192400. lajstromszámú szabadalom • Spatula-(készlet) citológiai vizsgálat során szükséges mintavétel elvégzéséhez
1 2 dákén ti alkalmazáshoz a 31 szárat hengerkeresztmetszetűre készítjük és annak végé@)n ívelt áthatással redukált keresztmetszetű 0apos) mintavételi 32 szer(ek) áll(nak) ld. Előnyösen olyan érdességűre készítjük a lapos mintavételi 32 szerv felületét, hogy a sejtek leválasztása (a felület mélyebb pontjaiban is) optimális legyen és olyan érdességűre készítjük a 31 szár felületét, hogy a 31 szárat fogó kéz ujjai könnyen, a megcsúszás veszélye nélkül tudják a 31 szárat annak hossztengelye körül forgatni. A testüreg két szomszédos részének hám felszínéhez úgy illesztjük a mintavételi 32 szerv alakját, hogy a lapos mintavételi 32 szervnek van közös 36 tőből kiálló 37 nyelve és 38 válla. A közös 36 tő a 31 szár meghosszabbítását képezi, a 36 tőből kiálló lapos 37 nyelv a 31 szár további meghosszabbítását képezi és — a spatula (megfelelő) végét képező - lekerekített csúcsban végződik, a 38 vall pedig a 36 tőből oldalra nyúlik ki úgy, hogy annak ívelt súlyvonala hegyes fi szöget zár be a 31 szár tengelyének meghosszabbításával. A 37 nyelv idomát tekintjük keskeny, nyújtott ékalaknak (olyan dárdahegynek, amelynek csúcsát lekerekítettük). Az ék mindkét oldalfala lehet a csúcs felé hegyes szögben összetartó egyenes 39, 310 oldalél (A-idom) lehet a csúcs féle összetartó — egy egyenes 3 10 oldalél és egy — a csúcs felé befelé görbülő — iveit 311 oldalél (B-idom), mimellett a két 3 10, 311 oldalél — közrefoghatja az 1 szár tengelyének meghoszszabbítását, vagy — az egyenes 310 oldalél egybeesik (vagy párhuzamos) a 31 szár tengelyének meghosszabbításával, végül az ék súlyvonala úgy térhet — csúcsirányban — ki hegyes szögben a 31 szár tengelyének meghosszabbításától, hogy a felező vonal - szálirányban - a mintavételi 32 szerv 36 tövében vagy annak környezetében lévő 312 pontban metszi a 31 szár tengelyét (C-idoin). Ilyen kiképzés esetén a 3 1 szár meghosszabbításaként kialakított, lekerekített csúcsban végződő 37 nyelv a 12 méhnyakcsatorna felszínéhez illeszthető, s egyidejűleg a 38 váll a külső méhszájra fektethető fel: így optimális mintavételi feltételeket biztosíthatunk a méhnyak kóros hámelváltozásának helymeghatározására szolgáló citológiá vizsgálathoz. Ha a spatulát a fent leírt alapvető jellemzőkkel alakítjuk ki, a 36 tő, a 38 váll és a 37 nyelv geometriájának variálásává, a hosszméretek, szélességi méretek, az íveltség, a kihajlási szög eltérő megválasztásává optimálisan illeszkedhetnek a mindenkori vizsgálandó méh individuális geometriájához. A táálmány továbbfejlesztésével tehát teljesebbé tehetjük a szolgáltatást: meghatározott számú, eltérő geometriájú mintavételi 32 szervekkel kialakított elemi spatulát készítünk, s így kapjuk a táálmány szerinti spatulakészletet, amelyből a citológiá vizsgálathoz szükséges mintavétel során az orvos a mindenkori individuális testüreghez (méhnyakcsatoma, méhszáj) leginkább illeszkedő mintavételi 32 szervvel ldalaldtott spatulát választja ki. Készíthető olyan spatulakészlet, amelynél egybeesk a 31 szár és a 37 nyelv hossztengelye (A4dom, B-idom) és az átérések csak a 37 nyelv hosszában és/vagy szélességében, a 8 váll hosszában és/vagy szélességében vannak, de olyan is készíthető, amáyná a különböző sorszámú mintavételi 32 szervek közül egy vagy több C-idomú, a 37 nyáv és