184177. lajstromszámú szabadalom • Berendezés betegek termikus kezelésére, célszerűen rákos sejtek növekedésének késleltetésére
1 184 177 o kezet használati ideje rákos betegeknél már így is jelentősen csökkenne. A trombózis veszélye lényegesen csökken, mert a 70 implantációs-szerkezet rövidebb véráramlási vezetékeken halad át, és ezen áramlási utakat a beteg testének szövete részben fedi. A fent elmondottak következtében a 70 implantációs-szerkezet a vese-dializishez használt söntökhöz képest nemcsak a jelentősen nagyobb vérátbocsátási teljesítményével tűnik ki. F.z 3 nagy teljesítményű vérszállítás különösen fontossá teszi a teljesen subkutan elrendezés lehetőségét, men külső vezetéke csatlakozások gyakori nyitása alkalmával könnyen előfordulhat, hogy a beteg igen gyorsan elvérezne. Ezenkívül a vese-dialízishez alkalmazott söntökhöz képest sok más jelentős előnyt is biztosít a találmány szerinti berendezés. A 12 vezetéknek a 72 és 74 kanül-trokár-szerkezette! való összeköttetése azt az előnyt biztositja, hogy egy egységes 76 testet - azaz implantálható készüléket - alkotunk, amely a bőrön át is jól tapintható. Ennek következtében a 106 kanülön keresztül való csatlakozás egyenes vonalú, úgyhogy az extrakorporális véráramhoz való csatlakozás egyenes vonalú. A 106 kanül keresztmetszetének kialakítása lehetővé teszi az egyszerű és mégis hatásos bevezetés és illesztés lehetőségét. A 84, illetve 86 hornyokkal való együttműködés, úgy azok szétfeszítésekor, mint a kanül felületén való tömítő felfekvés jól biztosítható, ha a kanült a hornyon keresztül vezetik át. A 106 kanülöknak lapított, keresztmetszeti kialakítással történő illeszkedése a rugalmas 76 test 78 és 80 átvezetéseiben meggátolja a 78 artériás és 80 vénás átvezetések eltekeredését, elfordulását és 4 mm, vagy ennél is nagyobb átfolyási keresztmetszet kialakítását teszi lehetővé. Az ezáltal lehetővé tett nagy vérátfolyási teljesítmény különösen nagy jelentőségű, mert a berendezés működése szempontjából kritikus paraméter az az idő, amely szükséges ahhoz, hogy a beteg vérét a kívánt kezelési hőmérsékletre lehessen növelni, és hogy a vér hőmérsékletét rövid idő alatt érzékeny, szabályozhatóság mellett változtatni lehessen. Körülbelül 1 liter/perc átfolyási teljesítmény átlagos nagyságú, átlagos korú beteg részére elegendő, és emellett is lehetséges egyes eseteknek vagy bizonyos körülményeknek megfelelően a teljesítményt beállítani, miért is a berendezés kapacitását I liternél nagyobbra, tehát 1 liter és 2 liter közötti teljesítményre állítjuk be. A berendezést úgy helyezzük üzembe, hogy a 12 vezetékeket alkotó csöveket a 106 kanülök 124 bordázott peremére csatlakoztatjuk, a két 72, vagy 74 kanül-trokár-szerkezetet a 76 test - azaz implantálható készülék - 84 és 86 hornyaiba behelyezzük, minek következtében a 108 trokárok a 106 kanülökből kihúzhatok, úgyhogy a 122 betéttestek (lásd a 7. ábrán) az egyenes vonalú 110 csatornák külső végeit tömítik. A 14 szivattyú bekapcsolása után az extrakorporális véráram üzeme megindul és a vér a 16 hőcserélőn 1 liter/perc kapacitással áramlik át. Ezt követően a 18 hőszabályozó szerven, illetve a 60 szabályozószerkezet útján a 32 és 34 szivattyúk részét a folyadéknak a 16 hőcserélőn való áramoltatását oly módon állítjuk be, hogy a folyadék kizárólag a melegítő 24 folyadéktartályból áramoljon a 34 szivattyún át a 16 hőcserélőbe, minek következtében az utóbbi 45 °C hőmérsékletre melegszik fel. Ezen kezdeti időszakasz folyamán a bőr hőmérsékleté, illetve a beteg