145435. lajstromszámú szabadalom • Eljárás felszívódó artroplasztikai endoprotézisek előállítására

Megjelent: 1959. november 15. ORSZÁGOS TALÁLMÁNYI HIVATAL SZABADALMI LEÍRÁS 145.435. SZÁM 30. k. 17—19. OSZTÁLY — GE—208. ALAPSZÁM rvttr i Eljárás felszívódó artroplasztikai endoproíézisek előállítására A magyar állam, niiní a feltalálók: dr. Gerendás Mihály vegyész, dr. Zinner Nándor orvos, Török Károly vegyész-technikus és dr. Bíró Tibor orvos, budapesti lakosok jogutódja A bejelentés napja: 1955. április 18. Artroplasztikai műtéteknél kiterjedten alkalmaznak olyan műanyag (főképpen ' akrilá tokból készült) endoprotéziseket, melyeknek feladata a sérülés vagy betegség következtében eltávolított ízületi végek pótlása. Ezek a protézisek (pl. akrilátokból készült combfej) állandóan bennmaradnak a szervezetiben, mert jelenlétük a végtag működése szempontjából nélkülözhetetlen. Ezzel szemben gyakran válik szükségeséé olyan endoproíézisek alkalmazása is az artroplasztikai műtéteknél, amelyek jelenléte csak meghatározott ideig szükséges. így pl. a csípőízület műtéténél az összecsontosodás megakadályozására beültetett vitallium kupak alatt rövidesen hyalin-porc keletkezik, amely már meggátolja az összecsontosodást tehát a. vitallium kupak feleslegessé teszi önmagát. A bennmaradó kupak azonban kellemetlen mellékhatásokat vált ki. Jelenlétével csontburjánzást okoz és .a feleslegesein képződött csont beszűkíti a mozgáshatárokat. A bennhagyott kupak tehát ezeknél a műtéteknél károssá válik, eltávolítására azonban ritkán van mód, mert ez ugyanolyan nagy műtétet igényel, mint a behelyezés. Ha viszont a műtétet a végtag mozgatása érdekében mégis végre kell hajtani, az a beteg súlyos -megterhelésével jár. Nyilvánvaló, hogy az ilyen artroplasztikai műtétekhez olyan formadarabak készítése szükséges, melyek a jelzett hibákat kiküszöbölik, s a szervezetbe való beültetés után meghatározott idő múlva felszívódnak, eltűnnek. Természetesen erre a célra nem lehet a szokásos organikus műanyagokat (polivinilklorid, fenol-formaldehid származékok, polimetilakrilátok stb.) alkalmazni, hanem csakis olyan készítmények jöhetnek számításba, amelyek egyrészt nem izgatják a szöveteket, másrészt pedig, amelyek a szervezetben jelenlevő szövetnedvek hatására elbomlanak, felszívódnak. A találmány lényegét az a felismerés képezi, hogy fibrinből készített formatestek az említett feltételeknek megfelelnek s ezek a protézisek kitűnően alkalmazhatók ízületi végek átmeneti pótlására. Mint ismeretes, az olvadás során a vérben levő folyékony-szol állapotú fibrinogen egy rostos szerkezetű — gél állapotú fehérjévé, a fibrinné. alakul át. Ez képezi a véralvadékot, melynek élettani szerepe egyrészt a vérerek nyílásának elzárása, másrészt pedig a seb megvédése külső behatásoktól; fertőzésektől. Ez az anyag — a fibrin — a vérből biokémiai eljárások segítségével izolálható és fpnmadarabok elkészítésére felhasználható. A fibrinnek a találmány szerinti alkalmazása három jelentős; előnnyel jár: 1. A fibrin, mint testazonos anyag, a szervezetbe beültetve nem viselkedik idegen testként és nemvált ki szöveti reakciót. 2. A fibrinből előállított idomdarabok •porckeménységűre készíthetők és ezáltal a szöveti regeneráció lefolyása alatt fornnaállandóságot biztosítanak. 3. Különös jelentősége a fibrin-készítményeknek, hogy nem maradnak lefcokolődva a szervezetben, hanem a szöveti regeneráció vég'beaxisnetele után -a szöveti sejtek által termelt fehérjebontó termelitek hatására lassan felpuhulnak, lebontódnak és: felszívódnak. A fentebb felsorolt tulajdonságok révén a fibrin előnyösen felhasználható az artroplasztikai műtéteknél szükséges formadarabek készítésére. A formadarabok előállítása többféle úton valósítható meg: 1. Emberi vérplazmából alvasztás útján szárított fibrinport készítünk. Ezt nedvesítjük és plasztizáló anyagok nélkül, vagy azok jelenlétében, melegített présforma segítségével kipréseljük. A fibriiipor kinyerésénél vörösvértest mentes plazmából kell kiindulnunk, nehogy az esetleg bennmaradó vörösvértestekkel vércsoport antigéneket vigyünk be a készítménybe. A'vörösvértestek különválasztásária az iparban használatos centrifugákat (Sharples, Alfa-Laval, Bányai-féle szupercentrifuga) használhatjuk. A plazma alvasztása útján nyert fibrint vízelvonó szerekkel (alkohol, aceton) kezeljük, majd az anyagot szobahőmérsékleten vagy szárítószekrényben megszárítjuk. A kapott légszáraz terméket