186621. lajstromszámú szabadalom • Külső rögzítő csuklótöréshez
hűen követi a csukló hajlását. A 2 gömbcsukló két oldalán 3 kengyelek vannak elhelyzeve oly módon, hogy a befogott 4 fémszegeket a szaggatott vonallal jelölt csontok megfelelő helyein lehessen átvezetni. A 3 kengyelek az ilyen készüléknél hagyományos módon vannak az 1 összekötőrúdra erősítve. Egymástól való távolságuk tetszőlegesen beállítható és az 1 rúd, valamint arra merőleges tengely körül tetszés szerint elfodíthatók és rögzíthetők. Az. 1 összekötőrúd és a 2 gömbcsukló részletes rajzát a 2. ábra tartalmazza. Itt látható, hogy az la rúdrész lényegében egy cső, amelynek belső végén kiszélesedő 6 fészek van kialakítva. A 6 fészekbe illeszkedik a 7 tárcsa, amelynek az la rúdrész felé néző lapján 8 homorú felület van kialakítva A másik lb rúdrész végén 5 gömb van elhelyezve. Ez készülhet az lb rúdrésszel egy darabból is, célszerűen azonban annak végére van erősítve, például csavarozva Az. lb rúdrészre 9 hollandi anya van felfűzve, ennek belső menete a másik la rúdrész végén lévő 6 fészek külső menetére illeszkedik. Miután a 9 hollandi anyát a 6 fészekre rácsavaroztuk, a 2 gömbcsukló mozgatásához szükséges erőhatást a csőként kialakított la rúdrészben elhelyezett 10 feszítőrúddal lehet beállítani. A 10 feszítőrúd az. la rúdrész külső végébe vágott belső csavarmenetbe csavarható be, a végén lévő 11 külső csavarmenet segítségével. A becsavarást a 12 lelapolás teszi lehetővé. CElszerű erre a célra külön kulcsot alkalmazni. A 10 feszítőrúd belső vége célszerűen hegyben vagy kis átmérőjű gömbsüvegben végződő 13 kúpos szakasz, amely viszont a 7 tárcsa hátsó lapjába bemunkált 14 mélyedésbe fekszik. Így a 7 tárcsa önbeállóan van kialakítva, és mindig a megfelelő helyzetben fekszik fel az 5 gömbre. Az. 1. ábrán látható, hogy a 3 kengyelek U-lakúak és 15 kengyelágaik tartják a 4 fémszegeket. Erre a célra a 15 kengyelágak végei satuként vannak kialakítva oly módon, hogy 16 hasítékokkal és 17 szorítócsavarokkal vannak ellátva. A 4 fémszegeket a 16 hasítékba lehet helyezni, majd a megfelelő beállítás után a 17 szorítócsavarok meghúzásával rögzíthetők. Mint mondottuk, a találmány szerinti lészüléket olyan nyílt csonttörések orvoslására használjuk, amelyek lágyrész sérülésekkel szövődtek. A T törés két oldalán az ép csontrészekbe elkészítjük a furatokat, najd ezeken átvezetjük a 4 fémszegeket. A készüléken meglazítjuk valamennyi kötést és az 1 összekötőrudat a sérült kéz fölé helyezzük. Beállítjuk a 2 gömbcsuklót és a megfelelő kéztartás szögébe és a 3 kengyeleket a 4 fémszegek magasságába csúsztatjuk az la és lb rúdrészeken. Ezután a 3 kengyeleket három egymásra merőleges irányban állítva a 16 hasítékokat ráhúzzuk. Végül az la és lb rúdrészeknek a 2 gömbcsukló segítségével a kívánt távolságba állításával pontosan beállítjuk a sérült kéz optimális helyzetét és a 2 gömbcsuklót rögzítjük a 10 feszítőrúddal. Ugyancsak rögzítjük a 3 kengyelek helyzetét az 1 összekötőrúdon. Ekkor az 1. ábrán látható módon a kéz, a csukló és az alásókar valamennyi csontha megfelelő helyzetbe kerül és a készülék tetszőleges időn át biztosítja ezt a tartást. Az ábrán az is látható, hogy a T törés környezete igen jól hozzáférhető esetleges kiegészítő műtét elvégzése során. Bizonyos esetekben a sérült részek