191355. lajstromszámú szabadalom • Stabilizációs csontszeg valamint behelyező és célzókészülék a csontszeg beültetéséhez
3 191 355 4 rögzítendő csontra felfekvő stabilizációs fejbe van behelyezve és a stabilizációs fej furataiba a csonton ferdén áthatoló rögzítőcsavarok vannak illesztve. A stabilizációs fej, valamint a csonton ferdén áthatoló rögzítő csontcsavarok a combnyakszeg hátsó részének tökéletes megtámasztását biztosítják, amely megtámasztás legalább azonos értékű, mint a combnakszegben lévő lamellákkal történő megtámasztás. Az egyik kiviteli alaknál a lamellákat befogadó hasítékoknak, nyílásoknak a szegtest csúcsa felé cső végei a lamellákat a szegtestből kifelé kényszerítő lejtőként vannak kialakítva, és a combnyakszegnek a lamellákat a szegtest csúcsa irányába kényszerítő szerkezete van. Egy másik kiviteli alak szerint a szegtestben kettőnél több lamella van elrendezve, és ezek párosával a szegtest hossztengelye irányában eltoltan és egymáshoz 9üc,-ban elfordítva vannak elrendezve. Az így kialakított combnyakszeg a törött combnyak megbízható és tökéletesebb rögzítését biztosítja a gyógyulás idejére. A behelyezőkészülék lényege, hogy kúpos menetes orsóval, valamint előnyösen tölcsérszerű végződésű hüvellyel és a visszahúzást biztosító anyával van ellátva, ahol a menetes orsó vége tengely menetébe kapcsolódó menettel van ellátva. A találmány másik változata szerint a szegtest hosszirányára és egymásra merőleges furatokkal ellátott üreges velőűrszeg, amelyhez a stabilizációs fej differenciálcsavarral van csatlakoztatva, ahol a stabilizációs fej rögzítőhomyai a paláston, érintkező irányban vannak kialakítva. A stabilizációs fej palástján lévő hornyokba, valamint szegtesten kiképzett furatokba helyezett csontcsavarokkal lehet a velőűrszeget, illetve annak részeit a törött csontrészekhez horgonyozni. A bal és jobb menettel rendelkező összekötő orsó viszont megfelelő készülékkel közelíti vagy távolítja egymáshoz a szegtestet és a stabilizációs fejet. A velőűrszeg hosszának beállítására, valamint beütésére és kihúzására a találmány szerint olyan készülék szolgál, amely végén menettel rendelkező szögbeütő orsóval, az orsón elhelyezkedő csúsztatható hüvellyel rendelkezik. A szögbeütő orsóban, végén a velőűrszeg összekötő orsójának kulcsnyílásába illő alakzattal rendelkező T-kulcs van elrendezve, amelynek szárán skála van. A találmány szerinti velőűrszeggel már ellátott csontot a velőűrszeg furatánál kell pontosan kifúrni, hogy a furatba a rögzítő csontcsavar behelyezhető legyen. Ezért a fúrás helyét pontosan meg kell tudni határozni. Ezt a célt szolgálja a találmány szerinti célzókészülék, amelynek a stabilizációs fejre helyezhető és elforgatható, arra merőleges karja és a karon elcsúsztatható célzószára van. A találmány lényege, hogy a célzószár hozzá képest teleszkópszerüen állítható és helyzetében rögzíthető toldattal van ellátva, és a toldaton, rá merőlegesen, fúrópersely van. Annak biztosítására, hogy a megfelelő hosszúságúra beállított velőűrszeg esetén is pontosan el lehessen találni a csont fúrásakor a szegtesttoldalék egyik furatát, célszerű, ha a célzókészülék toldatán a T-kulcs skálájának megfelelő beosztású skála, célszerűen mmskála van. Találmányunk alapját lehál az a felismerés