192966. lajstromszámú szabadalom • Lélegeztető készülék altatás közbeni lélegeztetésre
3 192966 A találmány tárgya lélegeztető berendezés altatás közbeni lélegeztetésre, amely készülék „bellow is bottle” rendszerrel van az automatikus üzemeltetésre és a kézi lélegeztető ballonnal van a kézi üzemeltetésre ellátva. A találmány szerinti berendezés elektronikus vezérlő része össze van kapcsolva azokkal a berendezésekkel, amelyek a meghajtógáz betáplálását, a lélegeztetőgázt, a térfogat álandóságát, a kiválasztott légzésmódot, illetőleg a PEEP-funkciót biztosítják, és azokkal együtt egy, egymással .bellow in bottle" rendszerben oldható kapcsolatot megvalósító vezérlő egységet képez. Ismeretesek különféle altatás közben lélegeztető berendezések és rendszerek, ahol az automata üzemről kézi üzemre történő átkapcsolást egy kapcsolómechanizmus végzi el. Ilyen jellegű megoldást ismertet a DE 2 55 46 74 sz. közzétételi irat. Automatikus üzemmódban a tároló és meghajtó elemet egy harmonika képezi, míg kézi üzemmódban egy lélegeztető ballon. Ezekből áramlik azután a belégzési fázisban a lélegeztető gáz egy CO2- -elnyelő elemen keresztül és egy belégző szelepen keresztül a beteghez. Kilégzéskor a gáz egy kilégző szelepen keresztül van a tároló és meghajtó elembe visszavezetve. Az elhasznált gázt először mindig friss gázra cserélik ki, amely ezután a belégzéskor a CCh-elnyeló elem és a belégző szelep között van a belégző ágba vezetve. Az így kiképzett rendszernél a lélegzési gáz főlÖB része automata üzemmódban egy, a kilégzéskor nyitott állapotban vezérelt membránszelepen keresztül van elvezetve, kézi üzemmódban pedig egy rugóval terhelt túlnyomás szelepen keresztül. Ezek az ismert készülékek korlátozottan alkalmazhatók, és tetszőleges aitatórendszerekkel nem kapcsolhatók össze. Ezt a hiányosságot próbálták egy féiig-zárt, félig-nyitott rendszerrel részben kiküszöbölni, amely rendszer automatikus és kézi kezelést is lehetővé tesz. Ez a rendszer a DE 2 94 54 85 sz. közzétételi iratban van ismertetve. Ennél a rendszernél is megtalálható az automatikus üzemmódban egy nyomókamrában elhelyezett harmonika és kézi üzemmódra egy kézzel működtetett ballon. Ennek felépítése olyan, hogy automatikus működésnél a félig-zárt rendszerben a lélegeztető harmonika felől továbbított lélegeztető gázt belégzéskor a belégzési ágban a tüdőhöz vezeti, kilégzéskor pedig a kilégzési ágban, amely kilégzöszeleppel és váltószeleppel van ellátva, elvezeti a gázt a lélegeztető ballonhoz, és annak feltöltődése után vissza a lélegeztető harmónikához. Kézi működtetéskor a lélegeztető gázt a lélegeztető ballonra kifejtett nyomással egy mellékágon a lélegeztető ballontól a tüdőbe vezetjük, kilégzéskor pedig a váltószelepen keresztül visszavezetjük a lélegeztető ballonba. A félig-nyitott rendszernél tehát a váltószelep elállításával érjük el, hogy mind automata, mind pedig kézi üzemmódban belégzéskor a lélegeztető gázt ugyanazon az úton vezetjük, kilégzéskor pedig egy kilégző szelepen és a megfelelően elforgatott váltószelepen egy használt gázt gyűjtő vezetékbe. Függetlenül attól, hogy a lélegeztető gázt ismételten felhasználjuk, avagy a beteg minden esetben friss gázt, illetőleg altatógázt kap, mindkét rendszernél a friss gáz beáramlás mindig nagyobb, mint a beteg gázfogyasztása, így a fölös mennyiségű friss gázt egy vezetéken keresztül egy erre a célra telepített szelepen keresztül fújjuk ki. Ahhoz azonban, hogy elérjük azt, hogy a kilégzési fázisban a fölös mennyiségű friss gázt a térfogati állandóval vezéreljük, megfelelő vézérlóstechnikai rendszerre van szükség, amely egy nagy belső térfogatú altutógázadagoló lélegeztetőrendszert feltételez, amely különböző különleges szerkezetek alkalmazását is szükségessé teszi. Attól eltekintve, hogy az ismertetett rendszerben a megfelelő ellenőrző berendezések is hiányosak, a konstrukció egy minden tekintetben megfelelő optimális megoldás megvalósítását nem teszi lehetővé. A találmánnyal célul tűztük ki a fent ismertetett hiányosságok kiküszöbölését, a költséges konstrukciós elemek elhagyását, továbbá egy figyelmeztető rendszer kialakítását, amely energiakiesés esetén jelez. A találmány célja volt még, hogy a térfogatállandót és a PEEP funkciót megvalósító egységeket minimalizáljuk és egymással úgy kapcsoljuk össze, hogy azokból tetszőleges altatókőröket lehessen kialakítani. A találmány feladatául tűzte ki, hogy a térfogatállandót a nyomógázkiegyenlltövel és egy olyan működési elrendezéssel biztosítja, ahol kilégzési fázisban a fölös gáz elvezetése úgy van vezérelve, hogy blokkolva van a belégzéskor a körben elhelyezett, ismert fölös gázt elvezető szelep. A találmány szerint a digitális villamos jeleket pneumatikus úton, megfelelő teljesítményű beavatkozó jelekké alakítjuk át, ahol az átalakítást olyan átalakító segítségével oldjuk meg, amely a viszonylag kisméretű, könnyű, nem zajos és nem érzékeny a zavarokra. A találmány szerinti vezérléstechnikai kialakítás ezen túlmenően pneumatikus energiakiesés esetén pneumatikus figyelmeztető jelet ad. A találmány tehát lélegeztető berendezés altatás közbeni lélegeztetésre, amely készülék „bellow in bottle" rendszerrel van az automatikus üzemeltetésre és kézi lélegeztető ballonnal van a kézi üzemeltetésre ellátva. A találmányt úgy valósítottuk meg, hogy a lélegeztető berendezés tartalmaz egy a frekvenciát és a ki- és belégzési arányt állító vezérlő egységet, egy átkapcsoló egységet, amely egy első U/P-átalakitón második U/P-átalakítón és egy kikapcsolást késleltető 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
