186617. lajstromszámú szabadalom • Készülék csontsebészeti velőür ráspolyozásra
1 A találmány tárgya készülék csontszebészeti velőűrráspolyozására, főleg csípőízületi protézisek élő szervezetbe történő beültetéséhez, ráspolyhoz rögzített párhuzamos tengelyű hajlított szárral. " Ismeretes, hogy az orvosi gyakorlatban bizonyos csípőizületi megbetegedések gyógyításának egyik korszerű műtéti eljárása a csípőízületi protézis beültetése az élő szervezetbe. E műtéti eljárásnál speciálisan erre a célra kialakított protézis szárrészt illesztenek a combcsontról eltávolított conrbnyakcsont helyére a velőűrbe. A test inéretétől függően különböző méretű protézisek kerülnek beültetésre, melyekhez hagyományos megoldásként a gyártó cégek egyetlen velőűr ráspolyt adnak. A jelenleg korszerű beékelődő típusú protézisekhez a velőűr illesztést különös gonddal kell elvégezni, mely egy darab, a szárrészhez nem illeszkedő ráspoly - lyal nagyon időigényes, sok esetben jelentősen megnyújtja a műtéti időt. További hátránya ennek a megoldásnak az, hogy a velőűr nem alakítható pontosan a protézisszár profilméretéhez, amelyből adódóan az önzáró ékes illesztés sem biztosít jó rögzítést. Közismeretek az AESCULAP, INTERPLANTA, HOWMED1CA, PROTEK stb. elnevezésű ráspolygyártmányok. A fenti hátrányok kiküszöbölésére adódik az a lehetőség, hogy minden protézisszár profilrnéretének külön velőűr ráspolyt készítenek. Pl,hat darabból álló protézis métersorhoz ebben az esetben a hajlított szárrész és a jobbos, balos kiviteli miatt 12 darab ráspoly elkészítése válna szükségessé. Ezt elsősorban igen magas költségvonzata miatt eddig nem alkalmazták. A találmánnyal célunk a fenti hiányosságok kiküszöbölése, azaz a csontszebészeti velőűr ráspoly ozásra szolgáló készülék továbbfejlesztése, amellyel a beékelődő típusú protézisekhez a velőűr illesztés méretpontosan, rövid időszak alatt elvégezhető, továbbá a műtéti területen jobb hozzáférhetőséget és jobb kezelhetőséget biztosít, mint az ismert megoldások. A találmány alapja az a felismerés, hogy a kitűzött feladat megoldódik, ha a jobb műtéti hozzáférhetőség és pontosabb velőűr kialakítás céljából a ráspolyt és a szárat újszerűén, valamint a ráspolyt többféle profilmérettel készletszerűen alakítjuk ki. A kitűzött feladatot a bevezetőben leírt típusú készüléknél úgy oldottuk meg a találmány szerint, hogy a ráspoly hossztengelyéhez képest változtatható szögállásban rögzíthető, két oldalára csatlakoztatható, hajlított szárral van ellátva. Célszerű az olyan kiviteli alak, amelynél a hajlított szár csapfuratokkal, tájolócsappai, belső menetes tájolóperseilycl és a persely furatban elhelyezett kötőelemmel van ellátva. A technológia egyszerűsítése szempontjából előnyös az olyan kiviteli alak,ahol két oldalról szimmetrikusan csatlakoztatható hajlított szárhoz illeszkedő ráspoly átmenő furattal, valamint kétoldali tájolósüly- Jyesztékkelellátott menetes furattal van kialakítva. Annak érdekében, hogy a műtéti műveletekhez a készülék célszerűen alkalmazható és sterilizálható legyen a hajlított szár ütőlappal, előnyösen rozsdamentes acélból van kiképezve. Továbbá lehetséges olyan kiviteli alak, amelyeknél a ráspoly különböző profil méretsorozattal készletszerűen van kialakítva. A technológia további egyszerűsítése szempontjá2 ból lehetséges olyan