a 31 szár hossztengáyei nem esnek egybe és nem is párhuzamosak, célszerűen a szöget zárnak be egymássá. Előfordulhat ugyanis,hölgy a 12 méhnyakcsatorna belfelszínén kiöHösödés van, amely esetben tengely tartó mintavételi 32 szerv nem férhet egyidejűleg hozzá mindkét kitüntetett hámfeiszínhez; a 37 nyelv és a 31 szár hossztengelyei között a szöget úgy választjuk meg, hogy ha a spatulát úgy visszük be a testüregbe, hogy 31 szárának hossztengelye egybeessék a 12 méhnyakcsatoma tengelyével, a spatula 37 nyelve akkor is elérje a kiöblösödés hámfelszínét. Már említettük, hogy a mintavételi 3 2 szerv — pontosabban azon belül a 37 nyelv és a 38 váll — felületének érdességét célszerű olyanra készíteni, hogy mélyebb felszíni pontokból is nyerhessünk sejteket. Az így kialakított spatulát pontosan beillesztjük a mintavétel helyére, vagyis a 37 nyávet a méhnyakhoz, a 38 vállat a méhszájhoz, majd a spatulát - 31 száránál fogva - hossztengelye körül körkörösen úgy forgatjuk meg, hogy eközben a hámfelszínná a kontaktus mindig megmarad és nem is következik be relatív elcsúszás. A körbeforgatás után tdemeJjük a mintavételi 32 szervet az üregből, s azon - a 37 nyelv, illetve 38 váll felszínén — számos sejt található, amelyek elhelyezkedése a spatulán olyan, mintha a méhnyakról negatív le nyom atot vettünk volna. A méhnyakról nyert ezen sejteket óvatosan rákenjük üveg tárgylemezre úgy. hogy relatív helyzetük is megmaradjon: így elemzéskor tudjuk, melyik sejt hol helyezkedett el a testüreg hám felszínén. A spatulát - annak legalábbis a mintavételi 32 szervét olyan műanyagból készítjük, amelynek anyagi minősége összefér a testüreg hám felszínével, keménysége pedig nem sérti fd durván a hámfelületet. A korszerű műanyagtechnológia (öntés, sajtolás, stb) lehetővé teszi a spatula kellően gazdaságos, eldobható eszközkénti alkalmazását, így az egyszeri használat folytán maradéktalanul kielégíthetők a sterilitási követelmények. Célszerű, ha a spatulakészletet a mintavételi 32 szervek eltérő geometriája szerint megkülönböztethetően, eltérő színekben készítjük, így biztosabban, gyorsabban választhatja ki az orvos az optimális idomú mintavételi 32 szervvel rendelkező spatulát a készletből. Természetesen színező anyagként is csak kész. állapotban összeférhető anyagi minőségű alkalmazható és általában is az egészségügyi eszközökre szokásosan előírt megszorítások figyelembe vételével választjuk meg az anyagot, a technológiát, a segédanyagokat stb. Az A idomnál tehát a 37 nyelv és a 31 szár hossztengelyei egybeesnek vagy egybeesik a 31 szár egy hosszmenti kerületi érintője az egyik egyenes 39 vagy 310 oldaléllel (az utóbbi esetet mutatja a 3. ábra). A d idomnál a 37 nyelv és a 31 szár hossztengelyei egybeesnek, de csak az egyik 310 oldaél egyenes, a 311 oldalél a csúcs felé behajlóan ívelt (esetleg mindkét oldalél ívelt). A C idomnál a 31 szár és a 37 nyelv hossztengelyei egymással szöget zárnak be (torzultan mutatjuk kiemelés céljából, általában a kihajlás kisebb mértékű). Az A idomnál berajzoltuk a 37 nyelv jellemző a hoszszát és b szélességét, a váll jellemző c hosszát és d szélességét, valamint a 37 nyelv és a 38 váll súlyvonalai között fi szöget. Ezek értékei eltérő kombinációban változnak az elemi spatulánál. Szaggatott vonallal jelöltük a hengeres 34 keresztmetszetet és a lapos 35 192.400 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 3