képezte, hogy a csontszegek úgy tehetők alkalmassá univerzális felhasználásra, a törött csontrészeknek a kívánt helyzetben történő biztonságos rögzítésére és szükség szerint kompresszió vagy húzóerő kifejtésére, ha a szegtest hosszúságát állítani tudjuk és ugyanakkor a csontszeg olyan stabilizációs fejjel van ellátva, amely hozzájárul a szcgiest stabil rögzítéséhez. A találmányt részletesen kiviteli példák kapcsán, rajzok alapján ismertetjük, ahol az 1. ábra a találmány szerinti combnyakszeg törött combnyakba helyezett kiviteli példája, részben mclszve, a 2. ábra az 1. ábra szerinti combnyakszeg hátulnézete, a 3. ábra az 1. ábra szerinti combnyakszeg metszetét szemlélteti, a 4. ábra a 3. ábra szerinti szegtest elölnézete, az 5. ábra a combnyakszeg behelyezésére szolgáló készüléket szemlélteti, részben metszve, a 6. ábra a találmány szerinti combnyakszeg egy további kiviteli példája, a 7. ábra a 6. ábra szerinti szegtest elölnézete, a 8. és 9. ábrák a szegtest egy további kiviteli példáját szemléltetik egymáshoz képest 90°-ban elforgatott metszetben, a 10. ábra a 8. és 9. ábrák szerinti szegtest elölnézete, a 11. ábra a 8-10. ábrák szerinti szegtest behelyezésére szolgáló készüléket szemlélteti metszetben, a 12. ábra a találmány szerinti velőűrszeget szemlélteti ráhelyezett célzókészülékkct, metszetben, a 13. ábra a velőűrszeg beütésére, kihúzására cs hoszszának beállítására szolgáló készüléket szemlélteti metszetben, a 14. ábra egy csontüregbe helyezett és csontcsavarokkal rögzített velőűrszeget szemléltet metszetben és a 15. ábra a célzókészülék speciális kialakítású, a csontot megkerülő ívvel rendelkező karját szemlélteti. Az 1. ábrán a törött combnyakba helyezett állapotban ábrázolt 2 combnyakszeg a 2. ábrán hátulnézctben ábrázolt l stabilizációs fejbe, illetve annak 12 furatába van behelyezve. Maga az 1 stabilizációs fej a csontra kívülről ráfekvő lapszerö 5 részből és a szegtestet körülvevő hüvelyszerű részből ál!. Az 1 stabilizációs fej 5 részének 14 furataiba a csonton ferdén áthatoló 3 csontcsavarok vannak illesztve. A stabilizációs fejnek a szegtestet befogadó furata oldalirányú 22 vajatokkal rendelkezik, amelyekbe a később ismertetésre kerülő 5. ábra szerinti behelyezőkészülék 28 körme kapaszkodik. Maga a 2 combnyakszeg hosszmetszetben a 3. ábrán és elölnézetben a 4. ábrán látható. Ennél a kivitelnél a szegtestben egymással szemben, de síkban eltolva kiképzett két 4 hasítékban két 6 lamella van elrendezve, melyek a szegtest belsejében közös 15 forgásponthoz vannak kapcsolva. A 15 forgáspont 16 orsóra van csapolva. A 16 orsó 17 nyúlványa balmenettei van ellátva. A 17 nyúlvány külső-belső menetű 18 anyában foglal helyet. A 18 anya külső menete a szegtest jobbmenetű belső menetébe kapaszkodik. A 2 szegtest 7 csúcsa 19 csappal van rögzítve. A szegtest külső köpenyén (4. ábra) elfordulást megakadályozó 13 vájat van kialakítva. Magának a 2 csombnyakszegnek a komprimálása, illetve a 6 lamellák szétfeszítése az 5. ábra szerinti bchclyczőkésziilékkci történik, amely lényegében a szcgtesl furatába helyezhelő T alakú kulcsból áll. A kulcs 31 vége a szegtest külső-belső menetű 18 anyájába illeszthetően van kialakítva. A kulcson lazán illesz5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
