179528. lajstromszámú szabadalom • Félautomatikus vérnyomásmérő készülék
3 179528 4 Feladatul tűztük ki, hogy célunk megvalósítására olyan félautomatikus, előnyösen hordozható vérnyomásmérőt alakítunk ki, amelynek működése a Korotkoff-hangok észlelésére alapul, ezen hangokat meg tudja különböztetni a zavaró hangoktól, az ilyen készülékeknél szokásosan- alkalmazott mandzsettában levő nyomás csökkentését automatikusan végzi, a szisztolés és diasztolés nyomás pontos megállapítása nem téveszthető el és csak a mandzsettatérben levő nyomást kell kézi pumpával létrehozni. A fentiek alapján kifejlesztett találmány szerinti hordozható félautomatikus vérnyomásmérő, amely telepes működtetésű is lehet a Korotkoff-hangokat a mandzsettába beépített mikrofon segítségével érzékeli, zavarhang-elkülönítő áramkörrel van ellátva, a szisztolés illetve diasztolés nyomásértékek leolvasására egy vagy több manométere van, továbbá a táplevegő elosztást biztosító és megfelelő nyomás elérésekor a tápfeszültséget bekapcsoló nyomáskapcsolót tartalmaz. A találmány szerinti fél automatikus vérnyomásmérő további részleteit példakénti kivitel kapcsán rajz alapján ismertetjük részletesebben. Az 1. ábra a találmány szerinti vérnyomásmérő tömbvázlatát mutatja, míg a 2. ábra az 1. ábra szerinti vérnyomásmérő működését magyarázó diagramot szemlélteti. Amint az 1. ábrán mutatja, a paciens karjára helyezett mandzsettával — amely a kart elszorítja — összeépített 1 mikrofon a Korotkoff-hangok érzékelésére szolgál. Az 1 mikrofonhoz 2 erősítő csatlakozik, amely az 1 mikrofon által érzékelt hangok közül a Korotkoff-hangokat kiválasztja és erősíti. A 2 erősítő után kötött 3 logikai egység feladata, hogy a 4 szisztolés-diasztolés kapcsoló állásának megfelelően a készülék működését vezérelje. Az 5 nyomáskapcsoló és levegőelosztó kamra feladata az elektromos kör aktivizálása előre meghatározott adott nyomásérték elérésekor. A 6 szelepnek a pneumatikus kör nyomáscsökkenési sebességét meghatározó eleme van. Működését a 3 logikai egység vezérli. A 7 Korotkoff-hang indikátor a mérési szakaszban a hangok ütemében fényjelzést ad. A 8 manométer a pneumatikus kör mindenkori nyomását méri. A kézzel működtetett 9 pumpa és 10 szelep a rendszerben a szükséges nyomás létrehozására, illetve a mérés befejezése után a nyomás megszüntetésére szolgál. A fentiekben ismertetett felépítésű vérnyomásmérő lehetséges kialakítását az alábbiakban tovább részletezzük. A mandzsettába épített 1 mikrofon segítségével érzékelt Korotkoff-hangokat szelektív 2 erősítő válogatja, illetve erősíti. A 2 erősítő két kettős T szűrőből felépített sáváteresztő hálózat. Az 1 mikrofon által érzékelt Korotkoff-hang csomagokból a 2 erősítőben egy monostabil multivibrátor meghatározott szélességű impulzusokat állít elő, amely egy újraindítható monostabil multivibrátort vezérel. A sáváteresztő hálózat zavarhang-kiküszöbölő áramkörrel rendelkezik, amelynek feladata, hogy a Korotkoff-hangok frekvenciaspektrumába illő frekvenciájú zavarhangokat a mérés szempontjából hatástalanítsa Működése azon alapul, hogy a Korotkoff-hangok periodikusan, a szívritmusnak megfelelően érkeznek, a zavarhangok pedig ezt a periodicitást