189065. lajstromszámú szabadalom • Berendezés elektromos úton történő, központi fájdalomcsillapításra
1 189 065 2 A találmány tárgya olyan gyógyászati berendezés, amely elektromos úton történő, központi fájdalomcsillapításra alkalmas. A találmány előnyösen alkalmazható a nőgyógyászatban, főleg kombinált érzéstelenítésre, szülés közbeni fájdalomcsillapításra és a terhes anya szüléshez való előkészítésére. Ismert olyan elektromos úton történő központi fájdalomcsillapításra alkalmas berendezés, amely járulékos egyenáramú fokozattal ellátott tápegységet és impulzusbeavatkozó csatornát tartalmaz, amely sorosan kapcsolt ritmikai beavatkozóegységből, állandó amplitúdóviszony-stabilizáló fokozatból, áramimpulzustartam-beállító tagból és áramimpulzus-formáló fokozatból felépített kapcsolási elrendezést tartalmaz, amely állandó amplitúdóviszonyt stabilizáló fokozattal összekötött üzemmódkapcsolón keresztül áramimpulzus-előerősítő fokozathoz csatlakozik, amely kimeneti erősítőfokozattal van összekapcsolva, amely közepes áramerősséget mérő árammérő egységgel van összekötve, amely a páciens nyaktájékán, illetve homlokán rögzített anódhoz, illetve katódhoz csatlakozik. A kimeneti erősítőfokozat továbbá árammérő egységgel és előprogramozott árambehatároló egység bemenetével van összekötve, amelynek egyik kimenete az áramimpulzus-erősítő fokozatra, másik kimenete pedig a járulékos egyenáram-komponensek értékét beállító szabályozótag egyik bemenetére van kapcsolva, amelynek másik bemenetére tápegység egyenáramú fokozata van kötve, kimenete pedig a kimeneti erősítőfokozatra van kapcsolva. A fenti berendezést ismerteti például a 605 620 sz. szovjet szabadalmi leírás (K1A61NI/34.). Ennél a megoldásnál lehetőség van a központi idegrendszer impulzussorozat által történő ingerlésére. Az impulzussorozat frekvenciája, az áramimpulzus időtartama és a kimenőfeszültség amplitúdója előnyösen beállítható. A berendezés klinikai alkalmazásának tapasztalatai azt mutatják, hogy a behatás fokozásának szükségessége esetén a kimenőfeszültség amplitúdójának növelése, illetve az áram egyenáram-komponensek által történő növelése nemkívánt fájdalomérzetet kelt az elektródák (az anód és a katód) felfekvési helyein, valamint vérnyomás-ingadozást eredményez, ami gyógyszerészeti készítmények (érzéstelenítőszerek, csillapítók, nyugtatok) járulékos alkalmazását követeli. Ismert továbbá olyan megoldás, amelynél a beteg központi idegrendszerét két független elektródapáron keresztül két szinuszos áramgenerátorral ingerük, hogy ezáltal a szövetek belsejében a szinuszrezgések interferenciája alakuljon ki. Ezt a megoldást ismerteti például M. I. Kuzin, V. D. Zhukovsky, V. I. Sachkov és N. M. Liventzev „Elektronarkózis a sebészetben” c. munkájában (Medicina, Taskent). Ismert az is, hogy a gyógyítás és fájdalomcsillapítás hatásfokának növelése érdekében előnyös a központi idegrendszer ingerlését kombinált impulzussorozatok segítségével megvalósítani, ami lehetővé teszi a hatásos áramimpulzus amplitúdójának növelését egy előre meghatározott frekvenciatartományban, két stabilizált feszültségforrás sorbakapcsolása mellett (lásd pl. a 4 383 622 sz. USA- beli szabadalmi leírást). A központi idegrendszer áramimpulzusok által történő ingerlésének fent említett megoldásaira a kimenőjel amplitúdó- és időfüggvényei (amplitúdó, impulzustartam, követési frekvencia és amplitúdó viszonya) egyidejű összevonásának nagyfokú klinikai effektivitása jellemző. A találmánnyal célunk elektromos úton történő, központi fájdalomcsillapításra alkalmas berendezés kifejlesztésével a kombinált elektroaneszteziológia hatásfokának mellékhatások nélküli javítása és a terhes anyák szülésre való előkészítésének gyógyszerészeti készítmények (érzéstelenítőszerek, csillapítók, nyugtatok) alkalmazása nélkül történő megoldása. A találmánnyal megoldandó feladat ennek megfelelően olyan, megfelelő egységekkel kiegészített berendezés kifejlesztése, amely alkalmas a fenti célkitűzések megvalósítására. A kitűzött feladatot azáltal oldottuk meg, hogy elektromos úton történő, központi fájdalomcsillapításra alkalmas berendezést, amelynek egyenáramú fokozattal kiegészített tápegysége és impulzusbeavatkozó csatornája van, a találmány szerint impulzussorozat-képző egységgel, három leválasztótaggal, három kapcsolótaggal valamint egy második impulzusbeavatkozó csatornával egészítettünk ki. Az első impulzusbeavatkozó csatorna sorosan kapcsolt ritmikai beavatkozóegységet, amplitúdóviszony-stabilizáló fokozatot, áramimpulzustartambeállító tagot és áramimpulzus-formáló fokozatot tartalmaz, amely az amplitúdóviszony-stabilizáló fokozattal összekapcsolt üzemmód-főkapcsolón keresztül áramimpulzus-előerősítő fokozathoz csatlakozik, amely kimeneti erősítőfokozattal van összekötve, amely a páciens nyaktájékán, illetve homlokán rögzített anóddal, illetve katóddal összekötött árammérő egységgel, valamint amplitúdómérő egységgel és előprogramozott árambehatároló egység egyik bemenetével van összekapcsolva, amelynek egyik kimenete az áramimpulzus-előerősítő fokozatra, másik kimenete pedig járulékos egyenáramú komponensek beállítására szolgáló szabályozótag egyik bemenetére csatlakozik, amelynek másik bemeneté a tápegység egyenáramú fokozatára van kötve, kimenete pedig a kimeneti erősítőfokozattal van összekapcsolva. Az impulzussorozat-képző egység bemeneteire az áramimpulzus-előerősítő fokozat kimenete és a járulékos egyenáramú komponensek beállítására szolgáló szabályozótag kimenete csatlakozik, kimenete pedig a kimeneti erősítőfokozattal van összekötve. A három leválasztótag az áramszint behatárolását meghatározó jelek, az impulzusjelek, valamint a járulékos egyenáramú komponensek szintjét meghatározó jelek kicsatolására szolgál. Az első leválasztótag bemenete a kimeneti erősítőfokozat kimenetével van összekapcsolva, a másik két leválasztótag kimenetei pedig az impulzussorozat-képző egység további két bemenetére vannak kötve. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 00 2
