179954. lajstromszámú szabadalom • Berendezés és eljárárás valamint katéter testüregek bennékének szívással történő eltávolítására és/vagy műtéttel egyidejű mintevételére
7 179954 8 csonkjára a 7 szívócsövön keresztül csatlakozik, a 17 vezetőcső furatán átvezethető és előnyösen abban rögzíthető. A 2 öblítő-kezelő tartály 18 fedele 29 függesztőelemmel van ellátva. A 18 fedélen vannak a 16, 19 és 20 csatlakozó csőcsonkok kialakítva. Az átlátszó 21 edényt és a 18 fedelet a 22 rögzítőszerkezet 23 szorítóelemével lehet légmentesen összezárni. A 20 csőcsonknak a 21 edény belsejébe nyúló meghosszabbításán van a 24 szűrőbetét. A 19 csőcsonkra a 25 csővezeték csatlakozik, mely a 26 váltószelep kiömlőnyílásához vezet. A 26 váltószelep egyik beömlőnyílásához a 27 fojtószeleppel ellátott 9 csővezeték csatlakozik, mely másik végén a 4 öblítő-folyadék tartályhoz van csatlakoztatva. Az 5 fixáló-folyadék tartályból kiinduló, 28 fojtószeleppel ellátott 10 csővezeték csatlakozik a 26 váltószelep másik beömlőnyílásához. A 20 csőcsonkra a 13 szeleppel ellátott 6 csővezeték csatlakozik, mely az 1 vízsugárszivattyúhoz vezet. Az 1 vízsugárszivattyú a 6 csővezetéken keresztül a 13 szelep nyitott állásánál a 2 öblítő-kezelő tartályban vákuumot létesít. A vákuum hatására egyrészt a 25 csővezetéken keresztül a 26 váltószelep egyik nyitott állásánál a 4 öblítő-folyadék tartályból a 27 fojtószelepen beállított mennyiségű öblítőfolyadék, másik nyitott állásánál az 5 fixáló-folyadék tartályból a 28 fojtószelepen beállított mennyiségű fixáló-folyadék áramlik a 2 öblítőkezelő tartályba, másrészt a 3 katéter 15 disztális végén levő szívónyílásoknál a 13, 27, 28 és a 26 szelepek állásától függő mértékű szívóhatás alakul ki. Ennek a szívóhatásnak a segítségével történik a testüreg bennékének eltávolítása a készülékkel való műtét során, példaképpen az alábbiak szerint. A 17 vezetőcső disztális vége a testüregbemenet nyílásába kerül behelyezésre. Ezt követően történik a 3 katéter átvezetése a 17 vezetőcső furatán és a testüreg bennékének az eltávolítása. A testüregből kiszívott anyagok a 7 szívócsövön és a 16 csőcsonkon keresztül a 2 öblítőkezelő tartályba kerülnek, ahonnan a folyékony részek (például a vér) a folyamatos intenzív öblítés hatására a 20 csőcsonkon keresztül eltávoznak, míg a további vizsgálathoz szükséges egyéb (például szöveti) részek a 21 edényben visszamaradnak. Az öblítőfolyadék bevezetésére tehát a méh bennékének eltávolításával egyidejűleg kerül sor, míg a fixálófolyadék alkalmazása az eltávolítás befejeztével, az öblítést közvetlenül követően történhet. A leöblített és fixált anyagot a 21 edényben lehet a 23 szorítóelem kioldása után tárolni. A 21 edényt ekkor záróelemmel, célszerűen dugóval lehet lezárni. A találmány szerinti berendezés szívókatéterének a testüregbe bevezetésre kerülő végénél levő szívónyílás szélén késszerű élkiképzés van. Ez többféleképpen érhető el. Egyik kiviteli alak szerint a katéter polietilén csőből készül és a testüregbe bevezetésre kerülő vége vegyi eljárással, pl. benzinben való áztatással, azaz a lágyítók kioldásával megkeményítésre kerül. Az éles szélű szívónyílás ezen a megkeményített anyagrészen helyezkedik el. A találmány szerinti katéter egyik célszerű kiviteli alakján, melyet a 3. ábrán mutatunk be, a flexibilis 31 katétercső szívónyílásába 32 fém betét kerül, melynek a 31 katétercső külső palástfelületéig érő végén van az éles nyílásperem kialakítva. Két további kiviteli