184296. lajstromszámú szabadalom • Eljárás és berendezés elektrokardiogramok elemzésére és a kapott eredmény kijelzésére és/vagy regisztrálására
1 184 296 2 csolatok az EKG-tapasztalatok alapján épülnek fel. Például: az St I elvezetésben pozitív lapos T hullám balra térő R vektor esetén kóros. Az első 222 adattár egyik regisztere az R hullámra vonatkozó fázisadatokat tárolja, másik regisztere a T hullámra vonatkozó fázisadatokat tárolja és ezeknek a 222a, b kimeneteken (eltérő fázisban) megjelenő kimenőjelei közötti logikai kapcsolatból állapítható meg a balra, illetve jobbra hajló tengelyállás és ettől függően a T hullám kóros vagy egészséges jellege. A diagnosztikai eredményeket a második 216 adattár tartalmazza, amely példánk szerint négy darab 4X2 bemenetű VAGY kapuból és 2 db párhuzamos/soros működésű regiszterből áll. A VAGY kapuk egyik bemenete a logikai hálózat megfelelő kimenetére, a másik bemenete a hozzátartozó tárkimenetre csatlakozik. Ezzel biztosított, hogy ha valamely eredmény egyszer előállt, akkor az végig (a következő általános törlésig) megmaradjon. A regiszterek órajelüket az értékelés alatt kétbemenetű 214 multiplexeren keresztül az első 203 számlánc tizedik órajeléből késleltetve kapják. A nulla értékről való indulás a második 215 számlánc „egyes” helyiértékének negatív éléről indított első 211 monostabil áramkör biztosítja úgy, hogy annak a reverzibilis 212 számláló 212a bemenetére jutó jele nullát ír a 212 számláló minden helyiértékére. A páratlan sorozatoknál az előzőleg elért helyiértékről indul vissza a 212 számláló, így +, — egy bit eltérést megengedve a sorozatnak 0, 1 vagy 15-nél kell végetémie. Ha nem ez történik meg, akkor aritmia állt fenn. A kijelzés és léptetés üzemmódját a második 215 számlánc határozza meg. Ennek léptetőjelét az értékelés alatt megfelelően kapuzva a 206 flip-flop inverz kimenete adja. Mivel a hatodik sorozat után a második 215 számlánc a start 204 áramkör részét alkotó — az ábrán nem mutatott — flip-flop reset bemenetén keresztül leállítja az értékelést (tehát a szünetidő 13 áramkör nem indítható), ezért a hatodik és hetedik sorozatban a reverzibilis 212 számláló jelével lép tovább a második 215 számlánc. így a hatodik és hetedik sorozatban a reverzibilis 212 számláló, illetve 210 astabil áramkör felhasználható a kijelző szerv léptetésére. A nyolcadik sorozatban a második 215 számlánc leállítja a 210 astabil áramkört és felszabadítja a start 204 áramkör bemenetét. Tekintve, hogy a start gomb lenyomása (általános törlés) nem mindig esik egybe a kiértékelési folyamat indulásával, tehát a szünetidő végével, ezért a második 215 számlánc az általános törlés jelével a „9” állapotba áll be, így biztosított, hogy a frekvencia és aritmia vizsgálata csak teljes periódusokra történjen. A kiértékeléshez biztosítani kell, hogy a második 219 ablak-komparátorból egy periódus alatt egymás után következő jelek a periódus végén párhuzamosan rendelkezésre álljanak. Ezt a feladatot két regiszterből álló soros-párhuzamos 220 átalakító végzi. Az egyik a normálisnál hosszabb, a másik a normálisnál rövidebb időkre vonatkozó jeleket tárolja. A második 216 adattár felé a beírási üzemmódot a második 215 számlánc állásából kapuzott mérésleállító jel határozza meg. A második 215 számlánc 6. és 7. állásában ez a jel a 214 multiplexert váltja, ekkor a regiszterek soros jobbra lépés üzemmódban