kiviteli alak, hogy a ráspoly biológiailag inert, nagyszilárdságú fémötvözetből, elő. nyösen edzhető rozsdamentes ‘acélból van kialakítva. A találmány szerinti készüléket az alábbiakban rajzon, kiviteli példa segítségével ismertetjük, A rajzon 1. ábra a találmány szerinti készülék elől-és oldalnézete két szögállásban, valamint jobbos és balos öszszeállításban szerelve, a 2. ábra az l. ábra szerinti készülék ráspoly és szár csatlakozásának metszete. Az 1 a, ábrán bemutatjuk a találmányt elölnézetben ábrázolva, a szár és a ráspoly csatlakozását célszerűen A vagy B szögállásra szerelt kivitelben. Az ábra ezen részén látható a lényeges eltérés, minden korábbi megoldáshoz képest, hogy a 2 szár elhelyezése megváltoztatható és a műtéti pozitúra ismeretében a kedvezőbb szögállásra állítható be. Az I b, ábrán a velőűr ráspoly jobbos és balos szerelési kivitelét .ábrázoltuk, bemutatva ezzel a jobboldali és a baloldali csípőízületi protézis beültetéséhez alkalmazható ráspoly összeállítást. A konstrukció felső részén alakítottuk ki az ütőfejet, melyhez a furatos hajlított 2 szár csatlakozik. A szárfuratok célszerűen alkalmasak egy tájolást elősegítő kúpos tájolócsap beültetésére. A 2 szár alsó részén található a csatlakozó szekció, mellyel a 2 szár és a 6 ráspoly csatlakoztatásának varációs lehetőségeit biztosítjuk. A 6 ráspolyt a 2 szárhoz 5 kötőelemmel rögzítjük. A 2. ábrán a 2 szár és a 6 ráspoly csatlakozását szemléltetjük, kiemelve az egyes szerkezet elemek kiviteli alakját. A 2 szár alsó részében a tájolóelemek találhatók: a 3 tájolócsap, valamint a 4 tájológyűl ű. A szárat a 6 ráspolyhoz az 5 kötőelem rögzíti. Az ábrán bemutatott 2 szár szögállásának átállítása egyetlen 5 kötőelem oldásával történik. Az átállítás különleges kézügyességet nem igényel, igen egyszerűen, szükség esetén műtét közben is elvégezhető. A velőűr ráspolykészlethez tartozó ráspolyok forgácsoló részét rápolyfogazással készítettük dy módon, hogy a fogazat által körülhatárolt űr a protézis sorozat egyes elemeinek szárprofil méreteivel pontosan megegyezzék. A hajlított 2 száron helyeztünk el egy átmenő menetes furatot kétoldali süllyesztéssel, valamint kettő átmenő tájolófuratot. A 6 ráspoly a hajlított 2 szárhoz csatlakoztatható oly módon, hogy a tájológyűrű a menetes furat feletti tájoló süllyesztékéhez illeszkedik, miközben a tájolócsap az egyik tájolófuratba süllyed aszerint, hogy a műtéti pozitúra milyen hozzáférhetőséget határoz meg. A 6 ráspoly átmenőfuratai kétoldali szerelhetőséget tesznek lehetővé, biztosítva ezzel, hogy ugyanazon 2 szárral szerelve jobboldali és baloldali műtéthez is jól használható legyen a fenti isntrumentum. A készülék hajlított 2 szárát célszerűen rozsdamentes króm-nikkel acélból készítjük, a 6 ráspolyrész készülhet edzhető rozsdamentes acélból, vagy biológiailag összeférhető, megfelelő mechanikai tulajdonságokkal rendelkező egyéb fémötvözetekből. A találmány szerinti készülék egyszerű kivitelű, műtétekhez gyorsan, biztonságosan előkészíthető, jól tisztítható, sterilezhető.és vele a protézisszár hajlított ék alakú profiljának befogadására a velő űr kívánatos alakjának kialakítása megoldható. Látható, hogy a találmány szerinti készülék cserélhető többféle profiíméretű ráspollyal, jobbos és 186.617 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 2
