186804. lajstromszámú szabadalom • Szerkezet a vérzési idő meghatározására
1 186.804 2 A találmány tárgya szerkezet a vérzési idő meghatározására, amelynek zárt házában, egyirányú elmozdulásra megvezetett pengetartó csúszka, azon rögzített penge, a pengetartó csúszkát feszítő rugó, továbbá a házból kivezetett, a pengetartó csúszka elmozdulását gátló retesz helyezkedik el, és a ház elülső lapján a penge részére nyílás van kiképezve. A vérzési idő meghatározására az orvosi gyakorlatban az Ivy vizsgálat terjedt el, mely az alkaron ejtett adott méretű vágásból falkadó vérzés időtartamának mérésén alapul. Az így kapott eredmények csak akkor fogadhatók el, ha a vágás minden esetben pontosan azonos körülmények mellett történik. A 4.078.552 lajstromszámú USA szabadalom a fenti tárgykörben meghatározott típusú szerkezetet ismertetnek, amely alkalmas az Ivy vizsgálathoz szükséges vágás létrehozására. Ennél a szerkezetnél a pengetartó csúszkát tekercsrugó feszíti, és a csúszkának a tekercsrugó belsejében vezetett tengelye van, amely alakzáróan kapcsolódik egy a szerkezet házának felső végén elhelyezett csúszóretesszel. A csúszóretesz vége a házból kiáll és kézzel oldalirányú mozgatása a rugó feszítőereje ellenében történik, és adott mértékű elmozdításkor az alakzáró kapcsolat feszabadul és a rugó a pengetartó csúszkát a rászerelt pengével együtt a testfelület felé löki. A penge kettős vágóéllel rendelkezik, amely a bőrfelületbe hatolva a vizsgálathoz szükséges vágást létrehozza. A szerkezet lényeges jellemzője, hogy a vágóélek párhuzamosak a bőrnek támaszkodó homlokfelülettel és merőlegesek az elmozdulási irányra. Ebből adódik, hogy működéskor a teljes vágófelület egyszerre ér bőrfelülethez, és a viszonylag nagy felületből adódó csökkentett nyomás miatt a vágás minősége bizonytalan lehet. Ezen a helyzeten a vágóéi kettőzésével igyekeztek segíteni, ami a szerkezetet bonyolítja és nem tökéletes felfekvés esetén a vágás mélységét ingadozóvá teszi. A szerkezet a bőrfelületre való tökéletes felfekvése a minden körülmények mellett azonos vágás feltétele. Bár a vágóéi minden esetben azonos mértékben nyúlik ki a szerkezet házából, a vágások mégsem tekinthetők szigorúan azonosnak. Ennek oka abban van, hogy a reteszelés kioldásakor a szerkezetre oldalirányú erőt kell gyakorolni, és eközben a szerkezet elbillenhet a bőrfelülethez képest. A helyzetet nehezíti, hogy a szerkezetnek téglalap alakja van, amj az oldalirányban mozgató ujj számára megtámasztást sehol sem nyújt. A reteszelés kioldásakor keletkező csapódás szintén a szerkezet elbillenését segíti elő. Az itt leírt szerkezet egyszer használatos eszközként van kialakítva, és a konstrukció az esetleges újrafelhasználást nem segíti elő. Bár az egyszer használatos eszközök higiéniás és kezelhetőségi szempontból egyaránt előnyösek, viszonylag magas áruk sok helyen akadályt jelent széles körű elterjedésük előtt. Elmondható ezért, hogy az egyszer használatos eszközökön kívül van még reális igény többszörösen is felhasználható orvosi segédeszközök iránt. A találmány feladata olyan szerkezet létrehozása a vérzési idő meghatározásának elősegítésére, amely az ismert megoldás alapvető előnyeit megtartva fokozottabb mértékben tudja az egyöntetű vágás feltételeit biztosítani. A találmány szerinti megoldás azon a felismerésen alapul, hogy az