111872. lajstromszámú szabadalom • Műtétekhez való sebészeti műszer a vérerek maradandó elzárására
férni és bár a golyva fciivétele csak pillanatok műve, a rendkívül nagyszámú, átvágott és vérző ércsoink egyenkénti elzárása:, pl. fonállal való, egyenkénti lekö:5 tés esetén, átlagban másfél órai munkát igényel. A 107531. számú szabadalmam leírásában javasolt magineziumkapcsok alkalmazása a műtéti idő megrövidítése szempontjából a kézzel, kétszeres csomó-10 zással foganatosított fioinaillekötéssel szemben nagy haladást jelentett, meirt a műtéti időt egyharmadára csökkentette. A találmány e tekintetben mjóg tovább megy, mert a líioimallekötéssel szemben a 15 műtéti időnek egynegyedére való csökkentését teszi lehetővé és azonkívül azt a fontos előnyt nyújtja, hogy a vérző ércsonkokat az alább leírt módon azonnal csírátalaníf ja. 20 A találmány oly műszer, mely két, villamos áramforráshoz kapcsolható, célszerűen a belsejében villamos vezetékeket tartalmazó, egymáshoz közelíthető, illetve egymástól távolítható tartószáirbóil iés eze.25 ken alkalmazott szorító- és izzóko.ntaktusokból, pl. platinából vagy más könnyen izzó fémből készült lapocskákból áll. Ha e műszert, mely tehát ú. n. elektrokausztikus hatással működik, az áramfor-30 í'áshoz kapcsoljuk és a kontaktusok áramköreit zárjuk, úgy e kontaktusok izzásba jönnek és ha azokkal a vérereket összeszorítjuk, vagyis a véredénynek izomrostokból álló falát összenyom— 35 juk. úgy a hőhatás folytán azonnal koagulaeiós (alvadási és zsugorodási) folyamat megy végbe és a véredény egymásra szorít ott falai hirtelen megpörkölődnek és összesűílinek. A fcoaguílá-40 ciiós folyamat és a nyomban képződő pörk a vérzést azonnal megszüntetik és minden szorítóeszköznek (fomalhurolknak vagy magneziuimikaipocsnak) az érésünkön való hátrahagyását feteslegssé te-45 szik. A műszer igen fontos további előnye, hogy az izzó kontaktusok (platinalapocsikáik) hőjie a vérző óncsoinfcokat azonnal csirátalanítja, mert ily hőben minden 'baktérium eléig és ha az ércsoink ok meg.50 előzőleg véletlenül fertőződtek volna is, ezt a kausztikus pörkölés nyomban megszünteti. A találmány azieirinti műszernek továbbá nemcsak az az előnye, hogy a szer.55 vezetbe .(a, fonalilekötésísiel szemben) sem véglegesen, sem (a felszívódó magnézium kapcsokkal szemben) átmenetileg sem kerül semmiféle idegen anyag, melyeik; a fertőzés vesze delimét okozhatják, hanem egy és ugyanazon műsizíer bármily nagy- £ ságú ér elzárásához, egyaránt alkalmazható. így többé nincsen szükség különböző 'vastagságú lekötőifonalakra, vagy az erek vastagsága, szerint változó nagyságú, esetről-esetre kiválasztandó mag ne- 6 ziuimikapcsiokra s így a megválasztás idejének elestével a vérzélscisililapítás ideje, mely miagneziumkaposok használata esetén a, fanaHleikötéssiell szemben már a harmadára ősökként, a találmány alkalma- 7 zásánál, mint jeleztük, a negyedére csökken. A talláilimáiny szerinti műszer hatása nem tévesztendő össze a sebészetben már ismeretessé vált. a késsel való műtéti 7 metszés pótlására javaslóit, ugyancsak elektrokausztikus áriammal való (az autogén vágáshoz hasoiníló) szétválasztási módszerrel. Utóbbinál' a, vágott rés szélei szintéin pörkiölődtelk és így az egyes pe- 8 remek 'Önmagukban. lezárultak ugyan, azonban az aránylag inagy1 parkok, a környező szövetek roncsolásától eltekintve, később leváltak és utóvérzést okoztak. Ezzel szemben, a találmány szeriinti mű- 8 szer a késsel végrehajtandó műtéttel kapcsolatban, valló használatra van szánva és ily esetiben, mint jeleztük, azt eredményezi, hogy a műtét időtartamát igein tetemes mértékben megrövidíti, az éresőm- 9' kok vérzését azonnal megszünteti és az ércsonkolkát nyomiban cisírá.tila.nítja. Megjegyzendő azonban, hogy nagy ütőereknél a véráram nyomása a pörköt esetleg lesodorhatja és így utóvérzés kö- 91 vetkezhetik be. Ennek elkerülésére a találmány szerinti műszer, melynek használata minden esetre a csírátlanító pörkölés fontos előnyét nyújtja, nagy ütőerek esetére a 107.531 számú szabadalmam H leírásában javasolt magneziumkapcsokkal kombinálható, vagyis az ütőér-csonkot a találmány szerinti műszerrel való összefezorítása után magneziumkapocesal biztosítjuk. Máskülönben a találmány a mag- 1( neziumkapcsokkal szemben még azt az előnyt nyújtja, hogy míg az utóbbiak kicsiny vérereknél alig alkalmazhatók, mert megfelelően apró magneziumkaipcsok nehezen kezelhetők, addig a találmány l: szerinti műszer a legkisebb, hajszálvékonyságú erekhez, is teljes sikerrel alkalmazható, éppen úgy, mint középvastagságú erekhez. A rajz a találmány szerinti műszernek 11 két példakópeni megoldási alakját nagyított léptékben szemlélteti. Az
