156952. lajstromszámú szabadalom • Kötszer
156952 6 delkező vágott szálas anyagok. Ugyancsak e felismerésünk váratlan voltát bizonyítja az a körülmény, hogy a polipropilén kitűnő hőszigetelő, és ennek ellenére kisebb hőpangást eredményez, mint egyéb kötszerek. b) A végtelen polipropilén-szálból készített kötszer előnyös tulajdonságai tovább fokozhatok, ha a gyártás folyamán a kis polimerizációs fokú polipropilént és az esetleges monomer maradványokat a termékből eltávolítjuk. Ez a felismerés azért meglepő, mert e művelettel a felület növekedik, a beragadás mértéke mégis tovább csökken. e) Annak ellenére,, hogy a végtelen polipropilén-szál paraffin-típusú anyag, a sebgyógyulás anyagcseréjét nem gátolja; ezt bizonyítja, hogy más kötszerek, így a hagyományosnál jobb, például nylon hálóból vagy vágott polipropilénszálból készített kötszer alkalmazása esetén tapasztaltnál jóval nagyobb sebességű sebgyógyulást eredményezett. Ez azért meglepő, mert a sebkezelésben szokásosan alkalmazott paraffin-típusú anyagok — miként erre fentebb utaltunk is — a sebgyógyulást közismerten gátolják. A találmány olyan egy- vagy többrétegű kötszerre vonatkozik, amely kitűnő szívó (drenáló) hatást biztosít, kiküszöböli a séhfelszínhez ragadást és a hőpangást, és nem gátolja a sebgyógyulást. A találmány szerinti kötszerre az jellemző, hogy a sebfelszínre kerülő rétege hurokképzési eljárással feldolgozott végtelen multifil szálú polipropilén kelméből áll. Különösen égési sebek kezelésére használható előnyösen az olyan kötszer, amelynek multifil polipropilén szálaiból a kelme kialakítása után poláris oldószerrel végzett kezeléssel kioldottuk a monomer maradványokat és az oligomereket. A találmány szerinti kötszer készítésére bármilyen h'urokképzési eljárás felhasználható. így a kelmét készíthetjük síkkötő, körkötő, körhurkoló, lánchurkoló stb. gépen. A kész kelmét célszerűen termikus eljárással vághatjuk a kívánt méretű kötszerlapokká. Ha kiindulási anyagként térjedelmesített multifil polipropilén selymet használunk, a kapott kötszer fokozott váladékelszívó hatást mutat. A találmány szerinti kötszer elláitható bármilyen bevonattal, így pl. fém-, fémoxid-, szilikon- stb. beVonattal. A fémbevonattal ellátott, pl. ezüstözött kelme előnye, hogy egyrészt bakteriosztatikus hatást biztosít, másrészt, ha a bevonat sötétszínű (hősugár elnyelő tulajdonságú), akkor elnyeli a sebről a kötszerre sugárzott hősugarakat, és így csökkenti a kötszer alatti hőpangást. A találmány szerinti kelme készíthető „szendvics" kötéscsoinagként is olyan módon, hogy a kelmének a sebbel nem érintkező oldalára további rétegeket, pl. hidrofil réteget és védőréteget helyezünk. A találmány szerinti kötszert nagyszámú klinikai alkalmazás során kipróbáltuk, és megállapítottuk, hogy bármilyen seb, így égési, 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 műtéti és horzsolt sebek kötésére egyaránt felhasználható. A sebre lényegesen kisebb mérték-^ ben ragadt, mint az eddig ismert kötszerek; sok esetben, különösen sarj szöveten pedig egyáltalán nem tapadt a sebfelszínhez. A hámosodó sebfelszíneken a minimális mértékű beragadást bizonyítja, hogy a kötszerlap a friss hámbevonat traumatizációja nélkül volt eltávolítható. Ilyen esetékben a kötszer alatt visszamaradó vékony, fényes, hártyaszerű bevonat már csak védőkötést tett szükségessé. A sarj szövetről történő eltávolítás után egyetlen esetben sem lépett fel vérzés. A kötszer a sebváladék elvezetését kitűnően biztosította, így a kötszer alatt nem lépett fel váladékpangás. A kötszer alatt a sebgyógyulás sebessége meghaladta az ismert kötszerek (tulle-gras, mullszövet különböző impregnálásoklkal, vágott szálú polipropilén-szövedék, polivinilklorid-fólia, poliamid monofil tüll stb.) esetében tapasztalt sebességet. A találmány szerinti kötszer számos előnye közül az alábbiakat említjük meg: 1. Nem ragad a sebhez, és csekély tapadása következtében atraumatikusan távolítható el. 2. Nem gátolj! a a fehérjeszintézist, így rendkívül gyors sebgyógyulást tesz lehetővé. . 3. Kitűnően biztosítja a sebváladék elvezetését. 4. A kötszer alatt létrejövő hőpangás elenyésző mértékű. 5. Jól alkalmazkodik a test domborulataihoz. 6. Nem tartalmaz bomlékony anyagokat, így korlátlan ideig tárolható. 7. A kötszarcsomag sterilezése, ill. újrasterilezése a külső burkolat felbontása nélkül elvégezhető. 8. Minden mellékhatástól, így kancerogén hatástól is mentes. 9. A polipropilén csekély fajsúlya (0,91 g/cm3 , szemben a "pamut 1,52 g/cm3 , -es fajsúlyával) következtében gazdaságosabban szállítható, mint a mull-textíliákból készült kötszerek. 10. Bármilyen méretben előállítható. A találmány szerinti kötszer néhány előnyös kiviteli alakját és azok előállítási módját az alábbi példákban ismertetjük. 1. példa: 50 den finomságú, 16 monofilamentumból álló végtelen polipropilén szálból laza, egyszínoldalas kötéssel, 1—2 mm átmérőjű áttörésekkel síkkötőgépen kelmét készítünk. Az így nyert kelméből termikus eljárással 300X450 mm és 700X800 mm méretű kötszerlapokat vágunk. E kötszerlapok egyaránt felhasználhatok inficiált és nem inficiált, varrattal zárt, valamint nyílt sebek kötésére, ill. fedésére. 2. példa: Mindenben az 1. példa szerinti módon járunk el, azonban síkkötőgép helyett a kelmét lánchurkológépen állítjuk elő. 3
