157330. lajstromszámú szabadalom • Eljárás és reagenskombináció a vér plazminogén tartalmának meghatározására

MAGYAR NÉPKÖZTÁRSASÁG ORSZÁGOS TALÁLMÁNY! HIVATAL SZABADALMI LEÍRÁS Bejelentés napja: 1968. IV. 06. (SA—1865) 157330 Nemzetközi osztályozás: G 01 n Közzététel napja: 1969. X. 22. Megjelent: 1970. X. 20. *;>'• •SK e-.Vir # ! Dr. Sas Géza orvos, 40%, Dr. Jákó János orvos, 20%, Dr. Pálos Á. László orvos, 20%, Füvessy Imre vegyész, 20%, Budapest Eljárás és reagenskombináció a vér plasminogen tartalmának meghatározására A „defibrinációs szindróma" elnevezés alatt összefoglalt, de különböző kórlényegű koagulopátiák megkülönböztetésében nagy szerepe van a plazminogén-meghatározásnak. Ennek a differenciálásnak a gyakorlatban igen nagy jelentősége van, mivel a defibrinációs vérzés konzumpciós ill. primer fibrinolízis eredetének tisztázását elmulasztva a helytelenül megválasztott terápiával halálos szövődmény okozói lehetünk. A sebészet, nőgyógyászat, urológia, belgyógyászat stb. területén egyaránt fellép ez a gyakran végzetes alvadászavar. Ha primer fibrinolízisfokozódás okozza a vérzékenységet, fibrinolízis-gátlókkal (EACA, PAMBA, Trasylol stb.) érhetünk el jó eredményt, konzumpciós koagulopátia esetén viszont antikoagulánst kell adnunk [Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.), Suppl., 20 : 97. 1966; Acta med. scand. Suppl., 448. 1966; Acta med. scand., 173:753. ,1963; Thrombos Diathes. haemorrh. (Stuttg.), Suppl., 20 : 215. 1966]. A két lehetőség megkülönböztetésére jó szolgálatot tesz a plazminogén-szint meghatározása, mivel primer fibrinolízis-fokozódás esetén igen alacsony értékeket kapunk, ezzel szemben konzumpciós koagulopátia esetén nem, vagy alig változik a vér plazminogén-tartalma [Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) Suppl., 20:97. 1966; Acta med. scand., Suppl., 448. 1966]. A trombolitikus kezelés kapcsán is igen fontos a plazminogén-szint meghatározása. A gyakorlatban használt fibrinolízis-fokozó szerek (aktivátorok) úgy fejtik ki hatásukat, hogy a plazminogént plazminná alakítják. Ha azonban 5 a plazminogén már teljes mértékben felhasználódott, nincs értelme, az áktivátor további adásának, hiszen nincs mit aktiválni (Acta med. scand. 176:649. 1964; Orvosképzés, 41:161. 1966). Az effektív trombolitikus kezelésnek 10 nemcsak a beteg szempontjából van jelentősége, hanem szem előtt kell tartanunk, hogy igen költséges kezelési eljárásról van szó. A vér plaziminogén-szintjenek meghatározása jól tájékoztat az adandó mennyiségről, akár strepto-15 kinázt használunk, akár a még költségesebb urokinázt. Munkánk során számos módszert kíséreltünk meg alkalmazni a fenti indikációs területen, 20 azonban azt tapasztaltuk, hogy az idáig ismert módszerek közül egy sem alkalmas arra, hogy a megkívánt gyorsasággal és egyszerűséggel választ adjon a gyakorlat által feltett kérdésre. Az Astrup és Müllertz-féle fibrinlap módszer 25 Lassen (Acta physiol. scand., 27 : 371. 1952) által alkalmazott módosítása, amely a plazminogén-meghatározást is lehetővé teszi, igen munkaigényes és 24 órás meghatározási időt kíván. Marbet és Winterstein (in Perlick, E.: Gerin-30 nungsláboratorium in Klinik und Praxis, Leip-157330