188676. lajstromszámú szabadalom • Szorbensdializátor
1 188 676 2 perfúziós egység legalább egy oldalon hemodialízis egységgel közvetlenül össze van kapcsolva, miközben a hemoperfúziós egységnek, illetve az adszorpciós egységeknek a hemodialízis egység keresztmetszetének megfelelő áteresztő nyílása van. A páciens dialízises kezelése során a megtisztítandó vért egymásután hemodialízis egységeken és hemoperfúziós egységeken vezetjük át, hogy a vérből egyrészt a karbamidot, a vizet, az elektrolitét és a hidrogénionokat, másrészt pedig a kreatinint, a húgysavat, olyan szerves anyagokat, mint a fenolt, guanidinvegyületeket, valamint a középmolekuláris anyagokat eltávolítsuk. Célszerű az olyan kiviteli alak, amelynél a hemoperfúziós egység, illetve az adszorpciós egységek külső tagja vérbemenetként vagy vérkimenetként van kiképezve, vagy pedig a hemoperfúziós egységek két oldalt történt elrendezése esetén ezek, illetve a külső adszorpciós egységek vérbemenetként és vérkimenetként vannak kiképezve. Lehetséges továbbá olyan kiviteli alak, amelynél a hemoperfúziós egység(ek) vagy adszorpciós egység(ek) vérvezetékrendszer részeit képezik. Előnyös az olyan kiviteli alak, amelynél a hemoperfúziós egységekben vagy az adszorpciós egységekben azonos vagy eltérő adszorbensek, illetve ioncserélők vannak elrendezve. Akut intoxikáció kezelésénél ezzel lehetőség nyílik több alkalmas adszorpciós egységnek egymásután kapcsolására, hogy így pontosan az eltávolítandó anyagokat különösen a kevert intoxikációnál tudjuk kioldani a vérből. Célszerű az olyan kiviteli alak, amelynél a hemodialízis egység(ek), a hemoperfúziós egység(ek), valamint az adszorpciós egység(ek) között szűrőrendszerek van(nak) elrendezve. A találmányt az alábbiakban rajzon, kiviteli példák kapcsán ismertetjük részletesebben. A rajzon az 1. ábra a találmány szerinti szorbensdializátor hemodialízis egységgel, valamint elé- és utánkapcsolt hemoperfúziós egységekkel, továbbá a 2. ábra a találmány szerinti további szorbensdializátor hemodialízisegységgel és utánkapcsolt hemoperfúziós egységgel. Az 1. ábrán 1 hemodialízisegységnek kétoldalt elrendezett hemoperfúziós 2 egységekkel történt sorbakapcsplását ismertetjük. Az 1 hemodialízisegység megfelelő anyagba beágyazott üreges 3 szálakból, amelyek üreges terein át a megtisztítandó vér keresztülfolyik, továbbá öbjítőoldatos 5 részből van kialakítva, amely biztosítja a szükséges öblítőoldatáramot. A hemoperfúziós 2 egység 6 burkolatból van kialakítva, amely 7 adszorbenssel, illetve adszorbenskeverékkel van feltöltve. Két oldalán, azaz más egységekhez való kapcsolódás helyein, illetve a 10 vérvezetékrendszerhez közvetlen 8 vérbemenetnél és 9 vérkimenetnél a 6 burkolat 11 szűrőrendszer segítségével van behatárolva. Az 1 hemodialízis egységnek és a hemoperfúziós 2 egységnek olyan alakja és mérete van, hogy keresztmetszeteiknek a vérátmeneti részeknél az átmérője azonos. A 2. ábrán ismertetett találmány szerinti szorbensdializátor 1 hemodialízisegységből van kialakítva amelyhez egyik oldalon hemoperfúziós 2 egység van kapcsolva. A hemoperfúziós 2 egységnek két adszorpciós 12 egysége van, amelyekbe különféle 7 adszorbensek, illetve adszorbenskeverékek, vagy pedig ioncserélők vannak behelyezve. Az adszorpciós 12 egységek két oldalukon 11 szűrőrendszerrel vannak behatárolva. A találmány szerinti szorbensdializátor utóbbi kiviteli alakja lehetővé teszi különféle 7 adszorbensekkél két, vagy több adszorpciós 12 egységnek egyetlen hemoperfúziós 2 egységben egymás mellett történő elrendezését, hogy így igény és szükség szerint a legkülönbözőbb káros anyagokat eltávolíthassuk a vérből. Az adszorpciós 12 egységeknek ugyancsak az 1 hemodialízisegység keresztmetszetének megfelelő áteresztőnyílásuk van. Az előnye abban van, hogy ennek a kompakt egységnek egy-egy vérbemenete és egy vérkimenete van, és hogy a vér közvetlenül és a hemodialízis, illetve hemoperfúziós egységek teljes keresztmetszetei felületén át az egyik egységből a másikba léphet be. Ezzel akadálytalan véráramlás lehetséges és a vérterhelés nem nagyobb, mint egyébként a hemodialízisnél. Az 1 hemodialízis egység, valamint a hemoperfúziós 2 egység az orvosi szükségleteknek megfelelően nem sterilen iparilag is kiegészíthető, hogy az elvégzett sterilizálása után steril szorbensdializátorként a felhasználónak rendelkezésére álljon. A szorbensdializátor még klinikai feltételek között is kiegészíthető az orvosi szükségletnek megfelelően azáltal, hogy a steril 1 hemodialízis egységet, valamint a hemoperfúziós 2 egységet, illetve az adszorpciós egységeket a sterilitás megtartása mellett egymással összekapcsoljuk. A találmány szerinti szorbensdializátorral lehetővé váló orvosi előnyök abban vannak, hogy a hemodialízisegységek előnyei, mint a járulékos szűrési. lehetőség, a vér temperálása, valamint a deszorbeálandó anyagok eltávolítása, kiegészítik a hemoperfúziót. Különleges felhasználásra való tekintettel ugyancsak megadható néhány előnye: — Olyan anyagok megfelelő eltávolítása, amelyek a hemodialízis útján csaknem kielégítő mértékben távolíthatók el, így például a rövid ideig tartó dialízis esetén a szerves foszfát, illetve középmolekuláris anyagok. Ezzel a hemoperfúziót a dialízises terápia kiegészítésének lehet tekinteni a krónikus veseelégtelenségek kezelésénél. — A krónikus veseelégtelenségek kezelésénél a dialízis idejének a lerövidülése a hatékonyság fokozása útján. — Akut intoxikáció kezelésénél a hatékonyság fokozása különösen ismeretlen noxával jellemzett kevert intoxikáció esetében a spektrumnak a kivonandó anyagok felé történő kiszélesítésével. — A májműködés leállásának kezelése esetében a kis- és középmolekuláris anyagok hatékony eltávolítása. — Exogén mérgezések optimális kezelése. — A dializíspácienseknél a szimptómák, mint például a páciensek gyógyszeresen céltudatos befolyásolása, és más intézkedéssel nem befolyásolható viszketési ingerének céltudatos befolyásolása. Szabadalmi igénypontok 1. Szorbensdializátor hemodialízishez és hemoperfúzióhoz hemodialízisegységgel, valamint hemoperfúziós egységgel, amelyek sorba vannak kapcsolva, azzal jellemezve, hogy legalább két adszorpciós egységből (12) álló hemoperfúziós egység (2) legalább egy oldalon hemodialízisegységgel (1) közvetlenül össze van kapcsolva, miközben a hemoperfúziós egységnek (2), illetve az ad-3 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
