálló marad, tehát egymástól függetlenül használható. A találmánnyal célunk az ismert lélegeztetéstechnikai megoldás előnyös tulajdonságainak, különösen a légzési nyomás analóg-digitális átalakítás által történő mérési lehetőségének felhasználásával olyan csúcs- és pillanatnyi érték mérésére alkalmas megoldás kialakítása, amely egyrészt kis ráfordítást igényel, másrészt a mért értékek tárolására alkalmas, és lehetőség van csúcsértékmérésről pillanatnyi érték mérésére való átkapcsolásra, illetve fordítva. A megoldandó feladat altató-, illetve lélegeztetőkészüléket impulzusrövidítő kapcsolással ellátni, amely komplex digitális átkapcsolásra alkalmas, és, így a mért értékek meghatározott időpontban analóg-digitális átalakítóra kerülnek. A kitűzött feladatot a találmány szerint azáltal oldottuk meg, hogy altató-, illetve lélegeztetőkészülék vezérlőegységét tárolóval kapcsoltuk össze, amelynek kimenetét impulzusrövidítő kapcsolásra csatlakoztattuk, amely vezérlőfokozaton keresztül egyrészt dekóderrel és kijelzővel sorbakötött, légzési nyomásadóval összekapcsolt A/D átalakítóval, másrészt a vezérlőfokozaton és inverteren keresztül kapcsoló, kézi üzemmódnak megfelelő kapcsolófokozatával van összekötve. Az impulzusrövidítő kapcsolást előnyösen mindkét bemenetével a tárolóval összekapcsolt NAND-kapuból, ellenállásból, és vele párhuzamosan kapcsolt diódából, kondenzátorból és második NAND-kapuból alakítottuk ki. A második NAND-kapu egyik bemenetét a tárolóra, másik bemenetét pedig a dióda, az ellenállás és a kondenzátor közös pontjára kötöttük. A vezérlőfokozatot előnyösen két ellenállásból és egy tranzisztorból valósítottuk meg, ahol az egyik ellenállás az impulzusrövidítő kapcsolásra, a másik ellenállás és a tranzisztor pedig az A/D átalakítóra, valamint „VB” tápfeszültségre van kötve. Az impulzusrövidítő kapcsolás és a kapcsolási elrendezés vele jelcsatolt funkciós egységei közös rendszerrészegységet képeznek, amely a tároló közbeiktatásával a frekvencia és légzésidőarány-vezérlőegységgel közvetlenül, illetve kimeneten keresztül van összekötve, továbbá a kapcsolóra közvetlenül, illetve jelkimeneten keresztül csatlakozik. A találmányt részletesebben a rajz alapján ismertetjük. Az 1. ábrán a találmány szerinti kapcsolási elrendezés példakénti kiviteli alakját tüntettük fel. Amint a rajzon látható, a kapcsolási elrendezésnek 2 194 727 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