nem követik. Megegyezzük, hogy a Korotkoff-hangoknak periodikus, a szívritmusnak megfelelő érkezését felhasználhatjuk arra, hogy megfelelő áramkör segítségével a vérnyomással egyidejűleg a szívfrekvenciát is megmérjük. A Korotkoff-hangnak minősített első hang hatására (szisztole) a 3 logikai áramkör (amely például CMOS-kapukkal felépített lehet) vezérlőjelet ad a 6 szelepnek, amely állandó leeresztési sebességet biztosító fojtót tartalmaz. Ennek a vezérlőjelnek a hatására a 6 szelep lezár, a nyomást jelző 8 manométer mutatója megáll, a Korotkoff-hangok folyamatos érkezését a 7 Korotkoff-hang indikátorban levő világító dióda felvillanásai jelzik. A szisztolés vérnyomásérték leolvasása után a 4 szisztolés-diasztolés kapcsoló diasztolés nyomógombjának megnyomásával a 6 szelepnek nyitóvezérlést adunk, a nyomás tovább csökken egyenlete; sebességgel mindaddig, amíg Korotkoff-hangok érkeznek. Az utolsó Korotkoff-hang észlelése után a logikai áramkör újra vezérlést ad a 6 szelepnek, az lezár, és a 8 manométer mutatója ismét megáll. Ez a diasztolés vérnyomás. Leolvasása után a kézi működtetésű 9 pumpán levő 10 szeleppel a nyomást a mandzsettában megszüntetjük. A vérnyomásmérő bekapcsolását 5 nyomáskapcsoló és levegőelosztó kamra membrános nyomáskapcsolója végzi előre beállított nyomásértéknél, ennek a körülménynek igen nagy jelentősége van telepről történő működtetésnél a telep élettartama szempontjából. Igen kis fogyasztású áramkörök, és az említett nyomáskapcsoló segítségével elérhető, hogy egy előírásos minőségű 9V-os rádióteleppel 500-600 mérés végezhető el. A nyomáskapcsoló feladata a készülékben a levegőelosztás is. A biztonságos mérés érdekében célszerűen telepellenőrző áramkört is építünk a vérnyomásmérőbe. Eg}' nyomógomb megnyomására egy zöld jelzőlámpa kigyullad, ha a készülék telepe elegendő energiát tartalmaz a méréshez. A találmány szerinti vérnyomásmérővel a mérés az alábbiak szerint történik. A mérési folyamatot a 2. ábrán látható görbék segítségével követjük. Itt az abszcisszán a t időt az ordinátákon pedig a P nyomást, a K Korotkoff-hang impulzusokat, S szisztolés nyomásértéket, a D diasztolés nyomásértéket és U tápfeszültséget tüntettük fel. A mandzsettát a paciens karján úgy rögzítjük, hogy az 1 mikrofon az artéria brachialis fölött legyen. A 4 szisztolés-diasztolés kapcsolót diasztolés állásba kapcsoljuk. A 9 pumpával a mandzsetta-, illetve a rendszer nyomását a várható szisztolés nyomásérték fölé növeljük, ezt a nyomásnövekedést a 8 manométeren kísérjük figyelemmel, amint az a 2. ábrán látható diagram A szakaszán látható. A 4 szisztolés-diasztolés kapcsolót szisztolés állásba kapcsolva, a rendszerben a nyomás a 6 szelep által meghatározott sebességgel kezd csökkenni (2. ábra B szakasza). Amikor a rendszer nyomása a szisztolés nyomással megegyezik, az érben megjelenik az első Korotkoff-hang, aminek hatására a 6 szelep lezár, és a nyomás nem csökken tovább. Az első, és minden további Korotkoff-hangot a 7 Korotkoff-hang indikátor felvillanással jelez. A készülék rendelkezik egy olyan, a 3 logikai egységben levő zavarhang-elkülönítő áramkörrel, amely -5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 2
