173422. lajstromszámú szabadalom • Készülék üreges végtagcsontok merevítésére
7 173422 8 Ebből a célból először a csaposcsavarokat kell kivenni. Ez oly módon történik, hogy kis metszést ejtünk a csaposcsavar feletti részen, majd a csavart addig csavarjuk kifelé a megfelelő csavarhúzóval, míg a menetes részt ki nem hajtottuk a csontból. 5 Ezután egy arra alkalmas fogóval a csaposcsavar kiálló fejét megragadjuk és kihúzzuk. Amikor így mindenegyes csaposcsavart eltávolítottunk, a velőűrszöget is eltávolítjuk. A műveletet sebvarrattal fejezzük be. 10 A gyakorlat azt mutatta, hogy minden ilyen módon végrehajtott műtétnél legalább mozgásstabil osteosynhtesist tudunk elérni és általában igen korán megengedhetővé válik az operált végtag terhelése is. 15 A velőűrszögezést elreteszeléssel kiegészítve a combcsonton és sípcsonton alkalmazzuk, mégpedig előnyösen, középsőharmadi darabos törés, vagy segmentunikitörés esetén, továbbá alsóharmadi haránt. ferde vagy olyan darabos törés esetén, amikor 20 a törés nem hatol az ízületbe és a testtávoli tört csontdarabban legalább két csaposcsavar még elhelyezhető. IJgyancsak előnyösen alkalmazható a találmány combcsont és sípcsont álízületének kezelésére azok- 25 ban az esetekben amikor az álízület az alsó harmadban van, de a testtávoli csontrészben csaposcsavar még elhelyezhető. Alkalmazható a találmány továbbá olyan — akár fertőzött — álízület kezelése során is, ahol a középsőharmadi álízület 30 megfelelő belső rögzítését az említett és ismertnek mondott velőűrszögezés nem teszi lehetővé és ugyanakkor pl. a kedvezőtlen lágyrész-viszonyok miatt a csontvégek feltárása más csontegyesítő műtéthez nem kívánatos. 35 A találmány előnyösen alkalmazható csontrövidítés vagy hosszabbítás céljából, vagy korrekció miatt végzett csontátmetszés utáni rögzítés esetére is. A találmány - mint az eddig leírtakból lát- 40 ható — minden kompressziót feleslegessé tesz a törött csontrészek vonatkozásában. Mivel a csontvégek belső rögzítése az elreteszelt velőűrszög által igen szilárd a tapasztalat azt mutatta, hogy a gyógyulás gyorsan, komplikációk nélkül bekövet- 45 kezik és az teljes értékű. A találmány igen nagy előnye, hogy a műtét a csontrészek széles feltárását nem igényli. így a fertőzés megakadályozható, vagy annak valószínűsége jóval kisebb mint más eddig ismert velőűrszö- 50 gezéses eljárásnál. Lényeges az a körülmény is, hogy a találmány értelmében a velőűrszög elreteszeléséhez nem kell röntgensugárt alkalmazni, így a betegre, de különösen a több műtétet végző orvosra, egészségügyi személyzetre a jobb műtér nem jelent egyben nagyobb sugár terhelést is. Szabadalmi igénypontok: 1. Berendezés üreges végtagcsontok, főleg combcsont és sípcsont fedett elreteszelő velőűrszögezéssel történő merevítésére, amikor is a csonttöréseknél szokásos segédeszközöket, illetve gipszelést és/vagy sínbe való fektetést mellőzzük, melyre jellemző, hogy velőűrbe vezetett, furatokkal ellátott velőűrszöge (2) azzal párhuzamos és állítható, meghatározott távolságokban furatokkal (1/c) ellátott olyan fúróvezetőrúdja (1) van, amely a velőűrszöghöz (2) oldható módon rögzített összekötőkarral (3) rendelkezik, azon a fúróvezetőrúd feje (1/b) úgy állítható, hogy a velőűrszög (2) furatai (2/a) és a fúróvezetőrúd (1) furatai (1/c) egy közös elméleti tengelyűek, a velőűrszög (2) furataiban (2/a) pedig menettel ellátott csavarok (12) vannak. 2. Az 1. igénypont szerinti berendezés kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy az összekötőkarnak (3) a velőűrszöghöz (2) való oldható rögzítésére behúzórúdja (16) van, melynek egyik vége kúpos (16/c) kialakítású, másik vége pedig csavarmenettel (16/b) ellátott és a velőűrszöghöz (2) való kapcsolására helyzetbiztosító szerve előnyösen hasított hüvelyre (15) van. 3. Az 1. vagy 2. igénypont szerinti berendezés kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a hasított hüvelynek (15) helyzetbeállítására a velőűrszögre (2) felülő pereme (15/b) és a velőűrszög (2) kimunkálásába (2/b) illeszkedő orrésze (15/c) van. 4. Az 1—3. igénypontok bármelyike szerinti berendezés kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a fúró vezetésére a fúróvezetőrúdon (1) menetes furatok (1/c) vannak, melyekbe cserélhető, menetes fúróperselytartók (5, 8) vannak behajtva, s azok rögzítésére ellenanya (11) van. 5. Az 1-4. igénypontok bármelyike szerinti berendezés kiviteli alakja, azzal jellemezve, hogy a fúrók és csavarok (12) vezetésére összetartozó méretű a fúróperselytartókba (5, 8) illeszthető sort alkotó fúróperselyek (6, 7 és 9, 10) vannak. 4 rajz, 6 ábra Figyelembe vett nyomtatványok: Az 1 231 918 sz. G. B. szabadalmi leírás. A kiadásért felel: a Közgazdasági és Jogi Könyvkiadó igazgatója 794194 - Zrínyi Nyomda 4