dolgoznak, órajelüket pedig a reverzibilis 212 számláló „l” helyiértékéről kapják. így a második 216 adattár utolsó kimenetén 6 Hz-es frekvenciával sorban megjelenik az eredmény. (A 2. ábrán teljes vonallal azt a láncot ábrázoljuk, melynél a 214 multiplexer áteresztő üzemű. Kialakítható a berendezés úgy is, hogy az adatáramlás a második 216 adattár felől közvetlenül a jelfeldolgozó 18 készülék felé irányul (szaggatott vonal), ekkor a 214 multiplexer csak vezérli az áramlást.) A rögzítésre szolgáló karton mozgatása két kilincskerekes meghajtású gumihengerrel történik, melyeket megfelelő áramerősítés után a második 216 adattárat is léptető 6 Hz-es jel alacsony szintű fele vezérel. A 216 adattárból kapott eredmény megfelelő áramerősítés után vezérli a 18 készülék részét képező lyukvágó elektromágnest, szinkronban a léptető jel nagyszintű felével. A nyomóhengerrel függőlegesen együttmozgó, azzal párhuzamosan elhelyezett lemezcsík biztosítja a kartonok azonos kiindulási helyzetét. A készülék felépítésének viszonylagos bonyolultsága a nagyfokú működési biztonságot szolgálja. Használata ennek ellenére igen egyszerű; a kezelő behelyezi a beteg kartonját a készülékbe, lenyomja a start gombot, majd da. 5 teljes periódus lezajlása után az eredményeknek megfelelő helyeken kilyukasztott kartont kiveheti a gépből. A gép által kiadott lelet áll egy adatokat is tartalmazó kódlapból, melyen a megfelelő véleményezés bizonyos sorok lyukasztásos megjelölésével történik. A kódlap alsó részén (esetleg más elhelyezésben) a standard I—II—III. elvezetésekkel készült EKG-szalag van hozzáerősítve, melynek alapján a gép az elemzést és a véleményezést végezte. A gép által kiadott lelet tervét a TII-as számú melléklet ábrázolja. A gép szakaszos leletet csak biztosan normális EKG alapján ad. 1—2 ezrelékes tévedési lehetősége csak olyan értelemben jelentkezhet, hogy a normál EKG-t is - hibásan — kórosnak tartja, ez azonban nem jár veszéllyel. Kóros lelet esetén körülhatárolja a kóros elváltozás mibenlétét is, amellett, hogy a részletes EKG-vizsgálat elvégzésére utasít. (Mellkasi elvezetések stb.) Infarktus gyanú esetén (éppen az ilyen irányú elemzés eredményeképpen) a részletes kivizsgálás céljából, mint potenciális beteget szállíthatjuk a vizsgált személyt megfelelő eszközzel a megfelelő helyre. Végül, ha bárminemű technikai akadály, vagy üzemi körülmény a pontos működést megzavarná, úgy-a gép ezt megfelelő formában jelzi. Üzemzavar miatt tehát téves lelet nem kerülhet kiadásra. A kódlap és az ÇKG-szalag egyidejű sorszámozása kizárja az eltévesztést, esetleges rosszhiszeműséget a kód és a szalag összekapcsolásánál. Mindezek a feltételek biztosítják, hogy ki-ki a kézhez kapott leletét biztosan a sajátjának tekinthesse és az fzon kapott eredmény is a valóságnak feleljen meg. A gép csak a túlzott óvatosság irányába tévedhet, fordítva nem. Szabadalmi igénypontok 1. Eljárás elektrokardiogramok elemzésére és a kapott eredmények kijelzésére és/vagy további feldolgozására és/vagy regisztrálására, melynek során a szívműködés jellemzőit reprezentáló villamos jel(sereg)et (továbbiakban: bemenőjelet) a mindenkori elemzési feladat szerint kialakított jelfeldolgozó áramkör(ök) bemeneté(i)re kapcsoljuk és egy vagy több kimenőjelet kijelző, regisztráló és/vagy további jelfeldolgozó készüléknek) bemenetére 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 5
