164310. lajstromszámú szabadalom • Készülék ultraszürhetetlen alkotórészeket tartalmazó folyadék koncentrálására

164310 nyomást képes elviselni, és ugyanakkora hártyafelületnek nagyobb a teljesítménye. Ez a hártya a legkisebb molekulasúlyú fehérjék visszatartására képes bármely ismert típusú lehet, korlátozás szándéka nélkül példaként a cellulózból álló 5 hártyákat említjük meg. Az ultraszűrést a hártya két oldalára ható nyomások különbsége okozza. A nyomáskülönbség nagysága nem döntő, általában 0,20-1 atm különbség megfelel. A nyomáskülönbséggel a 10 hártyának a víz és a benne oldott kis molekulasúlyú anyagok áthaladásával szembeni ellenállását lehet leküzdeni. Ezenkívül a nyomáskülönbség elhanyagolhatóvá teszi az izzadmányfolyadék és az ultraszüredék közötti esetleges 15 ozmózisnyomáskülönbséget. Mint már jeleztük, az a fontos, hogy a betegbe visszajuttassuk az izzadmány folyadékában levő szervezeti fehérjéket a vérplazma koncentrációjához közeli, azaz 70 g/liter körüli koncent- 20 rációban. Tehát tekintettel a reinjektálásra, a kezelt folyadék koncentrációját állandóan a kezelő által rögzített szinten kell tartani, bármilyen legyen is a savós izzadmány által szolgáltatott hozam. Ez a hozam az időben változik az 25 izzadmány kiapadása szerint annál is inkább, mert az izzadmány folyadéknyomása maga is változik az időben. Ezenkívül az izzadmányt biztonságosan csak gyenge és korlátozott szívással lehet elvonni, hogy a vákuumödéma veszélyét elkerüljük. 30 Az állandó koncentráció fenntartása annyit jelent, hogy az ultraszűrésben fontos három hozam (híg, tömény és ultraszűrt folyadék) közül kettőnek az arányát állandó értéken kell tartani, bármi legyen is az állandó összetételű híg 35 folyadék hozamának változása. Mivel az ultraszűrés teljesítménye a hártya két oldalán fennálló nyomáskülönbséggel arányos, ez a nyomáskülönbség a három hozam bármelyikének megfelelően szabályozható. 40 A szabályozásnak ezek a különféle módjai szükségessé teszik a hozam állandó mérését, egy másik hozammal vagy nyomásértékkel való összehasonlítását és az összehasonlított értékek legalább egyikének szabályozását a kívánt arány elérése 45 céljából. A találmány egyik jellegzetessége szerint a hozamokat szabályozó szerkezet az ultraszűrő és a reinjektáló szerv között elhelyezett egyszerű szabályozható kiegészítő hidraulikus ellenállásból 50 áll, és a hártya folyásirányban lejjebb eső felén állandó, előnyösen légköri nyomást tartunk. A kiegészítő ellenállás bármely alkalmas eszköz, például precíziós szelep (szeleptű vagy rovátkolt dugattyú típusú), változtatható hosszúságú merev 55 kapilláris cső vagy szabályozhatóan összenyomható hajlékony cső lehet. A kiegészítő ellenállást egyszersmindenkorra beszabályozzuk a kívánt koncentrációnak megfelelően, ez a koncentráció azután a kezelt folyadék 60 hozamától függetlenül állandó marad, ameddig a többi paraméter állandó. Ténylegesen a véna nyomása gyakorlatilag állandó, és közel légköri, és a koncentrátum és az ultraszüredék teljesítménye fordítva arányos az ultraszűrő hártya, a reinjek- 65 táló szerv, a biztonsági szervek és a koncentrátum kiegészítő ellenállása által okozott nyomáscsökkenéssel. Például a hasüregi folyadék 50%-os koncentrálása esetében a kiegészítő ellenállást olyan értékre állítjuk be, hogy a koncentrátum nyomáscsökkenése közel legyen a hártya által előidézett nyomáscsökkenéshez. Általában a kiegészítő ellenállás a hártya által az ultraszüredékre gyakorolt ellenállásnak 0,1-10-szerese. Ennek az elrendezésnek az előnyei nyilvánvalók: a működés alatt sem folyamatos mérésre, sem komplex visszacsatoló hurokra nincs szükség, és ,a nyomás- vagy hozamérzékelők hiánya megkönnyíti a sterilizálást és a sterilitás fenntartását. Elegendő a hozamokat egyszerűen vizuálisan ellenőrizni, például az ultraszűrő minden kilépési ágán cseppszámlálással, szükség esetén kiegészítve az ultraszüredék térfogatának beosztásos szedőedény segítségével történő időszakos ellenőrzésével. A reinjektáló ágon gyakran részecskeszűrőre van szükség koagulált részecskék (főképp fibrin) megjelenésének veszélye miatt, ezek az ultraszűrő hártya szintjén vagy magában az izzadmányban keletkezhetnek. A használt szűrőtípus nem lényeges, például zsugorított üveglemez vagy finom beállítású sterilizálható szövet lehet. Hasonlóképpen hasznos a szűrőhöz buborékmentesítőt csatolni. A folyadékelvétel szonda segítségével, előnyösen legömbölyített, oldalán többszörösen lyukakkal ellátott szondával végezhető, ez mérsékli a szervek sérülésének veszélyét a beteg szándékos vagy önkéntelen mozgásakor. A reinjektáló eszköz injekciós tű vagy katéter lehet. Mind a folyadék elvételére, mint visszainjektálására állandó protézis is használható. A szivattyú előnyösen nem volumetrikus típusú, mert hozama érzékeny lévén a nyomáscsökkenésre a szívóoldalon és a túlnyomásra a nyomóoldalon, el kell kerülni egyrészt a beszívás veszélyét, másrészt a hártya vagy a csővezeték szakadását az esetleges eltömődés miatt. - A következő példával szemléltetjük a találmányt. Példa: A csatolt ábra máj zsugorodásban szenvedő betegnek a hasvíz koncentrálásával és visszainjektálásával való kezelésére alkalmas készüléket ábrázol. A készülék alkotórészei: Peritoneális 1 szonda. Orvosi minőségű, 55 Shore keménységű szilikon elasztomerből készült 2 X 3,99 mm átmérőjű 2 összekötő cső. Perisztaltikus 3 szivattyú állórész nélkül, a 2 összekötő csővel azonos minőségű, 3,99 X 5,01 mm átmérőjű csővel felszerelve. A szivattyúban a cső legnagyobb feszültsége 300 g. A szivattyú legnagyobb hozama (a sebességet nulla elszívó és visszanyomó magasságnál mérve) 20 ml/perc. Egy méter vízoszlop nyomáscsökkenés a szivattyú előtt vagy 500 ton nyomáscsökkenés