190848. lajstromszámú szabadalom • Készülék az anus praetamaturalis szélkontinenciójának biztosítására
190 848 2 A találmány tárgya készülék az anus praeternaturalis szélkontinenciájának biztosítására aktívszén-szürővel. Definitiv egymenetű anus praetematuralissal bíró betegeknél a székmenet szabályozásában ma a legelfogadottabb és leghatásosabb eljárás az ún. irrigációs módszer. Ez abban áll, hogy a betegek általában 48 óránként vastagbél-irrigálást végeznek az anus praeternaturalison keresztül, egy speciális készülék segítségével, a közbenső időben pedig öntapadós coloplast zacskót helyeznek fel. Ez a módszer sokat javított a végbél-kiírott betegek rehabilitációs lehetőségein, mivel 48 órás időtartamra biztosítja az anus praeternaturalis tisztaságát, ezen idő alatt ugyanis a bélsár nem ürül ki. A teljes rehabilitációhoz azonban hozzátartozik a levegő távozásának szabályozása is. Ha ugyanis a beteg zavartalanul és félelem nélkül akar részt venni a társasági életben, meg kell szabaduljon az anus praeternaturalison keresztül váratlanul kiürülő gázok okozta hang- és szaghatások kellemetlenségeitől. Jelenleg ehhez különféle dezodoráló módszerek ismeretesek, amelyeknek közös jellegzetessége a fóliazacskóba épített aktívszén-szűrő alkalmazása. A jelenleg kereskedelmi forgalomban lévő ilyen eszközök közül csak a samariumkobalt és titán mágneszárral érhető el teljes kontinencia, ez azonban rendkívül költséges módszer és a beültetett perem kilökődésének is nagy a rizikója. A találmány elé kitűzött feladat olyan készülék létrehozása az anus praeternaturalis szélkontinenciójának biztosítására aktívszén-szűrővel, amely külsőleg ragasztással felhelyezhető, viszonylag egyszerű a kialakítása és gyártása, nem igényel különleges anyagokat, s ugyanakkor teljes mértékben eleget tesz a fentiekben elmondott követelményeknek, azaz kifogástalanul biztosítja a gázok hangtalan és szagmentes távozását, az ismert megoldásoknál előforduló nehézségeket pedig kiküszöböli. A feladatot a találmány értelmében olyan készülékkialakítással oldottuk meg, amelynek van egy, a bőrfelület felőli oldalán szövetbarát ragasztójú öntapadó réteggel ellátott alaplapja, ennek központi nyílásába illeszkedő, a bél lumenbe nyúló, s alsó perforált résszel ellátott nyúlványa, amelyben aktívszén-töltet van felülről rögzítetten elhelyezve. Van továbbá egy, az alaplap központi nyílása felett koncentrikusan felerősített gumimembránja, amely á|tal lezárt teret a külső környezettel túszúrás-szerü nyílás(ok) köti(k) össze. A nyúlvány, amely előnyösen szilikongumiból készült, alakjával követi a bél lumen belső alakját, mégpedig előnyösen befelé csökkenő méretű kúppal van kialakítva. Egy célszerű kiviteli alaknál az alaplapnak az öntapadó réteggel ellátott felével átellenes oldalán a központi nyílás körül koncentrikus kerete van, ennek hengeres falában van(nak) a tűszúrás-szerű nyílás(ok), a keret felső részén pedig műanyag karika van kialakítva, amelyre a gumimembránt hor: dozó műanyaggyűrű van rápattintva. Ugyancsak kedvező az a kiviteli alak, ahol a nyúlványban elhelyezett, gézben vagy más gázáteresztő falú zacskóban lévő aktívszén-töltet felett 1 perforált filcszűrő található, amelyet felülről egy, a kerületén bajonettzár-szerű kiugró részekkel ellátott - célszerűen réz vagy műanyag - zárólemez szorít le. A zárólemez felső oldalán elfordító bütykök vannak, a műanyag karika belső kerületében pedig a bajonettzár kiugró részeinek megfelelő bemunkálások találhatók. A gumimembrárt előnyösen egy, a kerülete mentén elhelyezkedő ragasztott szegély útján van a műanyaggyűrűvel összekötve. A találmányt a továbbiakban annak egy példaképpeni kiviteli alakja kapcsán ismertetjük részletesebben az ábrák segítségével, amelyek közül : az 1. ábra a készüléket az anus praeternaturalisba helyezve mutatja be, metszetben ; a 2. ábrán a készülék egyik felének felülnézetét látjuk, a gumimembrán eltávolított állapotában ; a 3. ábra az 1. ábrán A-val jelölt részlet nagyított metszetét tünteti fel. A találmány szerinti készülék példaképpeni kiviteli alakja tulajdonképpen funkcionálisan négy főrészből áll. I. A kúpos 3a perforált résszel kialakított, szilikongumiból készült 3 nyúlvány, amely az anus praeternaturalis 2a nyílásán keresztül benyúlik a bél 2 lumenébe és eltávolítja egymástól a különben összefekvő nyálkahártya-redőket, de a levegőt átereszti. A nyálkahártya-redők széttolása kiiktatja a levegő, illetve gázok kiáramlásakor hang keletkezésének lehetőségét. II. A szilikongumiból készült 3 nyúlvány üregében helyezett, granulált 4 aktivszén-töltet, melyet a szabad levegő felé aktívszénnel átitatott perforált 5 filcszűrő zár le, megakadályozza a granulált 4 aktívszén-töltet - dezodoráló anyag - kihullását. III. Egy vékony 7 műanyag-gyűrűre 8a ragasztott szegély útján rögzített vékony 8 gumimembrán, amely az anus praeternaturalis 2a nyílásán levegőgáz távozásakor kitágul és a 8b alakot veszi fel. Ekkor a mögötte keletkező tér átmenetileg 9 rezervoárként szerepel. A 8 membrán 7 műanyag-gyűrűjét hordozó 6a keret el van látva egy vagy több 6b tűszúrásnyi nyílással, ami biztosítja, hogy a 9 rezervoár térben lévő gáz lassan, hangtalanul távozzon el onnét. IV. A beteg 1 bőrfelületére az anus praeternaturalis 2a nyílása köré szövetbarát 10 öntapadó réteg segítségével felerősített 6 alaplap, amelyen középen 6d nyílás van. Ebbe a 6d nyílásba van behelyezve a szilikongumiból készített 3 nyúlvány. A 6d nyílást koncentrikusan veszi körül egy 6a keret, melyben - mint erről már szó volt - egy vagy több tűszúrásszerű 6b nyílás található. A 6a keret felső részén 6c műanyag karika van kialakítva, amelyre a 8 gumimembránt hordozó 7 műanyag-gyűrű rápattintható, vagy egyéb más módon rögzíthető. A 6c műanyag karika belső falában köríves kimunkálások vannak. Ezen kialakítás rendeltetése az, hogy a 4 aktívszén-töltet feletti 5 filcszűrőt a 3 nyúlvány pereméhez szorító, rézből készített és perforációkkal ellátott 11 zárólemez kerületén kialakított bajonettzár-szerű 11a kiugró részeket a II zárólemez megfelelő helyzetében befogadja, majd a 11 zárólemeznek a rajta elhelyezett 12 fordítóbütykök segít5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
