188176. lajstromszámú szabadalom • Szerkezet vér beszívására ás újraleadására
1 188 176 2 tartható illetve vezethető. Ez igen fontos, minthogy a szívócső alsó végén elhelyezett 20 szivófej helyzetét állandóan ellenőrizni, illetve szükség esetén korrigálni kell. A 20 szívófej alsó homlokfelületén zárt, nehogy a tartály alsó szakaszában levő vérből szövetrészeket, véralvadékot stb. szívjon át. A 20a vérbeszívó lyukak a 20 szívófej külső felületén helyezkednek el. Minthogy a levegöbeszívás elkerülése céljából a szívófejet a vérbe állandóan és teljesen alá kell meríteni, a lyukakkal borított beszívófej-terület előnyösen legfeljebb 10 mm, különösen előnyösen kb. 5 mm. A 7 kapcsolókarmantyúnak a 4 rugalmas tömlő felőli oldalán -21- kúpos csatlakozó helyezkedik el, és így szembenlévő szakaszával átfogja a szívócső felső végét. A 7 kapcsolókarmantyú és a 8 szívócső közötti kapcsolatot kúposán egymásba illeszkedő részek vagy más ismert megfelelő kap csolószervek biztosíthatják. A fentiekben ismertetett berendezést a következőképpen alkalmazzuk: Először is eltávolítjuk a 2 tárolótartály steril csomagolását és a tartályt a 11 vezetéken keresztül a 12 vákuumforráshoz kapcsoljuk. Ezután a 8 szívócső segítségével a 3 szabályozó szorítókengyel megfelelő működtetésével kb. 50 ml nátrium-citrátoldatot szívunk fel az 5 alsó tartályszakaszba. Ezután a szorítókengyelt lezárjuk (a 2. ábrán levő -17a- bekapcsoló helyzet) és a vákuumforrást további működtetésig kikapcsoljuk. A vér operáció közben történő beszívásakor a 12 vákuumforrást bekapcsoljuk, a 2 gyüjtőtartályt egyik kezünkben, míg a 3 szabályozó szorítókengyelt másik kezünkben tartjuk és a 4 tömlő átfolyási keresztmetszetét a szabályozó szorítókengyellel lassan megnyitjuk. Levegöbeszívás és habképződés elkerülése céljából a szívófejnek állandóan és teljes mértékben a vér szintje alá kell merülnie. A gyűjtőtartály megtöltése után a 3 szabályozó szorítókengyelt beugrásig ismét lezárjuk és a vákuumforrást kikapcsoljuk. A 4 rugalmas tömlőn a 22 szorítókengyel helyezkedik el; ezután a gyűjtőtartályt a beszívórészről leoldjuk és az érzéstelenítő részlegnek továbbadjuk (5. ábra). A vér reinfúzió beindítása céljából a 2 gyűjtötartályt a 23 fülecs segítségével úgy akasztjuk egy S infúziós tartóoszlopra, hogy a kiömlő nyílásként szolgáló vákuumcsatlakozás alul helyezkedjék el (6. ábra). A szakember által ismert felépítésű R reinfúzió-szettet rákapcsoljuk és a reinfúziót a szokásos vértranszfúzióhoz hasonló módon elvégezzük. A fent ismertetett berendezés segítségével nincsen szükség arra, hogy a helyhez kötött gyüjlötartályt az operáció helyétől távol, áttekinthetetlen módon helyezzük el. További előny, hogy a gyüjtőtartályt és a szabályozó szorítókengyelt egyetlen személy kezeli és így a beszívo és betöltő műveleteket egyetlen személy állandóan ellenőrizheti és szükség esetén haladéktalanul beavatkozhat. A korábbi berendezéseknél használt 2-3 m hosszú 4 szívó vezetéket igen nagymértékben - kb. 40-80 cinre - lerövidítjük, ezáltal a vért sokkal rövidebb úton kell szállítani és így lényegesen kíméletesebb körülmények közé kerül a testen kívüli tartózkodás során. A 4 rugalmas szívóvezeték előnyösen viszonylag nagy belvilág-átmérőjű (pl. 4-7 mm) és ez ugyancsak biztosítja a vér kíméletes kezelését. A 4 szívóvezeték a berendezés működése alatt nem töredezhet vagy kollabálhat; e csővezeték előnyösen erösfalú müanyagcsőből áll. Találmányunk előnyös kiviteli alakja szerint a műanyagcsövek falvastagsága kb. 2 mm. Minthogy a töredezések elsősorban a rendszer bizonyos meghatározott neuralgikus helyein (csatlakozások) lépnek fel, adott esetben elegendő a kissé vékonyfalú tömlőt ezeken a helyeken megerősíteni. Gyakorlatilag igen nagy előnyt jelent a gyűjtőtartály térfogatának kb. 500 ml-re való lecsökkentése. A kis tartály könnyen kezelhető, kézbentartható, felakasztható. Kis tartályok alkalmazása esetén a reinfúzió túlzott eltolódása ritkábban következik be. így tehát a problémát gyakorlatilag megoldottuk, azaz a beteg a vért szervezetébe gyakorlatilag olyan hamar visszakapja, ahogy elvesztette! A szilárd és merev anyagból (pl. vérrel kompatibilis polikarbonátok) készült tartály átlátszó, így a töltési folyamat szemmel vagy optikai úton követhető. A vér beszívása előtt nátrium-citrát-oldatot szívatunk a berendezésbe és ezáltal kiküszöböljük a koaguláció-gátló szer beadagolására a korábbiakban használt berendezésekben levő, turbulenciát előidéző csatlakozásokat magukbanfoglaló vezetékeket. A pontos adagolást biztosító berendezésre és az adagolási folyamat ellenőrzésére sincs szükség. Az 1-8. ábrákon csupán a találmányunk szerinti berendezés egyik kiviteli alakját mutatjuk be és a különböző kiviteli alakok a találmányi gondolaton belül a szakember által többféleképpen változtathatók. Találmányunkat természetesen nem korlátozzuk a rajzokon bemutatott kiviteli alakokra. Két további kiviteli alakot a 7. és 8. ábrán mutatunk be. A szakember számára ismeretes, hogy a beszívott vérrel együtt levegő is a berendezésbe kerülhet és ez teljesen nem zárható ki. Éppen ezért előnyös lenne, ha a beszívott vér nem közvetlenül a tartályban levő vérbe kerülne, hanem előzetes légtelenítési folyamatra kerülne sor. Ezt a célkitűzést a 7. ábrán bemutatottak szerint oly módon érjük el, hogy a 4 rugalmas tömlőt a 2 gyüjtőtartályba a benne levő véren keresztül alulról vezetjük be és a 4 rugalmas tömlő a tartály belső falának közvetlen közelében levő 24 helyen torkollik be; a 4 rugalmas tömlőt önmagában ismert módon - pl. a 25 szorítókapocscsal - rögzítjük a tartály falához. A tömlőből a tartályfal mentén kilépő vér a 26 nyíl irányában lefelé halad és az ott levő vérrel egyesül, míg a vérrel együtt beszívott levegő a 27 nyíl irányában felfelé távozik. A levegőnek a vérrel együtt történő együttes beszívását a 7. ábrán bemutatott másik kiviteli alakkal is megakadályozhatjuk. Ez esetben az 5a alsó lartályszakasz a tartály tengelyével bizonyos szöget zár be, és a 4 rugalmas tömlő a 2 gyüjtőtartály és 3 szabályozó szorítókengyel közötti tartományban olyan rövid, hogy a 2 tartályt tartó kéz egyidejűleg 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 4
