172843. lajstromszámú szabadalom • Berendezés szemészeti, főképpen glaukomás szűrővizsgálatok céljára
5 172843 6 3. ábra a berendezés egy további kiviteli alakjának kapcsolási elrendezését, míg a 4a ábra a pulzusgörbét, a 4b—4e ábrák a pneumatikus egység nyomásgörbéjét ábrázolják. A találmány szerinti berendezés lényege az 1. és 2. ábrák alapján ismerhető meg. A comea deformálására a szem felett megfelelő távolságban elhelyezett FI fúvókából kilépő állandó vagy tetszőleges időfüggvény szerint változtatható sebességű gáz, levegő vagy egyéb gázkeveréksugár torlónyomása szolgál, a deformáció ô mértékének megfigyelése pedig kapacitív adó segítségével történik. A kapacitív adó C mérőkondenzátorának egyik fegyverzetét az egy vagy több fúvókanyílással ellátott, villamos vezető anyagból vagy felületén villamos vezető réteggel bevont nem villamos vezető anyagból készült, sík, konvex vagy konkáv felületi kiképzésű FI fúvóka alkotja, míg a C mérőkondenzátor másik, F2 fegyverzete a szem felülete. A 8 deformáció következtében a mérőkondenzátor eredeti, C0 kapacitása a belapulás mértékével arányos AC értékkel megváltozik. A AC kapacitásváltozás villamos jellé történő átalakítása ismert kapcsolási megoldások (hídkapcsolás, frekvencia moduláció) segítségével a T mérőátalakító áramkörben történik. A berendezés működése tehát a 2. ábrán látható kapcsolási elrendezés alapján a következő: A VI vezérlő egység indítja az L pneumatikus egységet (amely Pl nyomású levegő, gáz vagy egyéb gázkeverék sugarat fúj a szemre) majd a tranziensek lezajlása után mintavételi utasítást küld a H mintavevő és tartó áramkörnek. (4b ábra) A H mintavevő és tartó áramkör a T mérőátalakító áramkör kimenő jeléből vett mintát az M kijelző műszerre kapcsolja, majd a VI vezérlő egység leállítja az L pneumatikus egységet. A 2. ábra blokkvázlata szerinti berendezés megfelelő kialakításával elérhető, hogy kis, néhány tizedmilliméteres deformáció mellett is értékelhető villamos jelet kapjunk. Ilyen kis deformáció mellett a mérés eredményét kevéssé befolyásolja a szem rigiditásának egyénenként változó volta. Ugyanakkor a mérés a másodperc tört része alatt végrehajtható, nem igényel érzéstelenítést, és a mérés tartama alatt a csamokvíz térfogata sem változik meg. Az ismertetett eljárás és berendezés tehát alkalmas tonometriás vizsgálatok, mindenekelőtt tonometriás szűrővizsgálatok végrehajtására. A pulzushullám mérést befolyásoló hatása kiküszöbölhető, ha biztosítjuk, hogy a cornea deformációjának mérése a csamokvíz pulzusnyomás görbéjének mindig ugyanazon meghatározott pontjában, célszerűen a szisztolés és/vagy diasztolés pontokban (Ps, Pd) vagy azok közvetlen környezetében történik. Ez megvalósítható, úgy, hogy megfelelő érzékelő segítségével a testfelület valamely pontjáról letapogatjuk a pulzusgörbét, és ennek a pulzusgörbének a kitüntetett, szisztolés és/vagy diasztolés pontjaihoz szinkronizáljuk a comea deformációja mérésének időpillanatait. (t(, t2 ... t4) Ha a pulzusgörbe letapogatása a keringési rendszer szemhez közeleső helyéről, a nem vizsgált, vagy éppen vizsgált szemről történik, akkor a szem csamokvíz-nyomásának pulzusgörbéje és a pulzusérzékelő pulzusgörbéje között időeltolódás nincs, a mérés eredménye a szisztolés és/vagy diasztolés időpillanatokban fennálló csarnokvíz nyomások értékét szolgáltatja. A szisztolés és/vagy diasztolés időpillanatokban fennálló csarnokvíz nyomás értékén túlmenően diagnosztikai jelentőséget tulajdoníthatunk még átlagértéküknek, és — elsősorban az ophthalmodynamometriás illetve ophthalmodynamográfiás mérések szempontjából - a pulzusnyomás amplitúdóját adó különbségüknek. Ha a pulzusérzékelő a szemtől távolabb helyezkedik el, akkor a segítségével levett pulzusgörbe és a csarnokvíz-nyomás pulzusgörbéje között a pulzushullám terjedési sebességéből adódó időeltolódás lép fel. Az ismertetett mérési eljárásnál ez az időeltolódás a legkevésbé az átlagérték pontosságát befolyásolja, ilyenkor tehát ezt az értéket célszerű diagnosztikai célokra felhasználni. Az ismertetett eljárás foganatosítására a 3. ábrán látható kapcsolási elrendezés révén ismertetett berendezés szolgál. A P pulzusérzékelővel a test felületéről levett, vagy a T mérőátalakító áramkör kimenő jeléből leválasztott pulzusgörbéből (4a ábra) az A analizátor meghatározza a Ps szisztolés és/vagy Pq diasztolés értékeknek megfelelő tj, t2, t3 ... időpillanatokat, és ezen időpontokban szinkron illetve azonosító jeleket küld a V2 vezérlő egységbe. A V2 vezérlő egység az L pneumatikus egységet t0 időpontban történő indítása (4b ábra) után fogadja a szinkron, illetve azonosító jeleket, és a szisztolés és/vagy diasztolés időpillanatokban (ti ... t4) mintavételi utasítást küld a H mintavevő és tartó áramkörnek. A H mintavevő és tartó áramkör a T mérőátalakító áramkör jeléből vett mintát a K aritmetikába továbbítja. A K aritmetika az alábbi műveleteket végzi el a V2 vezérlő egység utasításától függően: a szisztolés és/vagy diasztolés időpontokban fennálló csarnokvíz nyomással arányos villamos jelek átlagát és az M kijelző műszerre kapcsolja, a szisztolés és diasztolés időpillanatokban fennálló csarnokvíz nyomással arányos villamos jelek különbségének a képzésével előállítja a pulzushullám amplitúdóját és az M kijelző műszerre kapcsolja. Ha egy szisztolés és egy diasztolés érték mérése után a V2 vezérlő egység leállítja a pneumatikus egységet (4b ábra, tQ’ időpont) a berendezés tonometriás mérésekre és ophthalmodynamometriás illetve ophthalmodynamográfiás vizsgálatokra alkalmas. Ha a V2 vezérlő egység több szisztolés és/vagy diasztolés érték mérése után állítja le az L pneumatikus egységet, (4c ábra, t0” időpont) akkor a szem tartós terhelése során előálló csarnokvíz térfogatváltozás illetve csarnokvíz nyomásváltozás meghatározásával a berendezés tonográfiás vizsgálatok végzésére is alkalmassá tehető. A berendezés révén úgy is eljárhatunk, hogy a szem felületét nem terheljük tartósan a deformáció előidézésére szolgáló torlónyomással, hanem csak a szisztolés és/vagy diasztolés értékeknek megfelelő időpontok közvetlen környezetében, impulzusszérűén. Ez az eljárás a vizsgált egyén számára 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 3
