187011. lajstromszámú szabadalom • Légcsőkanül
A találmány tárgya légcsőkanül, amely egy ívalakban hajlított, légcsőmetszés útján a paciens nyakán kialakított nyíláson át a légcsőbe bevezetett külső csőben laz.a tolóillesztéssel megvezetett belső csövet tartalmaz. A különböző okok miatt átmenetileg, vagy véglegesen kanült-viselő emberek helyzete nagyon nehéz, még akkor is ha a műtéttel az életüket sikerült is megmenteni. (Ilyen pl. a gégerák miatt teljes gégeeltávoE- táson átesett betegek sorsa is.) Ezeknek a betegeknek nagy része a műtét után 5—10, sőt 20 évvel is él. A légcsőkanül számukra életszükséglet, hiszen nélküle a légcsőmetszés során kialakított nyílás beszűkül és fulladást okozhat. Az ismert, tárgykörben körvonalazott és világszerte elteijedten használt légcsőkanülök ugyan a fulladástól megmentik a beteget, azonban a nyakon nyíló vő nyílás (a kanül szabad, környezeti légtérbe nyuó nyílása) számtalan gondot,problémát okoz. A betegek a légcső váladékét a levegőbe, esetenként akaratuk ellenére is a környezetükben lévő tárgyakra, emberekre köhögik. A hirtelen, reflexesen kialakuló köhögés miatt nem tudják zsebkendőjüket-olyan gyorsan a kanül nyílásához tenni, hogy ne köhögjenek a levegőbe. Esetenként, (különösen a műtét utáni első időszakban és a korábban már krónikus légcsőhurutban szenvedőknél) a váladék olyan nagy mennyiségű, hogy a nyak környéke és ruhájuk is állandóan váladékos. A környezet, így az ápolószemélyzet és a betegek kórházi elbocsátása után a hozzátartozók, félnek a kanülön át kiköhögött váladék fertőző hatásától és undorodnak (nem egy esetben tapasztaltuk) az ilyen embertől. Az alapbetegségéből gyógyult ember az elvégzett sikeres műtét után sokszor depressziós, a társadalmból, régi baráti köréből kizárt személy lesz. A találmány célja a betegek (és környezetük) számára olyan továbbfejlesztett légcsőkanül kialakítása, amely amellett, hogy biztosítja a szabad légzést, egyidejűleg nagy biztonsággal megakadályozza a fertőző vagy csupán undort keltő légcsőváladéknak főképpen köhögéskor a környezetbe való kijutását. A kitűzött célt olyan tárgyi légcsőkanül ; kialakításával és alkalmazásával érjük el, amelynél a belső cső elülső végére a találmány értelmében egy légbelépőnyílással is ellátott váladék- és cseppfelfogó előtét-tartály van csatlakoztatva A találmány szerinti légcsőkanül előnyös kiviteli alakjainak célszerűen egyszeri felhasználására alkalmas, meghatározott idejű használat után eldobható, különösen műanyag szerkezet anyagú előtét-tartálya van, amely zárt elülső fallal, mellkasfelőli hátfalán és/vagy oldalfalainak legalább egyikén a belső cső becsatlakoztatása fölötti tartálytartományban elrendezett belépőnyílássah van kialakítva, és hátfalán a belső cső becsatlakoztatására alkalmas, az utóbbi külső átmérőjével illeszkedő alakú és méretű csatlakozónyílással van ellátva. Az ilyen légcsőkanülöknek az előtét-tartály egyszerű és gyors cseréjével lehetővé tevő, célszerűen a hátfalon a csatlakozónyílás fölött kiképzett légbelépőnyílása van, és a csatlakozónyílás és a légbe lé pőnyflás közötti falrész bemetszésével át van vágva. így a belső csőre az előtét-tartály a bemetszett falrész rugalmas deformációjával könnyen és gyorsan felhelyezhető, ill. eltávolítható. Célszerűnek bizonyult, ha a légcsőkanülöknek az előtét-tartályt legalább a belső csőhöz mereven csatlakoztatható oldható rögzítőszerkezete is van. Különösen előnyösek az olyan szerkezeti megoldások, amelyeknél - egyébként önmagában ismert módon - a belső cső és a külső cső elülső vége egyaránt pajzsszerű; peremes kialakítású, és az előtét-tartály hátfala a csatlakozónyílásba az utóbbi és a légbelépőnyílás közötti falrész bemetszésén át a faliész rugalmas deformálása útján bevezetett belső cső pereme és a külső cső pereme közé van befogva, és rögzítőszerkezetként a légcsőkanül a peremeket összefogó, célszerűen a külső cső peremében ágyazott forgástengely körül elforgatható zászlóval van ellátva Ezzel a szerkezeti kialakítással a hagyományos, ismert kanülökhöz adaptált előtét-tartályok képezhetők ki. Más rögzítőszerkezet-kialakítás szerint a találmány szerinti légcsőkanülöknek az előtét-tartály hátfalán célszerűen a csatlakozónyílás környezetében kétoldalt elrendezett furatokból és a belső cső kétoldalt meghosszabbított, lényegében téglalapalakú peremén kiképzett, a furatokba bepattintható peremes kiemelkedésekből álló patentzáras rögzítőszerkete is lehet. Annak érdekében, hogy különösen könnyű, így könnyen deformálódó vékonyfalú, olcsó előtét-tartályok is kialakíthatók legyenek, ugyanakkor belégzéskor a tartály elülső falának áthajlása ne tudja elzárni a kanül légáramlási keresztmetszetét, előnyösnek bizonyultak az olyan kiviteli alakok, amelyeknek a belső cső pereméből a tartály elülső fala felé kiálló, célszerűen ütközőfejes csapokként kialakított távtartó elemei is vannak. Tömeges nagyszériagyártást feltételezve, megfelelő felszerszámozással gazdaságosan előállíthatok eldobható, egyszeri használatra szánt tömegcikként is olyan találmány szerinti légcsőkanülök, amelyknek a belső csővel azonos, osztatlan szerkezeti egységként egybeépített módon, célszerűen műanyagból kialakított előtét-tartálya van. Különösen intenzív váladékképződés esetén történő alkalmazásra, így pl. gyógyuló, műtét utáni állapotban való főleg átmeneti felhasználásra jól beváltak az olyan találmány szerinti légcsőkanülök, amelyeknek a belső csőbe benyúló, az utóbbi alsó végének környezetében végződő, célszerűen az előtét-tartály légbelépőnyílásán vagy 'valamely falelemén át kivezetett csatlakozócsonkos járulékos váladékleszívó csöve is van. Ezekkel a légcső intenzív váladéka a szívógép beindításával bármikor érintkezésmentesen leszívható. Ugyancsak előnyös lehet, ha a találmány szerinti légcsőkanülnek az előtét-tartályba benyúló, az utóbbi fenéktartománya fölött térközzel elrendezett szívónyílással kialakított, csatlakozócsonkkal ellátott váladékleszívó csöve is van, amely ugyancsak szívógéppel csere nélkül üríthető. Az előtét-tartály maga kialakítható szögletes, prizmatikus alakúra, de lehet kör-, különösen korong-. alakú vagy ovális is. Nagy mennyiségű váladék esetén természetszerűleg nagyobb, kevés váladékhoz kisebb tartály alkalmazása előnyösebb és esztétikusabb. A lényeg az, hogy a kialakítás révén az elülső zárt fal váladék környezetbe jutását biztonsággal megakadályozza. A találmány szerinti légcsőkanült az alábbiakban célszerű és előnyös példaképpeni kiviteli alakok és azok részletmegoldásai kapcsán a csatolt rajz segítségével ismertetjük részletesebben. A rajzon az 1. ábra egy példaképpeni találmány szerinti előtét•tartályos légcsőkanül térhátú vonalas vázlata, a 2. ábra ugyanezen légcsőkanül (használat után eldobható, egyszer felhasználásra szánt előtét-tartályának vázlata a mellkasoldali hátlap felől nézve, a |3. ábra az előtét-tartály és peremes belső és külső 2 .011 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 2
