171852. lajstromszámú szabadalom • Eljárás vérzésgátló sebészeti tampon előállítására
9 10 nyú kiszivárgásának megakadályozására a tampont rögzítőgyűrűvel illesztjük a nyíláshoz. Miként a példákban közölt adatok egyértelműen igazolják, a hődomborított szövedék légáteresztő képessége lényegesen kisebb a hődomborítatlan kiindulási anyagénál. A tamponok merevsége, illetve hajlékonysága széles határok között változhat. Előnyösek azok a tamponok, amelyek legalább 1,27 cm hosszú alátámasztatlan felület esetén zárnak be 41,5°-os szöget az egyenessel. A tamponok légáteresztőképessége ugyancsak széles határok között változhat, optimálisnak azonban azok a tamponok bizonyultak, amelyek légáteresztőképessége 1,27 cm vízoszlop-nyomásnál 1,44—1,48 cm3 levegő/perc x dm 2 érték. Sebészeti szempontból nyilvánvalóan előnyös, sőt általában kötelező, hogy a tampon felhasználáskor steril legyen. A tampont rendszerint etilénoxiddal sterilizáljuk, azonban más sterilizálási módszereket is alkalmazhatunk. Ha sterilizálószerként etilénoxidot használunk, az etilénoxidot célszerűen széndioxiddal vagy valamely klór-fluor-alkánnal olyan koncentrációra hígítjuk, hogy a sterilizáló gáz ne képezzen robbanó elegyet. A sterilizálást továbbá besugárzással vagy hevítéssel is végezhetjük. A tárolási stabilitás fokozása érdekében előnyösen járunk el, ha a kötszert védjük a környezet hatásától. Ez elsősorban a hidrolizálható poliglikolsavészter-kötéseket tartalmazó tamponok esetén fontos, mert a poliglikolsavészter-kötések a tárolás során a környező levegő nedvességtartalmának hatására hidrolízist szenvedhetnek. Minthogy a tampon szilárdságával kapcsolatban nincsenek különleges kikötések, azaz a tampon viszonylag kis szilárdságú is lehet, bizonyos mértékű bomlás még megengedhető. Figyelembe véve azt is, hogy a tamponnak az élő szövetekkel érintkezve viszonylag rövid időn át kell megtartania egybefüggő szerkezetét és szilárdságát, a tampon még akkor is megfelelő, ha már olyan mértékben lebomlott, hogy a szervezetben viszonylag gyorsan (néhány nap alatt) felszívódik. Előnyös, ha a tampon tárolása során biztosítjuk a száraz körülményeket, ekkor a tampon csomagolás után közvetlenül felbontva vagy néhány éves tárolás után felhasználva egyaránt azonos, a felhasználó sebész számára ismert, és előre meghatározott sajátságokkal rendelkezik. A találmány szerinti eljárással kapott tamponokat például a kereskedelmi forgalomban levő poliglikolsav sebészeti varrófonalak sterilizálására és tárolására alkalmas körülmények között sterilizálhatjuk és tárolhatjuk. E módszereket és körülményeket a 3 728 839 sz. amerikai egyesült államokbeli szabadalmi leírás ismerteti. Az ott közöltek szerint a poliglikolsav-alapú termékeket nedvességgel szemben áthatolhatatlan burkolatban tárolják. Általában úgy járunk el, hogy a poliglikolsav-alapú terméket a burkolatba he^ lyezzük, a burkolatot — egy oldal kivételével —• lezárjuk, majd a rendszert robbanásmentességig hígított etilénoxiddal sterilizáljuk, steril körülmények között vákuumban szárítjuk, végül a burkolatot lezárjuk. A hermetikusan lezárt burkolatban levő tampon több éven át megtartja sajátságait, és évekig felhasználható marad. A találmány szerinti tampont rendszerint két papírlap közé vagy egy összehajtott papírlapba helyezzük, így a tampon felhasználásig sima helyzetben marad. Nagyméretű kötszerek esetén a kötszert feltekercselve tárolhatjuk, kisméretű (általában legföljebb 10,16X15,24 cm-ig terjedő méretű) tamponok esetén azonban a tamponokat megfelelően nagy méretű burkolatba helyezve sík lapok formájában tároljuk. Kívánt esetben egy közös burkolatba több tampon-lapot is elhelyezhetünk. A körülbelül 10,16X15,24 cm méretű egyedi tamponok általában sebészetileg megfelelő méretűek; a tamponokat szükség esetén a sebész a sebre illesztés előtt a megfelelő méretre vághatja. Sok felhasználási területen a vérzésgátláshoz egyetlen, találmány szerinti tamponon kívül másra nincs is szükség. A tamponok csomagolására igen előnyösen alkalmazhatjuk a 3 728 839 sz. amerikai egyesült államokbeli szabadalmi leírásban ismertetett, sebészeti varrófonalak csomagolására felhasznált kettős burkolatot. A kettős burkolat használatának előnye, hogy a belső burkolat és az abban levő tampon sterilen tartható, és a belső burkolat steril körülmények között nyitható fel. A tamponok csomagolására azonban egyetlen burkolatot is felhasználhatunk (lásd például a 3 017 990 sz. amerikai egyesült államokbeli szabadalmi leírást). A találmány szerinti eljárással kapott tömörített, élő szövetek által abszorbeálható tamponokat csaknem minden olyan sebfelület kezelésére felhasználhatjuk, ahol a bőr megsérült, és a sebfelület testnedveket (elsősorban vért és vérszérumot) bocsát ki. A talámány szerinti tamponokat elsősorban vérzésgátló anyagokként alkalmazhatjuk vérző sebfelületek kezelésére. Különösen előnyösen használhatjuk fel a tamponokat olyan esetekben, amikor a tamponokat a sebben hagyjuk, és a tampon a seb gyógyulása folyamán szívódik fel. A tamponokat igen előnyösen használhatjuk felületi bőrsérülések kezelésére is. Ekkor a tömörített vérzésgátló tampont a bőrfelületre helyezzük, és legalább részben a sebbe préseljük. A tampont szivacsként is felhasználhatjuk a szövetfelületekre került testnedvek felitatására. E felhasználási terület szempontjából igen előnyös, hogy az esetlegesen a sebbe került tampon-rostok a szervezet számára ártalmatlanok, és felszívódnak az élő szövetekben. A találmányt az oltalmi kör korlátozása nélkül az alábbi példákban részletesen ismertetjük. 1. példa A 3 739 773 sz. amerikai egyesült államokbeli szabadalmi leírás szerint előállított, körülbelül 1,05-os saját viszkozitású poliglikolsavból a sebészeti varrófonalak előállításának módszerével (lásd a korábban idézett szabadalmi leírásokat) extrúzióval körülbelül 2 denier finomságú ele-10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 5