olyan mértékben deformálódhatnak, hogy a csontok megfelelő helyre történő visszahúzása komoly erőt igényel. Ilyenkor a csontokon átvezetett 4 fémszegeket tartó 3 kengyelek széthúzását egyszerű szerkezet 1 segítségével lehet megkönnyíteni. Ha az 1 összekötőrúdra, célszerűen az la rúdrész végén olyan kiegészítő egységet erősítünk, amely a szélső 3 kengyelbe beakasztható menetes rudat tartalmaz, akkor ennek vagy az. ehhez tartozó anyának forgatásával a 3 kengyel az la rúdrészen annak vége felé mozdítható el. A megfelelő helyzet elérésekor a 3 kengyelt rögzítjük és a feszítő szerkezet eltávolítható. Szükség esetén a feszítő szerkezet operáció közben is elmozdítható. Az elmondottakból látható, hogy mind maga a találmány szerinti készülék, mind alkalamzása rendkívül egyszerű. Ennek ellenére bármilyen térbeli helyzet beállítására és tetszőleges időn át történő megtartására alkalmas. A találmány szerinti készülék tehát alapvető hiányt pótol, minthogy például az orsócsont csuklóízületi végének töréseinél - megfelelően állítható készülék hiányában - külső rögzítőt nem alkalmaztak, jóllehet az emberi szervezet több mint kétszáz csontja közül ezen csont törései foglalják el a gyakorisági lista második helyét. 2 Szabadalmi igénypontok 1. Külső rögzítő csuklótörések, összekötő rudakkal, a rudakra erősíthető csuklós rögzítőkkel és foglalatokkal, illetve satukkal, valamint a satukban rögzíthető fémszegekkel, azzal jellemezve, hogy egyetlen - két rúdrés/.ből (la, lb) álló - összekötőrudat (1) tartalmaz, ahol a két rúdrész (la, lb) között gömbcsukló (2) van elhelyezve, a satuk pedig U-alakúak kengyelként kialakított ■ suklós rögzítők kengyelágaiban (15) végein vannak elhelyezve. 2. Az. igénypont szerinti külső rögzítő kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a gömbcsukló (2) az, egyik rúdrész (la) végén lévő gömbből (5) és a másik rúdrész (lb) végén lévő, a gömb (5) felé néző oldalán homorú felülettel (8) ellátott tárcsából (7) van kialakítva és hollandi anyával (9) van összekötve. 3. A 2. igénypont szerinti külső rögzítő kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a tárcsa (7) külön elemként van kialakítva és az egyik rúdrész (lb) kiszélesedő végén lévő fészekben (6) van elhelyezve. 4. A 3. igénypont szerinti külső rögzítő kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a tárcsát (7) hordozó rúdrész (lb) cső, amelynek a tárcsával (71 ellentétes végén belső menet van és ebbe a tárcsa (7) hátsó lapjára felütköző feszítőrúd (10) van becsavarva, 5. A 4. igénypont szerinti külső rögzítő kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a feszítőrúd (10) menetes végén kulcsnyílás vagy lelapolás (12) van. 6. A4, vagy 5. igénypont szerinti külső rögzítő kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a feszítőrúd (10) tárcsa (7) felöli végén hegyben, illetve gömbsüvegben végződő kúpos szakasz (13), a tárcsa (7) hátlapján pedig erre illeszkedő központos bemunkálás (14) van. 7. Az 1-6. igénypontok bármelyik szerinti külső rögzítő kiviteli alakja, azçal jellemezve, hogy a kengyelágak (15) végein szorítócsavarral (17) ellátott, hasítékokként (16) kialakított satuk vannak. 8. Az 1-7. igénypontok bármelyik szeirnti külső rögzítő kiviteli alakja, azza jellemezve. 186.62. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 3