alaknál, melyeket a 4. és az 5. ábrán mutatunk be, a 31 katétercső testüregbe bevezetésre kerülő végének fémből készült 30, ill. 33 végződése van és a szívónyílás vagy szívónyílások ezeken a végződéseken vannak kialakítva. Még egy további kiviteli alakot mutat a 6. ábra. Itt a 31 katétercső nyitott végében van rögzítve a 34 fémpersely és a katéter is axiális irányban nyitott. A találmány szerinti berendezés egy célszerű kiviteli alakja szerint a szívókatéter axiális irányban zárt és aszimmetrikus lekerekítésű. Az aszimmetrikus lekerekítés fogalma alatt az értendő, hogy a katétercső tengelyvonala és a lekerekítés, legömbölyítés középvonala nem esik egybe. A lekerekítés burkolófelülete lehet forgástest palástfelület, pl. gömbfelület. Az aszimmetrikus lekerekítés egy megoldása a 3. ábrán látható. E megoldásnál a 31 katétercső excentricitással elhelyezett R sugarú gömbben végződik. Az aszimmetrikus lekerekítés egy másik példája látható a 4. ábrán. E megoldásnál a 30 fém végződés van aszimmetrikusan lekerekítve. A találmány szerinti berendezésben célszerűen katéterhez vezetőcső is tartozik. A 17 vezetőcső a 3 katéternek a testüregbe való bevezetésére szolgál. A 17 vezetőcső hosszában végigfutó furat alakja és mérete a szívókatéter alakjának és méretének megfelelő, azaz a szívókatéter a vezetőcső furatán keresztül könnyen átvezethető. A vezetőcső egyik végén a testüregbemenet alakjának és méretének megfelelő külső kialakítású, másik végén a hosszában végigfutó furata előnyösen kúpos besüllyesztésű és a külső kialakítása előnyösen fogantyúszerű. A vezetőcső egyik kiviteli alakja a 7. ábrán látható. A 17 vezetőcső egyik vége a 35 testüregbemenetben helyezkedik el. A katéter a 17 vezetőcső furatán keresztül könnyen a testüregbe vezethető, anélkül, hogy egyrészt a testüregbemenet pl. spontán összehúzódása a szívókatéter mozgatását akadályozná, másrészt a szívókatéter mozgatása a testüregbemenetre vonatkozóan sérülési veszélyt jelentene. Nőgyógyászati gyakorlatban igen előnyös a vezetőcső használata. A vezetőcső, melyet előnyösen csak a belső méhszájig vezetnek fel, tengelyvonalát illetően lehet egyenes vagy 'enyhén hajlított. A 7. ábrán egy hajlított kivitelű 17 vezetőcső látható. A 8a ábrán a katéternek és a vezetőcsőnek egy másik kiviteli alakját mutatjuk be. A 17 vezetőcső 37 megvastagított részében van a 38 rögzítőcsap elhelyezve. A 38 rögzítőcsap egyik állásában a 3 katéter a 17 vezetőcsőben akadálytalanul mozgatható. A 38 rögzítőcsap elfordításával a 31 katétercső a 17 vezetőcsőben rögzíthető. A 8b és 8c ábrán bemutatott két metszeti kép a 38 rögzítőcsap nyitott és zárt állásait ábrázolja. A 31 katétercső a testüregbe bevezetésre kerülő végén 39 fémelőtéttel van ellátva. Ez a katéter kialakítás különlegesen alkalmas nőgyógyászati alkalmazásban a nyakcsatornából való biopsia vételre. A 8a ábra egy ilyen alkalmazást mutat. A 40 cervixbe a 17 vezetőcsőben 38 rögzítőcsappal rögzített 31 katétercső a bevezetés során a nyakcsatorna nyálkahártyájából értékes vizsgálati anyagot választ le. A 38 rögzítőcsap elfordításával a 31 katétercső rögzítése oldható és a műtét — esetleg katéter-cserével — megszakítás nélkül, azonos berendezéssel tovább folytatható. A vezetőcső egy előnyös kiviteli alakjánál, annak külső palástjának a testüregbemeneten kívüli látható részén jelzések vannak — például rovátkák számjelzéssel — a vezetőcső disztális vége és a belső méhszáj egymás5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 4