testéből kiengedett vér hőmérséklete megnő, ahogy ezt a mérő-regisztráló 62 távkijelzőn leolvashatjuk. A kezdeti időpontnak megfelelő, 37 °C hőmérséklettől egyenletesen növekszik. Emellett a 14 szivattyú és a 16 hőcserélő úgy vannak kialakítva, hogy a 64 hőmérsékletregisztráló-szerkezet által a 16 hőcserélő kilépő nyílásán mért vérhőmérséklet a 16 hőcserélőnek a folyadék vagy' víz oldalán mérhető 45 °C hőmérséklet közelébe essen. Ennek a felmelegített vérnek a beteg szervezetébe való egyenletes elosztása következtében — amely vért a vénán keresztül vezetjük vissza a testbe — a test hőmérséklete általánosan emelkedik. Ha a beteg testhőmérséklete a 41.5 °C hőmérsékletet megközelíti, akkor a 32 szivattyú megfelelő szabályozásával és a 34 szivattyú teljesítményének csökkentésével, amelyet a 60 szabályozó szerkezettel végzünk, a 16 hőcserélőben lévő folyadék hőmérsékletét 45 °C hőmérsékletről csökkentjük, például 42.5 °C-ra, amely hőmérsékletet a 66 regisztrálószerkezettel érzékeljük. Ha a 16 hőcserélőben lévő folyadék hőmérséklete például 42,5 °C, és ezt a hőmérsékletet konstans szinten tartjuk, akkor a 62 hőmérsékletregisztráló-szerkezet által érzékelt testhőmérséklet stabilizálódik és a 64 höinérsékletregisztráló-szerkezet által érzékelt visszavezetett vér hőmérséklete 41,5 °C, illetve 42.5 °C hőmérsékletű lett. Az a kritikus fázis, amikor a beteg testének hőmérsékletét növeljük és stabilizáljuk, normális körülmények között egy óra alatt befejeződik, azonban egyes esetekben a test nagyságát és a beteg életkorát is figyelembe kell venni. Ezt követően a kezelést órák hosszat folytatjuk. A betegség kívánt terápiájának figyelembevételével a kezelést 6-20 óra közötti idő alatt végezzük. Ezt követően a 60 szabályozószerkezet a 32 és 34 szivattyúk teljesítményét úgy változtathatja meg, hogy a vérnek lehűtésére és a beteg normál testhőmérsékletére való visszaszabályozásához a 16 hőcserélőbe túlnyomórészt a hűtő 22 folyadéktartályból vezetjük. Ezáltal a vér hőmérséklete a 16 hőcserélő kilépő nyílásán - ahogy ezt a 64 hőmérsékletregisztráló-szerkezet érzékeli, és a 60 szabályozószerkezet által végrehajtott szabályozás eredményeként a beteg testhőmérséklete mindaddig csökken, amíg a normális testhőmérsékletet a körülbelül 37 °C hőmérsékletet például 1 óra alatt el nem éri. Szabadalmi igénypontok 1. Berendezés betegek termikus kezelésére, célszerűen ráksejtek növekedésének késleltetésére, amelynek extrakorporális véráram, a beteg véráramának kivezetésétől kiindulva vezetékeken, szivattyún és hőcserélőn át a beteg véráramának bevezetéséhez van kapcsolva, és hogy a beteg vérárama és az extrakorporális véráram között csatlakozó szerelvény van elrendezve, azzal jellemezve, hogy a beteg szisztematikus kezelésére alkalmazott szivattyú (14) szállítási kapacitása legalább 1 liter/perc nagyságú, továbbá, hogy az extrakorporális véráram oxigénezőszerv-mentesen van kialakítva, és hogy a hőcserélő (16) az abból kilépő felmelegített vér hőmérsékletét 45 °C hőmérsékletig szabályozóhőmérséklet-szabályozó szervvel (18) rendelkezik; és hogy 41,5 °C és legfeljebb 42.5 °C közöl !i hőmérséklet elérése után a hőcserélőből (16) kilépő vér hőmérsékletét stabilizáló, és a felmelegitett vérnek a testben való szisztematikus eloszlása után ez a növelt testhőmérséklet csökkenő szabályozószervvel (18) rendelkezik. 2. Az 1. igénypont szerinti berendezés kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a hőszabályozószerv (18) maxi-5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65-7