egyöntetű vágás feltételei akkor garantálhatók, lia a létrejöttüket gátló körülmények megszűnnek, Ebből adódott az a gondolat, hogy a penge vágóélét kis mértékben ferdén kell kiképezni a penge haladási irányához viszonyítva, mert ekkor a vágóéi kezdetben csak kis felületen kapcsolódik a bőrrel, a nyomás lényegesen nagyobb lesz, és a vágóéi további elmozdulását egy oldalirányú elmozdulásösszetevő is fogja kísérni, amely segít leküzdeni a bőr ellenállását. A vágóéi ferde kiképzése mellett lényeges volt a kireteszelés konstrukciójának megváltoztatása is. A reteszelést feoldó mozdulatnak nem szabad ugyanis csökkenteni vagy bizonytalanná tennie a bőrfelületre való felfekvést, hanem inkább althoz hozzá kell segíteni a vizsgálatot végző személyt. Erre az a megoldás alkalmas, amelynél a kireteszélést végző mozgás merőleges a bőrfelületre és irányát tekintve a nyomást fokozni és nem csökkenteni igyekszik. A találmánnyal tehát szerkezetet hoztunk létre a vérzési idő meghatározására, amelynek zárt házában egyirányú elmozdulásra megvezetett pengetartó csúszka, azon rögzített penge, a pengetartó' csúszkát feszítő rugó, továbbá a házból kivezetett, a pengetartó csúszka elmozdulását gátló retesz helyezkedik el, és a találmány szerint a pengének a pengetartó csúszka ■ elmozdulási irányára merőleges irányhoz viszonyítva ferde vágóéle van, továbbá a retesz csap körül elfordítható könyökemelőként van kiképezve, és az elmozdulás irányára merőlegesen a házból kinyúló karja van. A vágóéi ferde helyzetének biztosítása egyenes állású pengekíképzés mellett előnyösen úgy lehetséges, hogy a pengetartó csúszkán ferde ütköztető váll és ezzel párhuzamos helyzetű két ütköztető csap van. A kireteszelés működése egyszerűvé válik, ha a retesznek a karja a ház egyik oldalán aszimmetrikusan elhelyezkedő ferde oldalfelületéből nyúlik ki, amely egy a ház lekerekített oldalából a bőrfelületnek támasztandó elülső lap felé tartó ferde szakasszal átellenesen helyezkedik el. Dyen kiképzés mellett ugyanis a kart működtető ujj elmozdulása akadálytalanná válik, ugyanakkor egy másik ujj részére az átellenes ferde szakaszt támasztást biztosít. A súrlódásmentes optimális pengevezetés szempontjából előnyös, ha a nyílás belső terében pengevezető bordák húzódnak, amelyek a pengét kétoldalról kis felületen, határozottan támasztják. A feszítőerő létrehozása szempontjából előnyös, ha a pengetartő csúszkán a rugó közepét támasztó csap helyezkedik el, és a rugó két vége a pengetartó csúszkától kétoldalt eltávolított támasztó csapoknak ütközik. A találmány szerinti szerkezet a ferde vágóéi és a funkcionálisan kedvező kireteszelés miatt a vizsgálatot végző személy szubjektív állapotától nagymértékben függetlenítetten azonos vágást képes létrehozni, kezelése egyszerű és megbízható. A szerkezet egyszer és többször használatos eszközként egyaránt alkalmazható, mivel a ház szétszerelés után ismét összerakható és a reteszelt helyzet is újra beállítható. Ismételt felhasználáskor steril pengét kell cserélni. A találmány szerinti szerkezetet a továbbiakban egy kiviteli példa kapcsán a rajz alapján ismertetjük részletesebben. A rajzon az: 1. ábra a találmány szerinti szerkezet szerelt házának a belseje felülnézetben, a 2. ábra a ház felső része az 1. ábrához hasonló ábrázolásban, a 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 2
