184480. lajstromszámú szabadalom • Eljárás és berendezés vértelen vérnyomádmérés pontosságának és/vagy gyorsaságának növelésére
1 184 480 2 mázzuk, vagy meghatározott méréspontosság esetén ennek alapján határozzuk meg a systolés és diastolés nyomás környezetében használandó egyenletes nyomásváltoztatás értékét és végezzük el a nyomásérték meghatározását. Az eljárás foganatosítására szolgáló berendezés szöveti nyomást biztosító mandzsettával, nyomásA találmány eljárás és az azt foganatosító berendezés vértelen vérnyomásmérés pontosságának és/ vagy gyorsaságának növelésére mely eljárás során a mért systolés és diastolés nyomásérték — nyomásváltoztatásí sebességtől és pulzusszámtól függő — aszimmetrikus hibáját szimmetrikussá téve korrekciót alkalmazunk, mely végrehajtása után a hiba abszolút értéke a legrosszabb esetben is maximum fele lesz az aszimmetrikus hibával mérő készülékekhez képest. Az irodalomból és a gyakorlatból a vérnyomásmérés pontosságának, gyorsaságának fokozására többféle eljárás, berendezés ismeretes. A 2 152 688 lajstromszámú NSZK szabadalmi leírás több mandzsettakamrával végzett nyomásmérési eljárást ismertet, melynél két vagy több mandzsettakamrát kapcsolnak egymással szembe úgy, hogy a közbeiktatott nyomás - vagy áramlás kijelző a mért mennyiség minimumát akkor mutatja, amikor az egyes mandzsettakamrákhoz tartozó testrészek térfogatváltozásai fázis és nagy tekintetében viszonylag nagyok és a kijelzőn egyenlítődnek ki. A systolikus nyomás meghatározása érdekében a szívhez közeli mandzsettakamrának a kijelzőre gyakorolt hatását átkapcsolással elnyomják és a systolikus nyomás jelét a szívtől távolabbi kamrában jelentkező lüktetés kezdetekor állapítják meg. A systolikus nyomás meghatározására egy különálló harmadik mandzsettakamra szolgál, mely a véletlen átkapcsolás elkerülésére egy küíön kijelzőre dolgozik, amelyről mind a systolikus nyomás jele, mind a szívritmus megállapítására szolgáló jellemző meghatározható. A 164 109 lajstromszámú magyar szabadalmi leírásból eljárás és készülék a verőér vérnyomás értékeinek közvetett meghatározására találmány ismerhető meg. A találmány szerinti eljárásnál a vérnyomásmérés a hagyományoknak megfelelően, a lassanváltozó mandzsettanyomásnak, meghatározott időpontban végrehajtott mérésével történik, azonban a mérés pillanatának eldöntése alapjául nem az eddig használt Korotkoff-hangok, hanem a külső elszorítás és a vér puizáló mozgásának kölcsönhatásából az érben létrejövő primer alapjelenség: az érnek lezárt állapotból — hirtelen nyitott állapotba való átállása, illetve ezáltal az elszorítás előtti érszakaszban létrehozott nyomásesés észlelése szolgál. Ez az állapotváltozás negatív nyomásimpulzus formájában minden szívösszehúzódás hatására létrejön egyszer, de csak abban az esetben, ha a külső elszorítás mértéke kisebb mint a systolikus, de nagyobb mint a diastolikus vérnyomás pillanatnyi értéke. A mérés — célszerűen - csak az leszorított verőérnek szívösszehúzódásonként zárt változtató egységgel, univerzális érzékelővel, jelfeldolgozó egységgel, nyomásmérő egységgel, célszerűen pulzusszáinmérő egységgel, melynek a nyomásmérő egységre csatlakozó és a nyomásváltoztató egységre vagy a pulzusszáinmérő egységre kapcsolható korrekciós valamint vezérlőjelek képzésére alkalmas korrektora van. állapotból nyitott állapotba kerülését jelző, — s kívülről negatív nyomásimpulzusokként érzékelhető — hirtelen vérnyomáseséseivel vagy legalább az első és utolsó vérnyomásesésével egyidőben történik. Az eljárás megvalósítására szolgáló készülékben nyomásforrás, nyomásszabályozó elem, felfújható mandzsetta, legalább egy nyomásmérő és/vagy nyomáskijelző elem, nyomásérzékelő és erősítő van és jellemzője, hogv még legalább egy negatív nyomásimpulzusokat kijelző eleme van és/vagy azok megjelenésekor automatikál vezérlő eleme van. A 4 074 711 lajstromszámú USA szabadalmi leírásból megismerhető eljárás az alábbiakból tevődik össze: nyomásváitoztatásból a vizsgált személy véredénye fölé helyezett mandzsettában, a mandzsettanyomás méréséből, melyet együtt mérnek a mandzsettában lüktető nyomással úgy, hogy a mért lüktetés arányos a nyomáslüktetéssel, a mandzsetta nyomáslüktetés maximumának meghatározásából és tárolásából, a mandzsettanyomás meghatározásából, ahol a lüktetés nagysága lényegében egyenlő az említett maximum bizonyos tört részévei. Ez a rész a vizsgált testrész és a mandzsetta típusától függ és gyakorlati értékei 35 — 55 % közé esnek, végül a már hivatkozott mandzsetta nyomás meghatározásából. Az eljárás foganatosítására szolgáló berendezés az alábbi részekből tevődik össze: Az élő személy véredénye fölé helyezett mandzsettából, a mandzsetta nyomásának változtatására szolgáló készülékből, a mandzsetta nyomáslüktetésének meghatározására alkalmas készülékből, mely olyan frekvenciabemenettel rendelkezik, hogy kimeneti amplitúdója arányos a nyomáslüktetés értékével, egy olyan készülékből, mely az alkalmazott változó nyomás mellett meg tudja határozni a lüktetés maximumát és egy tárolóból mely ezt a lüktetés maximumot tárolni tudja. A berendezés tartalmaz továbbá egy készüléket, mely a nyomáslüktetés maximumának egy bizonyos tört részét képes meghatározni, mely rész a véredény és az azt fedő mandzsetta együttes viszonyának függvénye és képes az említett tört résznek megfelelő pontban lehatárolni a nyomási, végül a táróit nyomást megjelenítő készülékből. A 2 374 880 lajstromszámú francia szabadalmi leirásból megismerhető eljárás során az emberi végtagra felhelyezett mandzsettában keletkező nyomás pulzálások alapján történik a systolés és diastolés nyomás meghatározása. A program szerint változtatott mandzsettakamra függvényében az ér lüktetéséből keletkező puizáló úgynevezett dinamikus nyomás illetve annak első és második deriváltja 5 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 05 2
